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2023年10月12日 · 手術可分為傳統開放手術及微創主動脈支架手術，依據不同狀況也可採取複合式手術： 1. 傳統開放手術： 全身麻醉下將胸部或腹部切開 20-30 公分，將有問題主動脈置換成人工血管，因為傷口大、併發症較高、住院時間長，對於高齡、患有慢性病未必合適。 由於開放式手術是將患部置換成人工血管，屬於較一勞永逸的作法，術後不需要每半年追蹤一次，若是年輕，復原能力較佳的患者亦可考慮採用開放式手術。 2. 微創主動脈支架手術： 在兩側鼠蹊部各做一個小切口，利用導管傳送系統，將主動脈支架精準地置放於主動脈病灶， 比起開胸剖腹手術，患者恢復速度快，後遺症、感染機會都大幅降低，是這幾年治療新趨勢。 3. 複合式手術： 考量患者病灶範圍較大，可以使用傳統開放手術同時搭配微創主動脈支架手術，多管齊下達到更好的治療效果。
2023年8月21日 · 長庚醫院提供. 至於主動脈瓣膜置換手術，陳紹緯解釋，此種手術屬於微創手術，過程中會從大腿處打針、利用 X 光影像定位，讓導管抵達需要置入新瓣膜的位置，用氣球撐開原本的瓣膜後，再置入新的瓣膜，多數病人不插管、輕度麻醉即可手術，手術時間通常為 1 到 2 小時，恢復時間落在數天到數週不等，手術風險較低。 經導管瓣膜置換手術示意圖。 長庚醫院提供. 金屬瓣膜和生物瓣膜的差異？ 此外，瓣膜置換手術有「金屬瓣膜」和「生物瓣膜」兩種材料可選，但陳紹緯指出，只有標準外科手術能夠植入金屬瓣膜，經導管瓣膜置換手術只能使用生物瓣膜，若單就辦膜材料選擇來說，主要是看患者的年紀與生活型態來決定。
2020年10月15日 · 主動脈剝離分為A型及B型，A型需緊急開胸手術進行人工血管置換，若不手術 80-90%的病人會死亡，特別是在病發初期，每小時約1%的死亡率。 B型則大部分可以用藥物控制，如有併發症可以用新技術主動脈支架來治療。 陳紹緯分享在臨床就是因為遇過有患者發生主動脈剝離後，詢問家族史發現患者爸爸也因為主動脈剝離去世，也曾聽長輩說有家族成員在年輕時發生不明原因猝死，三年後患者弟弟也發生主動脈剝離，陳紹緯便開始對此議題進行研究。 陳紹緯使用台灣健保資料庫針對其中23,868名主動脈剝離患者及全台456萬個家庭，進行近3年的研究，發現主動脈剝離與遺傳有強烈相關性！ 遺傳因素所佔比例超過一半外，有家族病史者，會顯著增加家族成員的發病風險，一等親的發病風險可達6.82倍。 有家族史發病年齡會較輕！
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2024年2月26日 · 主動脈狹窄問題的患者目前有「外科手術」與「經導管瓣膜置換手術」2 種選擇。 「外科手術」就長期結果來說是比較穩定的，且可以一次處理多種心臟疾病，所以會建議年紀較輕的病人使用，如果術後 10 年、20 年再出現瓣膜退化，再做經導管瓣膜手術會比較好。 而二次心臟手術，或具有高齡等其他風險因子的患者，則傾向選用經導管瓣膜置換手術。 羅東博愛醫院心臟外科主任賴韋良表示，主動脈瓣膜置換術過程需要讓心臟暫時停止跳動，改由機器體外循環維持全身血流暢通，由醫療團隊修剪原本的心臟瓣膜、放上新瓣膜再重新啟動心臟血流，帶動血液循環，手術過程難度高且複雜。 團隊經 6 小時馬拉松手術後，成功置換人工瓣膜，並在加護病房密集觀察適應度，5 天後確認婦人身體安全無虞，才轉回普通病房。
2023年12月12日 · 此術式主要是藉由導管介入的技巧，將新的生物支架瓣膜，透過鼠蹊部動脈血管或是藉由其他替代血管進入，輸送至主動脈瓣的位置，在心臟不停跳的情況下，即可置放完成。 TAVI的傷口小，僅約0.6 公分，術後相對恢復快，約術後第2天至第7天出院。 風險因病人解剖構造不同而略有不同，可能的風險有傷口穿刺部位出血2%，缺血性中風1%，節律器置放的風險約5-10%，因手術而導致死亡的風險小於2%。 主動脈瓣膜狹窄是退化性疾病，病人會出現喘、胸悶、下肢水腫、疲倦、暈倒等症狀，如果不治療死亡風險高。 許榮城呼籲病人應正視疾病，盡快就醫評估找到最適合的治療方式，才能改善症狀及生活品質。 文／邱玉珍 圖／黃懷賢. 諮詢專家： 亞東醫院心血管內科主任許榮城 、 亞東醫院周邊血管中心主任黃日新.
2021年10月28日 · 經導管主動脈瓣置換手術的醫材經由鼠蹊部的股動脈穿刺置入，術後透過特製的止血器材封堵股動脈穿刺傷口，傷口位於鼠蹊部約 0.5 公分，大幅降低發生傷口感染、出血風險。 對比傳統開心人工主動脈瓣膜置換手術，術後傷口大、併發症多，手術過程長達 4 小時以上，根據統計，75 歲以上或合併許多內科疾病的患者，手術死亡風險可能高達 20~30％。 由於傷口範圍大、程度深，傷口感染、出血的風險增加，術後傷口的疼痛劇烈，患者往往不敢大力呼吸、咳嗽或移動，因此若原本已孱弱的病患容易進一步併發肺炎，術後傷口復原需要大約 1~2 星期。 加速救援！ 台大醫院首創結合「複合式手術室」、「心導管室」
2023年9月1日 · 先天多一條！ 增加主動脈剝離手術困難度. 嘉義大林慈濟醫院心臟外科主治醫師鄭伊佐表示，主動脈是協助心臟把血液送到全身的大管路，一般人的主動脈在主動脈弓處只有 3 條分支血管，提供上半身的血液循環。 而案例中的朱婦卻比一般人多出 1 條分支，也就是說她有 4 個分支血管，因為供應右手的鎖骨下動脈，並非從第一個分支發出，而是從主動脈弓的第四個分支出來，也因為血管異位的關係，讓整個主動脈剝離手術變得複雜又困難。 鄭伊佐進一步指出，供應上半身的主動脈弓血管異常，佔追蹤病人的 0.5〜2% 之間，其中，合併主動脈剝離表現的就更少了，文獻上多以個案與病例報告為主。
