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透明質酸在香港是最主流的關節注射。 「要打幾多針？ 第一代的透明質酸注射要分2至3次，每次分隔1星期進行。 新一代的注射濃縮為1次 ，兩者藥力均等。 「一針有效幾耐？ 透明質酸注射一般可於 關節液內保持1年 ，但不代表病人一定要定期注射。 與病人能透過體重控制和運動減輕症狀，不一定要一年後再注射。 「打針痛唔痛？ 注射程序 可於門診進行 ，醫生會加入 局部麻醉 ，一般 痛楚輕微 。 注射完畢後病人會有少許腫脹感覺，但一般行動自如，可即日自行離開診所。 膝關節注射藥物：高濃度血小板血漿. (Platelet Rich Plasma, 簡稱PRP) 「乜嘢係 PRP？ 血小板是血液的成分，作用是形成血塊，幫助止血。 同時血小板含有豐富生長因子，有修復破壞組織的效用。
近年有俗稱「打啫喱」，即以透明質酸注射入關節中 13，以補充 骨關節內的滑液 ，舒緩退化症狀 4。 曾有患者本身有胃出血的情況，無法持續性服食消炎止痛藥，在未進行膝關節置換手術前，便接受透明質酸注射，在退化性關節炎治療上，效果顯著。 在退化性膝關節炎患者中，不少人特別怕做運動。 但骨科專科醫生戴希恩表示，患者除了減磅2外，日常必須做下肢股力訓練1,14,15及伸展運動16，例如騎腳踏車，游泳2均是較佳的運動選擇。 在下肢股逐步鍛練下，平日可利用3磅至5磅沙包，綑綁在小腿上，以進行伸直提腿的訓練。 她強調肌力訓練，不能操之過急，必須逐步鍛練，以免令退化性膝關節炎惡化。 預防退化性膝關節炎 避免傷膝動作.
關節腔內注射透明質酸治療膝關節炎症已經被美國 FDA 批准作為治療處方的一種方式。 透明質酸是也可用以口服形式補充，但效果是不那麼直接。 透明質酸是有用嗎？ 研究的結果是好壞參半。 雖然一些研究支持關節內注射透明質酸的療效，有幾個星期到幾個月，能減少疼痛；也有其他研究表明注射的效果不明顯，與安慰劑沒有區別。 在一般情況下，相信它可能會對早期階段的關節炎提供短期的止痛效果。 然而，它不能停止或扭轉關節炎的進程。 對於晚期的骨性關節炎，由於軟骨的損耗嚴重，影響可能微乎其微。 它是使用透明質酸安全嗎？ 一般设有很嚴重的副作用。 也許在注射的部位有一點疼痛；也有病者可能對透明質酸有過敏的反應，特別是以口服形式的。 嚴重的副作用如關節感注射後染後或心血管意外事件，是相當罕見的。
透明質酸注射於膝關節內，有止痛、消炎的作用。 成份： 透明質酸是一種天然的氨基葡萄糖聚合物，是關節滑液的重要成份，可以幫助補充關節滑液，保護關節、減少其痛楚及改善功能。 療程時間： 由消毒皮膚到完成注射，過程大約 5 分鐘，非常快捷。 每個療程只需注射一次，藥力則要 3-4 星期才顯現。 效果要視乎病人關節的退化程度，一般療效可持續 6-12 個月。 效果： 可重新補充膝關節中減少的關節液，並滲入底層抑制軟骨退化，改善關節活動度，具有止痛、消炎的作用，為早期關節炎患者減輕並持續改善膝關節痛楚。 相比注射類固醇，透明質酸不會為軟骨帶來損害。 限制： 現時大約有 30%-40% 膝關節退化患者會選擇注射透明質酸，但如果膝關節退化嚴重，或軟骨已幾近完全消失，注射透明質酸的效果便大大降低。
注射透明質酸功效在於潤滑關節，減少痛楚與不適，以及活動時發出的咯咯聲；但無助逆轉膝關節退化。 其發揮功效的時間亦愈來愈短，假設第1針功效能維持12個月，第2針可能只有9個月功效，並逐次遞減。 這是因為打針只能紓緩徵狀，卻沒減慢膝蓋退化，長年累月下，膝關節繼續退化，問題愈趨嚴重，打針的作用愈不顯著。 近年有另一種治療方法，是注射「富血小板血漿」（Platelet-rich plasma，PRP）。 身體有自我修復機制，在受傷時協助復元，其中血小板起很大功用。 PRP治療是從患者體內抽取50ml血液，透過離心機去除紅血球部分，再運用儀器，從血漿中抽取血小板，濃縮成6ml，注入需要修復的膝關節，目的是促使關節軟骨修補或再生。
近年部分患者在確診退化性膝關節炎後，會接受 透明質酸注射 。 骨科專科醫生鍾廣賢表示， 透明質酸 在膝關節內，具有潤滑和避震效能 (14) ，減低膝關節的耗損，抑制發炎反應及疼痛感 (14) 。 鍾醫生曾治療退化性膝關節炎的患者，因退化嚴重，已計劃進行膝關節置換手術。 但由於其他健康問題，需要延遲進行手術，故先接受透明質酸治療，顯著減低等候期間膝關節痛 (14) 。
透明質酸是關節滑液的其中一種成分，具有高黏彈度，能有助平衡關節所受的壓力。 天然的透明質酸分子量約6000千道爾頓，藥用的透明質酸有很多種類，分子量約為500至6000千道爾頓，一般為分子量愈高流失速度愈慢。 注射透明質酸只需要局部麻醉，病人可於醫院或診所進行，注射後患者多即能行動自如。 膝關節內的空間與內外側和髕骨底部貫通，只要準確注射便可分布所有關節面，如注射得法安全性甚高，一般可以每半年至一年作重複注射，以維持療效。 已有研究顯示，部分病人接受注射後，可延遲三點八年才需要進行膝關節置換手術。 如退化性關節炎屬早期，或病人因健康狀況不能選擇置換關節，不妨考慮注射，進行此療法無年齡限制，但基本必須心肺功能可以承受。 (作者: Kar) 參考資料:-
