荃灣工聯會牙醫診所地址 相關
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牙醫簽署及診所印章 Signature of Dentist and Clinic Chop 簽署日期 Date Signed 請提供銀行自動轉帳戶口號碼及電郵地址作理賠賠款之用。指定之銀行自動轉帳戶口號碼及電郵地址將適用於以後的理賠，特別註明除外。 Please provide bank autopay ...
請提供銀行自動轉帳戶口號碼及電郵地址作理賠賠款之用。. 指定之銀行自動轉帳戶口號碼及電郵地址將適用於以後的理賠,特別註明除外。. Please provide bank autopay account number and email address for claim settlement purpose. Unless otherwise specify, the designated account number and email ...
聯絡電話 Contact Number. 病人姓名、診症日期、各項收費明細、診斷及治療/手術名稱. Patient’s name, consultation date, breakdown of charges & diagnosis and treatment/operation name. 以下情況以下情況以下情況以下情況,,,索償申請將不獲辦理 索償申請將不獲辦理索償申請將不獲辦理索償申請將不獲辦理:: 索償申請於診症/治療日90天後遞交。 所需資料不足。
牙醫簽署及診所印章 Signature of Dentist and Clinic Chop 簽署日期 Date Signed 授權 本人現授權任何西醫、醫院、診所、保險公司及其他人士，均可向中銀集團保險有限公司提供本人或本人家屬 之健康情況、傷病資料及病趜記錄，作為審核有關醫療保險索賠之 ...
香港中環德輔道中71號永安集團大廈九樓. 9/F., Wing On House, 71 Des Voeux Road Central, Hong Kong. 查詢熱線Enquiry Hotline:3187 5100. 傳真Fax:3906 9906. HOSPITALISATION & SURGICAL CLAIM FORM 住院及手術索賠申請書. Please complete and sign this claim form and make sure the original copies of invoices and receipts ...
牙醫填寫。To 服務是否因意外導致 日期 Date 明病人接受治療的牙 rk teeth treated or a ent on the following 任何西醫、醫院、診 本人家屬之健康情況 書之影印本與正本有 明上述所填報之資 導致本人或本人家屬 白本人提供的資料 何與保險或財務有關 消或續期；
BOC Worldwide Medical Insurance – Hospitalisation & Surgical Claim Form. 請填妥本申請書及簽署後連同有關單據正本,病理學、內規鏡、診斷性化驗/檢驗報告、手術室撮要副本一併遞交。. Please complete and sign this claim form and make sure the original copies of invoices & receipts and copies of ...
