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   主動脈剝離怎麼治療?

   • 主動脈剝離一般表現為高血壓急症，因此內科治療首要考慮的因素是要嚴格控制血壓。 血壓控制的目標是 平均動脈壓 控制在60至75毫米汞柱，或是病人能耐受的最低血壓。 另一個因素是減少 左心室 dp/dt的剪切力（左心室向升主動脈射血的力量）。 β受體阻滯劑 是治療急性和慢性主動脈剝離的一線藥物。 急性主動脈剝離的病人，迅速給予靜脈藥物（如 艾司洛爾 ， 普萘洛爾 ， 拉貝洛爾 等）是首選。 血管擴張劑 ，如 硝普鈉 ，可以用於持續的高血壓患者，但這類藥物不應該單獨使用，因為它們通常會導致反射性心動過速。 鈣通道阻滯劑 也可用於治療主動脈剝離，特別是如果存在β受體阻滯劑的禁忌症。 最常用的鈣通道阻滯劑是 維拉帕米 和 地爾硫卓 ，因為他們有血管擴張及減弱肌肉的聯合作用。

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   主動脈剝離的起始事件是什麼?

   • 主動脈剝離的起始事件是主動脈內膜的剝離。 由於主動脈內的高壓力，血液進入剝離處血管壁的中間層。 血液進入血管壁中間層的力量導致剝離延伸。 它可以向近端（靠近心臟）延伸或向遠端（遠離心臟）延伸，也可以向兩端延伸。 血液在中間層流動，創造出一個 假腔 （真腔是血液在主動脈流動的正常渠道）。 假腔和真腔的分隔是內膜，這個組織被稱為內膜瓣。 絕大多數主動脈剝離起源於升主動脈（65％）。 其他起源包括主動脈弓（10％），或者胸降主動脈動脈韌帶遠側（20％）等。 沿著假腔流動的血液，可能會使內膜二度剝離，通過這些二次剝離口，血液可以重新進入真腔。 雖然目前對內膜剝離的發生機理暫時不確定，但往往涉及到組成中間層的膠原蛋白和彈性纖維變性，這被稱為囊性中層壞死。

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   急性主動脈剝離和慢性剝離的治療策略有何不同?

   • 因此，急性主動脈剝離和慢性剝離的治療策略不同。 急性主動脈剝離的發病時間在兩個星期內，如果患者能成功度過這個時期，他們的預後將比較好。 約有66％的主動脈剝離出現急性期。 發病時間超過兩個星期的稱為慢性主動脈剝離。 這些人是急性主動脈剝離發作的存活者，比較穩定，可以進行長期的藥物治療。 主動脈剝離一般表現為高血壓急症，因此內科治療首要考慮的因素是要嚴格控制血壓。 血壓控制的目標是 平均動脈壓 控制在60至75毫米汞柱，或是病人能耐受的最低血壓。 另一個因素是減少 左心室 dp/dt的剪切力（左心室向升主動脈射血的力量）。 β受體阻滯劑 是治療急性和慢性主動脈剝離的一線藥物。 急性主動脈剝離的病人，迅速給予靜脈藥物（如 艾司洛爾 ， 普萘洛爾 ， 拉貝洛爾 等）是首選。

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   急性主動脈剝離患者有什麼風險?

   • 18％的急性主動脈剝離患者有開放性心臟手術史。 主動脈瓣置換術治療主動脈瓣關閉不全的個人發生主動脈剝離的風險非常高，這時因為主動脈瓣關閉不全可以導致升主動脈血流增加，從而導致升主動脈壁的擴張和脆弱。 另外，第三期 梅毒 患者也可能出現主動脈剝離 [11] 。

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2. zh.wikipedia.org › zh-tw › 主動脈剝離主動脈剝離 - 維基百科，自由的百科全書

   zh.wikipedia.org › zh-tw › 主動脈剝離

   • 網頁紀錄

   主動脈剝離（ aortic dissection ）又稱主動脈夾層（dissection of aorta），是因為主動脈 血管內膜 （ 英語 ： Tunica intima ） 受傷破裂，使得血液可經裂口流入主動脈壁各層之間（主要是進入中層），使主動脈壁 剝離 （ 英語 ： Dissection (medical) ） 且形成壁

3. zh.wikipedia.org › zh-tw › 主動脈主動脈 - 維基百科，自由的百科全書

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   主動脈弓處有壓力感受器，它能感受血壓的變化，通過傳入衝動到中樞，實現神經調節。 主動脈峽（ Aortenisthmus ），即主動脈弓的末端，降主動脈的開始。 降主動脈（ Aorta descendens ）主動脈弓下降到橫膈為止，位於心臟之後。

4. zh.wikipedia.org › zh-tw › 上腔靜脈症候群上腔靜脈症候群 - 維基百科，自由的百科全書

   zh.wikipedia.org › zh-tw › 上腔靜脈症候群

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   上腔靜脈症候群 ( SVCS ) 是由 上腔靜脈 (「SVC」) 阻塞引起的一組症狀。. 上腔靜脈是一條短而寬的血管，將循環血液輸送到心臟。. 典型特徵是面部和手臂 水腫 （由於液體過多而腫脹）以及胸壁前部側支靜脈腫脹。. 呼吸急促 和咳嗽是很常見的症狀；據報導，11% ...

5. zh.wikipedia.org › zh-tw › 栓塞栓塞 - 維基百科，自由的百科全書

   zh.wikipedia.org › zh-tw › 栓塞

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   詳見 醫學聲明 。. 栓塞 （英語： embolism ）是指 血管 內的 固體 、 液體 或 氣體 團塊隨血流被運送到遠端並造成血流阻塞。. 造成阻塞的固體、液體或氣體團塊被稱為 栓子 [1] 。. 栓塞和 血栓形成 不同，後者是 血栓 在其形成部位造成的血流阻塞。. 血栓栓子 ...

6. zh.wikipedia.org › zh-tw › 周邊動脈阻塞性疾病周邊動脈阻塞 - 維基百科，自由的百科全書

   zh.wikipedia.org › zh-tw › 周邊動脈阻塞性疾病

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   目前篩檢的效果仍待進一步研究 [8] [9] ，對於周邊動脈阻塞的病患，戒菸和 運動療法 （英語：Exercise_therapy） 能夠改善 [10] [11] 。. 藥物治療包括 HMG-CoA還原酶抑制劑 （Statin）、 ACE抑制劑 和 西洛他唑 都會有幫助 [11] [12] ， 阿司匹林 對於輕症患者沒有顯著幫助 ...

7. zh.wikipedia.org › zh-hant › 血管阻塞血管阻塞 - 維基百科，自由的百科全書

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   血管阻塞又稱血管堵塞、血管閉塞，是指血管內的血液無法正常流動以及阻塞。 如果血管內出現 血塊 則稱為 血栓 。 血管阻塞的範圍大於 血栓 ，所以 血栓 只是血管阻塞的一種形式，兩者並不等同。

8. zh.wikipedia.org › zh-tw › 上腸系膜動脈症候群上腸繫膜動脈症候群 - 維基百科，自由的百科全書

   zh.wikipedia.org › zh-tw › 上腸系膜動脈症候群

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   上腸繫膜動脈症候群 （ superior mesenteric artery syndrome ）是一種 消化道 血管 疾病，因十二指腸第三與第四部份通過上腸繫膜動脈（位於前方）與主動脈（位於後方）之間時遭到夾擠阻塞所致。. 這種 罕見的 ，可能威脅生命的病症，一般認為是因上腸繫膜動脈與 ...