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  1. 临床意义. 对甲状腺常见病有辅助诊断意义. 检查前准备. 播报. 编辑. 甲状腺体格检查一般无需特殊准备,随时可以进行检查。 检查方法. 播报. 编辑. 1.检查者站在患者背后检查时,患者取坐位,嘱患者颈部放松,头微前屈,检查者两手拇指分别置于颈后,两手示指中指置于环状软骨下气管两侧,分别触诊甲状腺峡部及左、右叶。 检查时嘱患者做吞咽动作,甲状腺随吞咽上下移动。

  2. 本词条由 百度健康医典-甲状腺功能亢进症 提供内容 。 甲状腺功能亢进症,简称甲亢,是由于 甲状腺 过于活跃导致过量 甲状腺激素 的生成和分泌而引发的病症。 造成甲亢的原因众多,最常见的是由体内的特定抗体--促甲状腺激素受体抗体(TRAb)过多引发的 Graves病 。 甲亢病因还包括多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺高功能腺瘤、 基因突变 引起的 甲状腺结节 或 腺瘤 、 碘甲亢 等。 甲亢女性发病率高于男性,青年女性易患Graves病,而老年人易患多 结节性毒性甲状腺肿 。 甲亢常见症状包括易激动、烦躁、心动过速、乏力、怕热、多汗、体重下降、食欲亢进等,甲亢并不具备传染性。 此外,部分患者会出现眼球突出的眼症,存在周期性瘫痪或肌无力,部分女性患有妊娠剧吐。

  3. 本词条由 百度健康医典-甲状腺功能减退 提供内容 。 甲状腺功能减退,俗称甲减,是由于各种原因导致 甲状腺激素 的产生或作用减弱,从而引起的全身低代谢综合征。 此症最常见的原因是 自身免疫性疾病 、药物、手术等,可导致甲状腺激素产生过少或利用障碍。 甲减高发于具有自身免疫性疾病、先天性甲状腺疾病、被放射线照射等因素的人群。 根据病变发生的部位,甲减可以分为原发性、中枢性和甲状腺激素抵抗综合征三类。 常见的临床症状包括 畏寒 、 乏力 、细胞代谢率下降、心跳缓慢等,症状缺乏特异性且多发于老年人,因此往往被误诊为 贫血 或 抑郁症 。 未得到及时治疗的甲减可引发多种并发症,如 心力衰竭 、抑郁症、 周围神经病变 、 不孕不育 等,严重者可危及生命.

  4. 编辑. 甲状腺控制使用能量的速度、制造 蛋白质 、调节身体对其他 荷尔蒙 的 敏感性 。 甲状腺依靠制造 甲状腺素 来调整这些反应,有 三碘甲状腺原氨酸 (T3)和thyroxine,也可称为四碘 甲状腺原氨酸 ( T4 )。 这两者调控 代谢 、 生长速率 还有调解其他的身体系统。 T3和T4由碘和 酪氨酸 合成。 甲状旁腺 位于甲状腺左、右侧叶的后面,甲状旁腺亦可埋入甲状腺实质内或位于 甲状腺鞘 外。 一般分为上、下两对,每个重 35~50mg。 甲状旁腺分泌 甲状旁腺素 ,主要作用是调节体内钙和 磷 的代谢。 在甲状旁腺素和 降钙素 的共同调节下,维持机体血钙的稳定。 当 甲状旁腺激素 分泌不足时,可引起血钙降低,机体发生 酸中毒 ,从而导致中枢神经和肌肉的 功能紊乱 。 [4]

  5. 一、病因及常见疾病. 播报. 编辑. 1.甲状腺功能亢进症. 甲亢 病因包括 弥漫性 毒性甲状腺肿 ( Graves病 ),炎性甲亢( 亚急性甲状腺炎 、无痛性甲状腺炎、 产后甲状腺炎 和桥本甲亢)、药物致甲亢( 左甲状腺素钠 和碘致甲亢)、 hCG 相关性 甲亢( 妊娠呕吐 性暂时性甲亢)、和垂体 TSH 瘤甲亢。 临床上80%以上甲亢是Graves病引起的,Graves病是甲状腺 自身免疫病 ,患者的 淋巴细胞 产生了刺激甲状腺的 免疫球蛋白 -TSI,临床上测定的TSI为 促甲状腺素 受体抗体: TRAb 。 Graves病的病因现如今并不清楚,可能和 发热 、 睡眠不足 、精神压力大等因素有关,但临床上绝大多数患者并不能找到发病的病因。

  6. 临床表现. 播报. 编辑. (一) 高代谢综合征 甲状腺激素 分泌增多导致 交感神经兴奋性 增高和新陈代谢加速者常有疲乏无力、怕热 多汗 、皮肤潮湿、多食 善饥 、体重显著下降等。 (二)精神神经系统多言好动、紧张焦虑、焦躁易怒、失眠不安、思想不集中、 记忆力减退 ,手和 眼睑震颤 。 (三)心血管系统心悸气短、 心动过速 、 第一心音亢进 。 收缩压 升高、 舒张压 降低, 脉压增大 。 合并 甲状腺功能亢进 性心脏病 (简称甲亢性心脏病)时,出现 心律失常 、 心脏增大 和 心力衰竭 。 以 心房颤动 等房性心律失常多见,偶见 房室传导阻滞 。 (四)消化系统稀便、排便次数增加。 重者可以有 肝大 、 肝功能异常 ,偶有 黄疸 。

  7. 无. T4甲状腺素血清总甲状腺素,是人体主要的甲状腺,随着年龄的增长,血清浓度逐渐降低。 这是判断 甲状腺功能亢进 (俗称“甲亢”)或 甲状腺功能低下症 (俗称“甲减”)的常用指标,同时对病情严重程度评估,一般治疗监测中的应用。 T3T4上升是一种主要指标判断 甲状腺功能亢进症 ,但不是唯一的,因为怀孕、 口服避孕药 ,能使上升。 雄激素、低蛋白在皮质激素的作用下可导致甲状腺T3T4下降。 因此,简单的T3T4上升是无法确诊有甲状腺功能亢进症,你仍然需要进一步检查,如比如TSAbTSH. T3、T4在妊娠、服避药、雌激素治疗等情况下可增高;在雄激素和强的松治疗、 肾病综合征 、肝功衰竭、服用 苯妥英钠 和保泰松时可减低,故对甲亢诊断准确性受到限制。