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扭轉、放鬆、牽引的方式來矯正椎間盤位置,舒緩受壓神經
圖片: btl.co.id
- 當突出的椎間盤壓迫神經時,就會讓人感覺身體不同位置的疼痛。 治療方法一般是以扭轉、放鬆、牽引的方式來矯正椎間盤位置,舒緩受壓神經。
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如椎間盤突出嚴重並壓著神經線,醫生有可能會建議病人接受椎間盤神經減壓術。 現時以微創方式進行手術,病人一般可以很快復原,但病人在術後仍須避免進行過度高壓的工作或運動,並要持續進行適合的伸展運動,才能保持腰椎健康。
2023年10月16日 · 同時,當突出的椎間盤壓中神經線時,可以使用牽引治療(俗稱拉頸或拉腰),用作增加椎間關節的空隙,以緩解神經根受的壓逼。 除疼痛和麻痺外,不少患者會出現肌肉過緊及關節活動幅度低的問題。
在香港,脊醫會以多個方法治療椎間盤突出: 干擾電流治療 - 促進血液流動,幫助放鬆緊張的肌肉,加強椎間盤突出治療的成效。 超聲波治療 - 促進受傷位置的血液循環,修復受損組織,舒緩痛楚,有助治療椎間盤突出。 脊骨矯正 - 脊醫徒手推動脊椎移位的關節,協助患者舒展受創組織,剌激細胞重組,釋放關節內部壓力,從而治療椎間盤突出。 脊骨牽引療法 - 脊醫縛緊患者雙腿,單手固定被牽引治療的脊骨節段,對準每節脊骨施以連串輕柔的屈曲力,藉此減輕個別關節的壓力,有助治療椎間盤突出。 針法治療 - 在現代醫療中獲廣泛應用於無藥止痛法,能幫助鬆弛肌肉及減少疼痛。 運動治療 - 椎間盤突出治療和創後復元的重要一環,訓練肌肉以鞏固脊骨的正確姿勢。
椎間盤突出手術原理是鬆開受壓之神經線,目前可以微創手術進行。 醫生從患者背部割出小小入口,透過內窺鏡撥開神經線,取出椎間盤突出部份,可減少神經線所受的壓力,藉此紓緩患者的腳痛和痲痺。 假若同時發現腰椎移位或是腰部不穩定,或會考慮同時進行腰椎融合手術,將移位部份復位和固定。 物理治療也有不同的應對,病情嚴重者就要先緩和肌肉繃緊,即時減輕痛苦;物理治療師也會教導患者如何護理腰部及進行適當運動。 治療椎間盤突出不能單靠醫生,也要物理治療師的指導,加上患者自己的努力,才能相輔相成地改善病況。 市民如想避免椎間盤突出,應控制體重以防腰椎受壓,日常生活和運動時多加留意保持正確姿勢,也要謹記運動量不宜過多過少,方可保持腰脊健康。
圖1. 脊柱的構造 (側視圖):腰椎、椎間盤、脊髓和神經、椎弓根、小關節、棘突和棘間韌帶。 圖2A. 正常的椎間盤。 圖2B. 「椎間盤突出」- 纖維環撕裂,令髓核經撕裂位置突出,擠壓腰椎神經。 這可能會導致神經區域感覺疼痛,亦即是坐骨神經痛的症狀。 什麼是「椎間盤突出」? 「椎間盤突出」是椎間盤破裂(或垂脫、突出)的俗稱。 情況就像填滿果醬的冬甩裂開,令果醬漏出來。 事實上,從初初踏入成年階段開始,纖維環便開始變得越來越弱 [1]。 結果,椎間盤會因體重的壓力而變得更為脆弱。 假如纖維環撕裂,啫喱狀的髓核便會洩漏,形成突出的椎間盤(圖 2B)。 假如突出的椎間盤壓迫神經,可能會引起腿部疼痛、刺痛、麻痺或無力,這些症狀稱為坐骨神經痛。 患者也可能因為椎間盤突出而出現背痛。
頸椎間盤問題的第一線治療,是以控制疼痛和物理治療為主。 而二線治療則包括注射及射頻神經切斷術。 若這些方案都失敗,或有明顯的神經功能缺損,那麼外科手術會較為合適。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術,是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF) 或人工頸椎間盤置換術 (ADR)。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或把椎間盤置換。 手術後病人只需留院觀察一晚,大約 3 - 4星期便可康復。 甚麼是頸椎前路椎間盤切除及融合術 (ACDF)? 椎間盤切除術就是把椎間盤去除。 切除術可於脊椎任何一個位置進行,亦即從頸部(頸椎)至後腰(腰椎)。 在頸椎位置,醫生會由頸部前面開刀,通過喉部接觸破損的椎間盤。 把頸部肌肉、氣管和食道撥開,就能接觸椎間盤和脊椎骨。
💬 (1) 椎間盤突出是一種常見的脊椎問題,椎間盤是一個處於上下兩節脊椎椎體之間的有彈性的緩衝物,並由椎間盤內部(髓核)及外層的纖維環(環面)所構成,會因為長期的受壓及突然的重力(長期不良的姿勢、不當搬重物、退化、外傷)過度受壓,而使得部份液態髓核從纖維環的縫隙中突出,穿過韌帶進入脊椎管,壓迫到神經根,造成周圍的韌帶受損或退化,因而導致椎間盤突出。 這情況會使神經線受到刺激,從而引起頸腰部疼痛,虚弱無力和手腳麻痺的感覺,需要尋找脊醫進行合適的治療。 椎間盤突出成因. 椎間盤突出多發於30 - 45歲以上,隨著年齡增長,導致椎間盤水含量下降,令其柔韌性降低,這使它更容易遭受輕微的拉傷便會容易撕裂。