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- 住院保險與醫療保險的分別
- 購買住院保險前留意事項
- 新冠肺炎下,住院保險特別安排及保障
其實不用想得那麼複雜,醫療保險就是一個統稱,包括:住院保險、門診保險、牙科保險、產科保險。過往由於大部分人都習慣購買住院保險,故早已將住院保險與醫療保險劃上等號。顧名思義,住院保險就是保障投保人在住院期間的醫療使費,如住院費、醫生費及手術費用等,大多以「實報實銷」方式進行賠償。一般住院保險需要按年續保,直至達到特定年齡甚至終生受保。 住院保險是愈早買愈便宜,因為保險公司會根據投保人的年齡、性別、及健康狀況等資料去釐定保費。加上投保之前已患的疾病將被列為不保事項,或會審視該病歷史及現時的健康狀況後,如:乙型肝炎帶菌,透過收取額外保費去提供保障。因此一般而言,年紀愈輕,患上疾病的機會亦較低,受保的機會亦會相對容易。
1. 住院的定義
整合主流保險公司的定義,一般而言,住院/留院是指受保人經醫生建議,並以住院病人身份入住醫院不少於連續6小時,但有些則需要不少於連續24小時。除了要留意入住時間外,亦要小心留意「醫院」的定義,大多保險公司列明,「醫院」並不包括「療養院或復康中心」,例如:骨折後被轉介入住復康院接受物理治療,則不獲賠償有關復康院期間的開支及住院現金津貼。不過有些較新式住院保險,亦會保障一些不需入院的醫療開支,例如:可以在診所進行的手術/癌症化療/洗腎等。
2. 住院保險的賠償計算方法
不同保險公司有各自的計算賠償方式,每個項目通常設有賠償限額,主要分為兩大類,以一年計算的總賠償額,如保柏卓康健的住院雜費是以保單年度計,最高賠償額為HK$15,400,和以每次住院每病症賠付,如富衛暖懷醫療保障計劃(標準)的住院雜費以每次住院及每宗傷病計,最高賠償額為HK$10,000。
3. 留意「基本計劃」及「額外醫療保障」保障項目和賠償限額
投保人應該比較不同計劃的保障範圍及保費。一般而言,一份住院保險基本計劃提供的賠償額(以普通房為例),未必全數抵銷所有醫療費用。因此,保險公司會附加一項「額外醫療保障 (Supplementary Major Medical)」,投保人支付指定保費,就可根據SMM賠償表入面指定項目(設有最高賠償額上限),獲賠償超出基本計劃保障額之醫療費用的80%至85%,而每間保險公司的每年/終身賠償上限亦不同,視乎不同保單而異。
一般醫療保險在新冠肺炎下有咩特別安排?
一般醫療保險在新冠肺炎情況下提供更多特別安排,個別保險公司會提供針對新冠肺炎額外保障(如每日住院現金保障)及免費人壽保障;個別保險公司可讓客人在網上投保,大部份保險公司會優先及簡化處理有關新冠肺炎理賠事宜。如因疫情關係未能如期進行驗身檢查,多數保險公司亦會自動延遲保健計劃之到期日。考慮到客戶可能因疫情關係而未能如期繳付保費,大部份保險公司亦提供延長保費寬限期,一般由30日延長至90日。
如不幸確診新冠肺炎,住院保險有什麼保障?
個人醫療保險是保障投保人因住院期間所產生的使費,如 :住院費、醫生費、藥物費用及手術開支等保險,但由於私家醫院是不會收確診新冠肺炎病人,確診者必需送往公立醫院,因此,醫療保險可以賠償的項目及金額實在不多。但醫療保險是實報實銷的,就算入住政府醫院都一樣有得賠,如:急症室每次診症HK$180、住院費用每天HK$100、普通科門診每次診症HK$50等,投保人仍可向保險公司索取賠償。 回到頁首 想知道最新嘅理財貼士,就要留意 MoneyHero Blog ,同埋緊貼我哋嘅 Facebook Page
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