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    • 概览
    • 病因
    • 临床表现
    • 诊断
    • 治疗
    • 注意事项
    • 疫苗

    [cuó chuāng]

    痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。

    痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高,促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞,皮脂排出障碍,形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖,痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸,同时趋化炎症细胞和介质,最终诱导并加重炎症反应。

    皮损好发于面部及上胸背部。痤疮的非炎症性皮损表现为开放性和闭合性粉刺。闭合性粉刺(又称白头)的典型皮损是约1毫米大小的肤色丘疹,无明显毛囊开口。开放性粉刺(又称黑头)表现为圆顶状丘疹伴显著扩张的毛囊开口。粉刺进一步发展会演变成各种炎症性皮损,表现为炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿。炎性丘疹呈红色,直径1~5毫米不等;脓疱大小一致,其中充满了白色脓液;结节直径大于5毫米,触之有硬结和疼痛感;囊肿的位置更深,充满了脓液和血液的混合物。这些皮损还可融合形成大的炎性斑块和窦道等。炎症性皮损消退后常常遗留色素沉着、持久性红斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。临床上根据痤疮皮损性质和严重程度将痤疮分为3度、4级:1级(轻度):仅有粉刺;2级(中度):除粉刺外,还有一些炎性丘疹;3级(中度):除粉刺外,还有较多的炎性丘疹或脓疱;4级(重度):除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外,还有结节、囊肿或瘢痕。

    痤疮(粉刺)

    根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。有时需要与酒渣鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。

    1.日常护理

    每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激素的软膏及霜剂。

    2.痤疮治疗的常用方法

    (1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。

    (2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。

    (3)口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。

    (1) 健康教育:限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入,适当控制体重、规律作息、避免熬夜及过度日晒等均有助于预防和改善痤疮发生。此外,痤疮尤其是重度痤疮患者易出现焦虑和抑郁,需配合心理疏导;

    (2) 科学护肤:痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出,皮肤清洁可选用控油保湿清洁剂洁面,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和微生物的混合物,但不能过度清洗,忌挤压和搔抓。清洁后,要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用。油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品;混合性皮肤T区选择控油保湿类,两颊选择舒敏保湿类护肤品;在使用维A酸类、过氧化苯甲酰等药物或物理、化学剥脱治疗时易出现皮肤屏障受损,宜选择舒敏保湿类护肤品。此外,应谨慎使用或选择粉底、隔离、防晒剂及彩妆等化妆品,尽量避免化妆品性痤疮发生;

    2024年1月消息,美国加州大学圣地亚哥分校的科学家在该领域有了突破性进展,他们开发了一种痤疮疫苗,已经在小鼠模型中成功减少了痤疮相关的症状,同时还能保持健康的皮肤微生物组完好无损。

  2. 丽萍,女,满族,1976年7月8日出生于辽宁省丹东市凤城市,中国田径运动员,研究生,教育学硕士,2001年7月加入中国共产党,1994年8月参加工作。世界冠军,奥运冠军,效力于中国女子田径队。现任北京体育大学附属竞技体育学校教练,高级教练员。2000年,在悉尼举行的第27届奥运会上获女子20 ...

  3. 荨麻疹的主要症状包括 风团 和 血管性水肿,通常会伴有瘙痒。临床上,患者可能出现不同大小和形态的风团、红晕,甚至所有节系统的过敏症状。荨麻疹的病情严重程度不一,一般情况下,预后良好。然而,如果累及呼吸道或消化道,可能产生更严重的症状,如 呼吸困难,呕吐,腹痛 或 腹泻。

  4. 神经性皮炎也称慢性单纯性苔藓是一种发病与神经精神因素密切相关的慢性炎症性皮肤病主要为表现 瘙痒 ,常见于脖子、手腕、手臂、 手肘 、小腿或尾骨部、 肛门 等部位。 女性比男性更容易患上神经性皮炎,尤其是30-50岁的女性。 根据受累范围的大小,神经性皮炎可以分为局限性和播散性两种。 神经性皮炎最明显的临床症状为阵发性瘙痒,患者会不断搔抓,皮肤随之变为粗糙、肥厚,呈苔藓样变化。 如果受到其他疾病因素、神经精神因素、饮食、外界刺激等因素会影响病情恶化。 患者在过度的瘙痒和搔抓下会形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。 神经性皮炎治疗的根本目的是止痒,从而打破恶性循环。

  5. 玫瑰糠疹(pityriasis rosea)是一种自限性的炎症性 皮肤病 ,其具体病因仍然未明,但被认为可能与病毒感染和免疫功能紊乱有关,特定药物的圃用也会诱发此疾病。 高发群体主要为10-40岁人群,患者性别差异不大。 本病通常在春秋季发病,一个典型病例的病程通常在4-8周内自行消退且不会复发。 本病不具传染性,且大多数患者治愈后不会留下 疤痕 。 玫瑰糠疹的症状表现为在躯干和四肢近躯干部位的皮肤上出现覆有细小鳞屑的圆形或椭圆形斑片,称为前驱斑或 母斑 。 随后该斑点会继续发展并数量增多,通常持续约6周。 患者还可能存在不同程度的 瘙痒 症状。 玫瑰糠疹主要的治疗方法是通过药物治疗缓解症状,如果症状不明显或没有瘙痒等症状,通常不需要特别的治疗。

  6. 例如细菌感染引起的皮疹用抗生素类药膏效果最好,病毒感染引起的皮疹用抗病毒类药膏效果最好,过敏性皮疹用 抗组胺类 或者激素类药膏最好。 因此,对于皮疹应先明确病因,然后进行针对性的治疗。 中医病名. 皮疹. 就诊科室. 皮肤科、感染科、儿科. 多发群体. 全体人群. 常见病因. 全身性疾病如过敏反应性疾病、传染性皮肤病、 结缔组织病 ,药物,环境,生活因素. 常见症状. 瘙痒 , 疼痛 , 触痛. 相关药物. 氢化可的松软膏 , 氯雷他定 , 扑尔敏 , 青霉素 , 头孢 , 克林霉素 , 糖皮质激素 , 抗疟药 , 非甾体类抗炎药 , 环磷酰胺 , 硫唑嘌呤. 目录. 1 疾病分类. 斑疹. 丘疹. 玫瑰疹. 斑丘疹. 荨麻疹.

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