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    • 住院保險與醫療保險的分別
    • 購買住院保險前留意事項
    • 新冠肺炎下,住院保險特別安排及保障

    其實不用想得那麼複雜,醫療保險就是一個統稱,包括:住院保險、門診保險、牙科保險、產科保險。過往由於大部分人都習慣購買住院保險,故早已將住院保險與醫療保險劃上等號。顧名思義,住院保險就是保障投保人在住院期間的醫療使費,如住院費、醫生費及手術費用等,大多以「實報實銷」方式進行賠償。一般住院保險需要按年續保,直至達到特定年齡甚至終生受保。 住院保險是愈早買愈便宜,因為保險公司會根據投保人的年齡、性別、及健康狀況等資料去釐定保費。加上投保之前已患的疾病將被列為不保事項,或會審視該病歷史及現時的健康狀況後,如:乙型肝炎帶菌,透過收取額外保費去提供保障。因此一般而言,年紀愈輕,患上疾病的機會亦較低,受保的機會亦會相對容易。

    1. 住院的定義

    整合主流保險公司的定義,一般而言,住院/留院是指受保人經醫生建議,並以住院病人身份入住醫院不少於連續6小時,但有些則需要不少於連續24小時。除了要留意入住時間外,亦要小心留意「醫院」的定義,大多保險公司列明,「醫院」並不包括「療養院或復康中心」,例如:骨折後被轉介入住復康院接受物理治療,則不獲賠償有關復康院期間的開支及住院現金津貼。不過有些較新式住院保險,亦會保障一些不需入院的醫療開支,例如:可以在診所進行的手術/癌症化療/洗腎等。

    2. 住院保險的賠償計算方法

    不同保險公司有各自的計算賠償方式,每個項目通常設有賠償限額,主要分為兩大類,以一年計算的總賠償額,如保柏卓康健的住院雜費是以保單年度計,最高賠償額為HK$15,400,和以每次住院每病症賠付,如富衛暖懷醫療保障計劃(標準)的住院雜費以每次住院及每宗傷病計,最高賠償額為HK$10,000。

    3. 留意「基本計劃」及「額外醫療保障」保障項目和賠償限額

    投保人應該比較不同計劃的保障範圍及保費。一般而言,一份住院保險基本計劃提供的賠償額(以普通房為例),未必全數抵銷所有醫療費用。因此,保險公司會附加一項「額外醫療保障 (Supplementary Major Medical)」,投保人支付指定保費,就可根據SMM賠償表入面指定項目(設有最高賠償額上限),獲賠償超出基本計劃保障額之醫療費用的80%至85%,而每間保險公司的每年/終身賠償上限亦不同,視乎不同保單而異。

    一般醫療保險在新冠肺炎下有咩特別安排?

    一般醫療保險在新冠肺炎情況下提供更多特別安排,個別保險公司會提供針對新冠肺炎額外保障(如每日住院現金保障)及免費人壽保障;個別保險公司可讓客人在網上投保,大部份保險公司會優先及簡化處理有關新冠肺炎理賠事宜。如因疫情關係未能如期進行驗身檢查,多數保險公司亦會自動延遲保健計劃之到期日。考慮到客戶可能因疫情關係而未能如期繳付保費,大部份保險公司亦提供延長保費寬限期,一般由30日延長至90日。

    如不幸確診新冠肺炎,住院保險有什麼保障?

    個人醫療保險是保障投保人因住院期間所產生的使費,如 :住院費、醫生費、藥物費用及手術開支等保險,但由於私家醫院是不會收確診新冠肺炎病人,確診者必需送往公立醫院,因此,醫療保險可以賠償的項目及金額實在不多。但醫療保險是實報實銷的,就算入住政府醫院都一樣有得賠,如:急症室每次診症HK$180、住院費用每天HK$100、普通科門診每次診症HK$50等,投保人仍可向保險公司索取賠償。 回到頁首 想知道最新嘅理財貼士,就要留意 MoneyHero Blog ,同埋緊貼我哋嘅 Facebook Page

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  5. 事實上一般打工仔的團體醫療保險並不足夠普遍每年只能保障十多萬港幣^的醫療開支如果要針對廣大市民擔心的嚴重疾病例如癌症),醫療保險最好有每年港幣100萬或以上的保障*,亦可按需要選擇危疾保險比較

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