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  1. 其他人也問了

  2. 痔瘡切除手術是一種將痔瘡切除的手術,通常只用於嚴重的痔瘡患者。手術後會令患者感到明顯的疼痛,需2至4 周方可恢復。[1] 痔瘡的最佳治療方法從長遠角度來看,與橡皮圈結紮法相比,3度痔瘡的患者做此手術效果會更好。[38] 對於用橡皮圈結紮法後24 ...

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    还未发现痔疮的明确病因,一些比较有可能的原因包括:排便不规律(便秘或腹泻)、缺乏锻炼、低纤维饮食、腹部内压过高(如长期劳累、腹水、腹腔内肿块或怀孕)、遗传、痔静脉中无瓣膜、年龄增加等。其他会增加患痔疮风险的原因包括肥胖、久坐、慢性咳嗽和盆底功能障碍(英语:Pelvic floor dysfunction),但尚无足够的证据证明这些相关性。 在妊娠期,胎儿对腹部的压力以及荷尔蒙的变化会导致痔疮血管增大。分娩也会导致腹部内压增加。孕妇极少需要进行手术治疗痔疮,症状通常在分娩后就会消失。

    痔垫是正常人体解剖的一部分,只有当它们发生异常时才会成为病理疾病。正常肛管(英语:Anal canal)主要有三种主要肛垫。它们位于左侧、右前侧和右后侧的位置。痔垫并非由动脉或静脉组成,而是由被竇狀微血管、结缔组织和平滑肌组成的。与静脉一样,窦壁中无肌肉组织。该组血管称为痔丛(英语:hemorrhoidal plexus)。 痔垫在排便中起重要作用。痔垫在静息状态时,提供15%~20%的肛门闭合压力,并在排便时保护內肛門括約肌(英语:Internal anal sphincter)和外肛門括約肌(英语:External anal sphincter)。当孕妇分娩时,腹腔内压会增高,此时痔垫体积会增大以关闭肛门。人们认为痔疮是因为血管组织下滑或静脉压过高引起的。肛门括约肌压力过高也可能是原因之...

    痔疮通常通过理學檢查进行诊断。肛门及其周围的外观检查可以诊断出外痔或脱垂的痔疮。直肠检查(英语:Rectal examination)可检查出潜在的直肠肿瘤、息肉、前列腺肿大或膿瘍。尽管大多内痔都无疼痛,此类检查基本上都会使用镇静剂。有时需要肛门镜(英语:Anoscopy)来确诊内痔,肛门镜是一个尾端带灯的空心管子。有两种类型的痔疮:外痔和内痔,是根据它们相对于梳狀線的位置来进行区分的。有些人可能会同时患有内痔和外痔。如果有疼痛,很可能会是肛裂或外痔,而不太可能是内痔。

    保守治疗

    保守治疗法一般包括:攝取富含膳食纤维的食物、摄取足夠的水分、服用非類固醇的消炎止痛藥、坐浴以及休息。增加纤维的摄取能提升治疗效果,改变饮食结构以及摄取纤维补充剂(英语:Fibre supplements)也有幫助,但目前缺乏证据可以证明任何疾病時間點使用坐浴是有益的。如果进行坐浴,请将时间限制在每次15分钟内。 尽管许多局部药剂和栓剂都可用于治疗痔疮,但缺乏科学依据。含类固醇药剂使用不应多于14天,因为它们会使皮肤变簿。许多药剂由多种活性物组成,包括:矿脂(英语:Petroleum jelly)或氧化锌类的防护脂、利多卡因类的麻醉剂、肾上腺素类的血管收缩剂。有些局部藥劑含有秘魯香脂,可能使某些人過敏。 类黄酮类药剂疗效不确定,而且可能会有副作用。妊娠结束后症状通常会消失;因此通常会將積極性的治疗延至分娩之后。證據顯示不支持使用中醫治療。 幾個專科學會輕度推薦使用靜脈張力劑(英语:Phlebotonics)來治療I至II級痔瘡的症狀,儘管這些藥物截至2013年尚未在美國和德國獲得認證,在西班牙則限用於治療慢性靜脈疾病。

    處置

    有些门诊處置可以採用,尽管大多是安全的,偶爾會产生嚴重的副作用,例如:肛周敗血症。 1. 橡皮圈結紮術(英语:Rubber band ligation),为治疗一至三度内疮的典型疗法。此法用橡皮圈绑住待结扎的内痔根部,至少在齿状线(英语:Pectinate line)1厘米以上,切断痔疮的供血血管。5至7日内,萎缩的痔疮便会脱落。若结扎太靠近齿状线,结扎后会立即产生剧痛。此法治疗成功率大约为87%,并发症概率达3%。 2. 硬化治療(英语:Sclerotherapy),即向痔疮注射硬化型(英语:Sclerotherapy)药剂,如苯酚。这能使静脉壁脱落以及痔疮萎缩。此法四年的成功率接近70%,比橡皮圈结扎法高。 3. 研究发现一些烧灼术(英语:Cauterization)也可治愈痔疮,但通常只在其它方法无效的情况下使用。该治疗可通过电灼术(英语:Cauterization#Electrocautery)、红外线烧灼术、雷射手術或冷療手術(英语:Cryosurgery)完成。红外线烧灼术可以作为痔疮1至2度的治疗方法,对于痔疮3至4度若采用此法复发率会很高。

    手术

    若传统的治疗或简单治疗无效,可通过多种手术手段进行治疗。因为直肠离膀胱的神经很近,所有的手术都可能导致某种程度的并发症,包括:出血、感染、肛门狭窄(英语:Anal stricture)和尿瀦留。也可能会有大便失禁(尤其是液体)的风险,发生率为0%到28%。在痔疮切除后,也可能会导致粘膜外翻(通常伴有肛门狭窄)。这种情况就是指肛门的粘膜向肛门外翻出,类似于非常轻微的直肠脱垂。 1. 痔疮切除手术是一种将痔疮切除的手术,通常只用于严重的痔疮患者。手术后会令患者感到明显的疼痛,需2至4周方可恢复。痔疮的最佳治疗方法从长远角度来看,与橡皮圈结扎法相比,3度痔疮的患者做此手术效果会更好。对于用橡皮圈结扎法后24至72小时内出现血栓外痔(英语:Perianal hematoma)的患者,推荐使用此痔疮切除术。术后使用硝酸甘油软膏有助于缓解疼痛和伤口愈合。 2. 都卜勒超音波導引经肛门痔动脉结扎(英语:Transanal hemorrhoidal dearterialization)是一种微创手术,使用超声多普勒准确找出动脉血管,然后将该血管结扎,脱落的组织被缝合回其原来的位置。同痔疮切除术相...

    现在很难确定痔疮的流行程度有多广,因为很多患者都不会去看医生。但据认为至少有50%的美国人都会在生命的某一阶段出现痔疮的症状,而5%的人随时都可能会出现痔疮症状。男女发病率几乎相同,45至65岁是发病高峰期。痔疮在高加索人以及社会经济地位高的人群中更为常见。治疗的长期结果通常都不错,尽管有些人会有复发症状。只有少部分人需要手术治疗。 在中国民间有“十人九痔”之说。在1995~1997年保定市体检7635个人中,发现肛肠病患者4801人,总患病率62.88%,其中痔占发病总数的80.08%。1990~1994年Johanson的调查报告指出,美国痔的发病率约为5%。

    中醫對痔瘡的研究

    1. “痔”的病名最早见于成书于西周时的《山海经》中:“南流注于海,其中有虎蛟,其状鱼身而蛇尾,其音如鸳鸯,食者不肿,可以已痔。” 2. 《素问·生气通天论》认为痔的发生是由于“因而饱食,筋脉横解,肠澼为痔”,它最早試圖阐述痔的病因病机,奠定了中醫对痔认识的理论基础。

    古印度對痔瘡的研究

    1. 唐朝僧人义净曾引用阿难陀的著作,並翻譯成漢文本的《佛说疗痔病经》,以讓中土僧人誦咒。 2. 古印度《妙闻集(英语:Sushruta Samhita)》(公元4~5世纪),有类似古希臘人希波克拉底的文字记载,但强调了伤口的清洁。

    古埃及對痔瘡的研究

    人们已知的关于痔疮的最早记载源自公元前1700年古埃及的纸草书,上面记载着:“我给你一张药方,药膏有很好的保护作用。刺槐树叶、土壤、磨碎后一起煮,将药膏涂在一条亚麻细布上并盖于肛门痔疮处,将会立即恢复。"在公元前460年,《希波克拉底全集(英语:Hippocratic Corpus)》阐述了一种类似现代橡皮圈结扎法的治疗方法:“你可用同样的方法治疗痔疮,在实施时,用针固定、用粗线和毛线结扎,在痔疮掉落前勿热敷;在病人康复后,做一疗程敷菟葵治疗。”痔疮也可能在《圣经》中被提及。

  3. 2024年5月5日 · 症状体征 [编辑] 位于肛门周围的外痔 内痔和外痔的症状可能有所不同,不过许多人可能得的是混合痔 [8]。因痔疮严重出血而导致的贫血极少见 [5],而造成生命危险的出血则更为罕见。 [11] 许多人觉得痔疮是件很令人尴尬的事情 [5],所以只有等到痔疮很严重时才会频繁就医。

  4. 醫療保險 (英語: Health insurance )是一種承擔個人需支付的全部或部分 醫療 費用 的 保險 ,這種保險的形式是把風險分散到更多投保人的身上。 保險機構透過估算整個風險池中 醫療衛生 和 醫療系統 支出的總體風險,可制定出常規的財務架構,例如每月保險費,或是 薪資稅 (英語:payroll tax) ,用於支付約定的醫療福利的費用。 [1] 保險機構可以是 政府部門 、 保險公司 或是 非營利組織 等。 根據 美國醫療保險協會 (英語:America's Health Insurance Plans) 的定義,醫療保險是"提供因疾病或傷害而支付的一種保險福利。 它的範圍涵蓋包括因意外事故、醫療費用、失能或意外死亡,以及肢體傷殘而造成的損失"(第225頁)。 [2]

  5. 全民健康保險唯一辦理及管理機構,是衛生福利部下轄的中央健康保險署,為一官方機構。 中華民國實施全民健保時,為了將公保、勞保、農保、軍保的舊有保險體系整合納入全民健保中,故採取依身份別(即職業別)強制納保的制度。不同身份加保人不因健康病史問題而有不同保費,而是根據 ...

  6. 2014年3月25日 · 中國醫療保障制度簡稱醫保制度,是指中華人民共和國政府運營的醫療保險制度,現由國家醫療保障局管理,屬於中國醫療衛生體系的一部分。 中國醫保制度以基本醫療保險為主體,醫療救助為托底,除公營體系外,還包括商業健康保險、職工醫療互助等制度 [2]。

  7. 醫療衛生 的自付費用通常很高,尤其是美國的 處方藥 費用。 [3] 在加入醫療保險計劃之前,最好先檢查要自付費用的處方藥的價格,這些價格可能很低,但也可能很高。 高額的自付費用可能與患者降低處方藥的使用率,以及美國從國外進口更多藥物有關聯。 [4] [5] [6] 聯邦醫療保險D部分 是一項聯邦計劃,其目的是用於降低 聯邦醫療保險 (Medicare)受益人的處方藥費用。 但是,在這D部分實施一年之後,藥物費用中的自付費用有下降,但是在 急診室 、住院、或衛生設施使用的費用並沒有明顯的下降。 也許是D部分的實施,對於某些疾病用藥的影響力比較高的緣故。 [7] [8] 澳大利亞 [ 編輯]

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