平滑肌肉瘤 相關
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平滑肌肉瘤 （ Leiomyosarcoma, LMS ），是一類病發於 平滑肌肉 的 惡性腫瘤 。 平滑肌肉瘤是一類非常罕見的癌症，它占全部 軟組織肉瘤 的5%至10% [1] 。 平滑肌肉瘤很難被預測，它可能潛伏非常長時間，而且可能會在數年後復發。 這類癌症非常頑固，對化學療法或放射療法並不敏感。 最好的治療方式是在癌症仍然處於原位和小腫瘤時期，就對腫瘤部位及邊緣健康組織進行手術切除 [2] 。 位置 [ 編輯] 不隨意肌 （英語：involuntary muscles） 由平滑肌肉細胞組成，它在人體很多組織中都有，包括子宮、胃部、腸、血管壁和皮膚。
2023年4月27日 · 平滑肌肉瘤是一种软组织肉瘤，是一个大的癌症类别，通常形成于连接、支撑和围绕其他身体结构的组织中。 申请预约. 用于诊断平滑肌肉瘤的检查和程序取决于癌症发生部位，可能包括： 体格检查。 医生可能会对您进行检查，以收集更多线索，了解哪些原因会导致您可能出现的体征和症状。 影像学检查。 影像学检查可能包括 MRI、CT 和正电子发射断层成像（PET）。 取出检验用组织样本（活检）。 活检手术涉及取可疑组织样本进行检测。 该样本会被送至实验室进行分析，检查是否有平滑肌肉瘤。 如何采集活检样本取决于可疑组织的位置。 手术需要精心规划，这样活检就不会干扰未来癌症切除手术的进行。 因此，请让医生将您转诊给一个在治疗平滑肌肉瘤方面有经验的专家团队。
平滑肌肉瘤是一種由特殊平滑肌細胞組成的癌症。 它是一組癌症的一部分，稱為 肉瘤 。 大多數平滑肌肉瘤發生在成人中。 平滑肌肉瘤長在身體的哪個部位？ 平滑肌肉瘤可以出現在通常發現平滑肌細胞的任何地方。 然而，這種腫瘤最常見的位置是手臂和腿（四肢）、子宮和腹腔。 病理學家如何做出這種診斷？ 只有在病理學家在顯微鏡下檢查組織樣本後才能做出診斷。 小組織樣本通常在稱為 活檢. 做出診斷後，您的醫生將與您討論是否需要進行第二次手術以切除腫瘤的其餘部分。 這第二個過程稱為 切除 或 切除. 在顯微鏡下檢查時，平滑肌肉瘤由細長的平滑肌細胞組成。 由於它們的形狀，病理學家經常將這些細胞描述為 梭形細胞. 這些相同的平滑肌細胞也存在於一種稱為平滑肌瘤的非癌性腫瘤中。
- 前言
- 背景
- 病史和查体
- 脂肪肉瘤的影像学
- 脂肪肉瘤分期和活检
- 脂肪肉瘤病理
- 脂肪肉瘤的治疗
- 监测
- 结论
"脂肪肉瘤"的名称是特指一类从良性至恶性转化过程中的一系列病变，后者更具侵袭性，更易于出现复发和转移。对不同亚型的特征和生物学行为的认识有助于指导对该疾病的治疗和善后。虽然软组织肉瘤有关评价与治疗的原则同样适用，但脂肪肉瘤有一些独特的特征，需要特殊考虑。脂肪肉瘤的治疗需要多学科合作，并应在肉瘤治疗各方面经验丰富的肿瘤中心进行。
与其它类型癌症相比，软组织肉瘤相对少见。每年新诊断的软组织肉瘤约5000例（Sim 1994）,约占所有新确诊肿瘤的1%（Lewis 1996）。 脂肪肉瘤占软组织肉瘤的9.8％至18％，其发病率仅次于恶性纤维组织细胞瘤（MFH），（Peterson 2003， Enzinger 1995）。 脂肪肉瘤经过原始肿瘤经脂肪分化而来。主要见于成年人，其发病高峰年龄为40至60岁，男性略多（Enzinger 1995）。青少年发病者往往发生与第二个十年（Coffin 1997）。各年龄层发病部位相似，50%以上位于肢体深部尤其是大腿的软组织 （Coffin 1997， Pisters1996），表现为缓慢生长的无痛性肿块。通常患者在局部微小外伤后发现，随时间延长质硬肿块并不消失往往是患者就诊的主要...
大多数脂肪肉瘤患者会以肿块为主诉。它们在某种形式的创伤之前通常为无痛性的。如前所述，发生在特定部位的脂肪肉瘤可以变得非常大。肿瘤可以质软呈鲜肉样或质韧，这在很大程度上取决于有多少成熟的脂肪，或病灶的分化程度。对大的良性脂肪瘤和脂肪肉瘤的初步鉴别诊断很重要，当肿瘤>5cm，位置深在，质硬且固定（Sim 1994）时往往考虑恶性。与其他任何肿块的全身评价一样，在对患肢的检查之外，必须进行全面的查体，包括胸部，腹部和盆腔。
经过详细的询问病史和体检后，应进行影像学检查。对于肢体病变，首先行标准的X 线检查（Sim 1994）。这有助于明确病变是否累及骨。接下来，通常选择MRI，平扫或强化。脂肪肉瘤的MRI结果非常特异，有时在活检之前即可得出诊断。这在很大程度上取决于肿瘤与正常脂肪类似程度（即肿瘤分化情况），见图1。
一旦查体或影像学检查怀疑为肉瘤，应进行分期和活检。这基本上可以确定病变的性质以及肿瘤有无扩散及扩散的程度。上述影像学检查是肿瘤分期中的一个关键组成部分。此外，由于肺是最常见的转移部位，胸部X线和CT扫描应常规进行。对脂肪肉瘤来说，还建议对腹部进行CT检查，因为脂肪肉瘤常累及腹膜后和内脏间隙。实验室检查包括血象，血沉和生化。这些结果将反映由肿瘤引起的全身反应，并可作为治疗监测的基准值。 活检是指获取组织以作出确切诊断，因此非常重要。肿瘤的组织学（或镜下）检查可以让人们获得该肿瘤的生物学行为的信息。可透过针吸活检或通过切开或切除活检的方法均可以获得足够的组织。切开活检是指在手术室通过手术完成。这种方法可提供最多的组织供病理检查，但往往是不必要的，甚至是不当的。由于许多软组织肉瘤可触及，穿刺活检即...
活检后切除后的组织获得后，首先进行显微镜下组织学诊断。有时病理医师需要进行一些特殊的检查以协助作出明确诊断，因此活检结果有时需要数天或者数周。 脂肪肉瘤在WHO的分类中分为四种亚型：分化良好型（非典型脂肪瘤），黏液型，多形型和去分化型（Christopher 2002）。尽管具有不同分类区别点的这些亚型属于同一类疾病，但各亚型均有其独特的特征。表1对各亚型进行了简单的描述。亦可见图3，图4. 表1 选自Peterson 2003, Dei Tos 2000, Coffin 1997, Enzinger 1995 and Weiss 1992 一旦肿瘤确诊，即可进行完整的分期和治疗的计划。表二显示了肌肉骨骼肿瘤医师常用的骨与软组织分期系统（引自Enneking，1980）。 表二改编自Enne...
像其他软组织肉瘤一样，脂肪肉瘤主要治疗方法为外科手术。手术主要目标是完全切除肿瘤和防止复发，因此需要进行广泛切除或根治切除，见表三。 表三改编自Enneking，1980。 谈保肢术：历史上对这些肿瘤外科治疗主要是截肢，但目前大部分均可以获得保肢。这很大程度上应归功于人们对肉瘤生物学行为的认识以及放射治疗的应用。这些进步使得目前原发软组织肉瘤的截肢率从50%降低到约5%（Spiro 1997）。保肢手术的进行应不牺牲肿瘤学上对肿瘤去除的要求，同时保留的肢体功能应优于假肢。应注意到即使进行保肢手术，亦可能出现功能障碍，这很大程度上取决于肿瘤大小，位置以及连同肿瘤一并切除的组织（肌肉，肌腱，神经等）。切除后进行重建有时可减少功能障碍，参见图5. 谈截肢：局部复发在很大程度上取决于在手术时的切缘状...
当肿瘤已切除和辅助治疗完成后，仍需要继续监测，以及时发现任何局部复发或远处转移。这通常包括查体，患肢的X线检查和一系列的胸部、腹部（一般CT）和骨盆的影像学检查。这种随诊应在病人的余生中持续，一旦发现疾病复发或转移，应给予相应的治疗。 肿瘤有时可发生在放射治疗之后，称为放疗后肉瘤。根据定义，这是在放疗之前"正常"的组织接受放射之后出现的（Arlen 1971）。他们往往在治疗后最少2-3年后发生，有时可能会长达30年以后出现。最常见类型是恶性纤维组织细胞瘤（70％），通常是高度恶性（Enzinger 1995）。据报道这类肿瘤的存活率为5-26％（Robinson 1988，Laskin 1988）。
脂肪肉瘤是指一系列恶性肿瘤，其行为取决于组织学亚型。但治疗原则基本上与其他软组织肉瘤相同，主要包括放疗和手术相结合，伴或不伴化疗。为监测肿瘤复发和转移，对患者应进行一系列的检查，对新出现的症状或主诉亦应马上处理。这在具有不寻常的播散和复发模式的脂肪肉瘤中尤其重要（Vassilopoulos 2001，Linehan 2000，Pearlstone 1999）。
平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）是来源于全身平滑肌的恶性肿瘤，十分罕见，占软组织肉瘤的 10%～20%。 多发生于老年人。 最常见的部位是女性子宫，腹腔、有血管的部位也较常发生。 各个亚型可有复杂的异常染色体，表现及患者结局也差异很大。 通常无明显症状，仅发现局部包块，生长较快，体积较大。 治疗以手术切除为主，化疗的疗效与肿瘤类型有关。 平滑肌肉瘤常见吗？ 十分罕见。 症状. 平滑肌肉瘤会由平滑肌瘤恶变而来吗？ 平滑肌瘤是平滑肌发生的良性肿瘤，而平滑肌肉瘤是普遍结局较差的恶性肿瘤，平滑肌瘤并恶变为平滑肌肉瘤的情况很少见。 平滑肌肉瘤有什么表现？ 具体表现与肿瘤发生的部位、大小、转移情况有关。 早期常无明显症状，或表现为恶性肿瘤共同的表现，如乏力、发热、消瘦等。
平滑肌肉瘤 是源於腸壁 平滑肌 、腸壁 血管 平滑肌或腸壁粘膜肌的惡性間葉組織腫瘤。 其中以 直腸 最多見，約佔 大腸平滑肌肉瘤 的85%。 臨床上，平滑肌 腫瘤良 、惡難辨，主要在於 組織學 形態有時與 生物學 行為不安全一致，常出現形態學良性、生物學行為惡性的現象。 平滑肌肉瘤除局部 浸潤 鄰近器官和組織外，血行播散是最主要的途徑。 目錄. 1 疾病分類. 2 疾病描述. 3 症状體征. 4 疾病病因. 5 病理生理. 6 診斷檢查. 7 鑒別診斷. 8 治療方案. 9 疾病預防. 10 用藥安全. 11 預後情況. 12 健康問答網關於平滑肌肉瘤的相關提問. 疾病分類. 普通外科, 腫瘤科. 疾病描述. 胃的 平滑肌腫瘤 分滑 肌瘤 、平滑肌肉瘤以及成平滑肌 細胞瘤 。 症状 體征.
