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足底筋膜炎(plantar fasciitis),又称跖腱膜炎,是足底筋膜(跖腱膜)内侧跟骨结节连接处的无菌性炎症,是引起足跟痛的常见原因。. 由于长时间的走路或跑步,足底的肌肉及其筋膜受到反复过度的牵拉,导致局部肌肉和筋膜的劳损(反复微损伤),引起无菌性 ...
- 概览
- 病因
- 临床表现
- 检查
- 治疗
病症名称
足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适,压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。晨起时疼痛感觉明显,行走过度时疼痛感加剧,严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤,过度训练也可导致跟骨疼痛,有时放射到足掌前面,这种疾病可影响所有年龄段的成人。
由于超负荷压力的长期作用,造成足底筋膜的急性或慢性损伤,是引起疼痛的主要原因。最常见的原因是经常长时间走路包括登山健身、徒步旅行、逛商店等活动,连续走上几天,就很容易引起足底的慢性损伤,从而导致足底筋膜炎。另外从结构上有导致足底筋膜不正常拉力之因素,例如扁平足、高弓足、足跟肌腱过短等,长期下来可能因行走时姿势着力不当,引起腰、髋、膝、踝等部位的疼痛。
患者承载重量时足跟疼痛,疼痛通常持续数月至数年,尤其是晨起或长时间不活动后。
足底筋膜炎最常见的症状就是脚跟的疼痛与不适。一般而言,疼痛在早晨下床时的第一步最为明显,这主要是因为经过一个晚上的休息,足底筋膜不再负重,会处在较为缩短的状态。因而当早晨下床踩地时,会对足底筋膜产生较大较快的牵拉,进而引起疼痛。但在行走一段时间后,足底筋膜会变得较松,因而症状会缓解。但若过度行走,足底筋膜被牵拉的次数渐增,症状又会再现。压痛点常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。导致的疼痛特点为搏动性、灼热、刺痛性。
1.X线检查
可显示足跟部软组织钙化或跟骨前部产生骨赘,即跟骨骨刺。有无跟骨骨刺的发现,对足底筋膜炎的诊断没有帮助。
2.骨扫描
可显示跟骨的钙摄取增加。
3.磁共振
可表现为足底腱膜增厚。
1.物理治疗
休息并以物理治疗来改善足跟的疼痛,包括超短波、电疗等。久站或运动后引起的足跟疼痛,可在足跟部冰敷10分钟~15分钟。如无明显改善,可考虑局部封闭治疗。
2.足弓支撑
使用带有足弓支撑的鞋垫可均匀分散患者足底压力,可在下肢负重时有效降低足底筋膜所受的拉力,进而减少反复牵拉对足底筋膜的伤害。
3.伸展运动
(1)靠着墙壁把上臂向前张开到肩膀的高度,用手掌压着墙,当弯屈一侧膝盖往墙壁推时,保持另一膝盖伸直;而在弯屈膝盖慢慢地向前靠时,尝试保持后跟平贴在地上,在感觉到跟腱和脚弓有拉张时,保持这一姿势10秒,然后放松、直立。
足底的 肌腱 或者筋膜发生 无菌性炎症 所致。 最常见症状是脚跟的疼痛与不适, 压痛点 常在足底近足跟处,有时压痛较剧烈,且持续存在。 流行病学
编辑. 脚膜 炎症在医学上描述不多,而患者也 常会 把此证单纯地判断为 筋膜炎 、 足跟痛 等症。 其致病原因大致分为以下3种: 1.磕、碰、跌等外伤. 磕、碰、扭、撞等外力暴力对足部的冲击会造成足部肌肉或筋膜等组织的损伤,从而致病。 2.劳损. 长期走路或站立,或者是长期进行脚部体育运动等,引起脚部肌肉等 软组织 的劳损所造成。 3.脚部毒素沉积过多. 当脚部受寒或各种原因导致的足部 毛细血管 不能发挥正常的循环作用,从而不能正常代谢脚部毒素,而致毒素沉积过多,从而发病。 疾病症状. 播报. 编辑. 1.脚部疼痛. 因为脚膜炎常与脚部 筋膜炎 、 肌腱炎 、 足跟痛 等症合并而发,故参杂这些病症的症状出现,如 骨刺 的 刺痛感 ,脚关节的麻木感等。
跖筋膜为足底 腱膜 的一部分,系足底 深筋膜 中央腱性增厚部分,起于跟骨结节内侧突,对维持 足弓 有重要作用。
足底跖腱膜是足底维持正常足弓、缓冲震荡、加强弹跳力作用的腱性组织。 长时间的行走、过度的负重,都会引起跖腱膜的劳损,导致局部 无菌性炎症 ,而出现疼痛症状。
足底筋膜炎可以通过充分休息、理疗、合适的拉伸训练、矫正器械纠正等得到缓解,但除非彻底改变了足底部不正确的受力,大部分足底筋膜炎患者理论上不太容易自愈。