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2023年11月6日 · 立法院財政委員會今天審查民國113年度中央政府總預算案,有關金融監督管理委員會、銀行局、證券期貨局、保險局、檢查局收支部分,黃天牧等人列席。 審查保險局預算案時,國民黨立委賴士葆指出,醫療科技不斷進步,使得過去一些疾病治療要住院,現在不必住院,以前一些療程必須全身麻醉,現在只要局部麻醉,但不住院就無法獲得商保理賠,這是很大的事情,保險局有沒有因應做法。 對於立委提問,住院才理賠與現今醫療科技牴觸,引發民怨,保險局副局長林志憲回應,已請壽險公會評估,但結果還沒有送回;黃天牧說,請公會儘快回覆。
2022年4月19日 · (中央社記者謝方娪台北19日電)疫情升溫,為因應輕症居家照護新制,金管會協調產壽險業者放寬防疫保單理賠認定,居家照護確定比照一般住院理賠,並以隔離期間認定為實際住院天數。 金管會今天公布保戶申請防疫保單理賠常見10大疑問,為投保民眾一一釋疑,保障自身權益。 一、先前投保防疫保單後若不幸確診,但沒有被安排住院而是被安排至加強版集中檢疫所、加強版防疫專責旅館等,是否符合保險契約約定「住院」定義,能否請領住院醫療保險金? 若保戶經醫師診斷確診必須入住醫院且正式辦理住院手續,因醫院滿載無法入院治療,前往防疫旅館、集中檢疫所等地方治療,視同符合防疫保單約定,防疫保單住院日額或住院醫療保險金可以理賠。 二、確診或被匡列隔離的保戶若無法即時取得衛生機關開立的隔離通知書,是否可向保險公司申請理賠?
2022年12月1日 · (中央社記者謝方娪台北1日電)隨防疫政策鬆綁,國內醫療量能逐步恢復正常,產險業防疫險住院日額理賠回歸保單條款,有5家產險公司陸續公告,即日起防疫險保戶實際入住醫院接受診療,才可請領住院日額給付。 因應輕症居家照護政策,今年4月金管會協調產、壽險公會訂定防疫險理賠融通原則,輕症居家照護可比照一般住院,融通給付住院日額。 隨國內疫情變化,醫療量能逐漸恢復常態,富邦產險、國泰世紀產險、兆豐產險、中信產險及明台產險等產險公司於網站公告,今年12月1日起防疫險住院日額不再融通理賠,回歸保單條款認定。
2022年12月1日 · 隨防疫政策鬆綁,國內醫療量能逐步恢復正常,產險公司陸續公告,12月1日起防疫險保戶實際入住醫院接受診療才可請領住院日額給付。 不僅檯面上有公告的產險公司防疫險住院日額不再融通給付,有部分產險公司表示,同樣即日起回歸保單條款,防疫險住院日額不再從寬認定。 金管會保險局副局長林志憲今天在例行記者會表示,今年4月為配合輕、重症分流,金管會協調產險公會,輕症居家照護比照一般住院辦理;這當初並非金管會核准,因此保險公司決議回歸契約條款辦理,同樣不需經金管會核准。 媒體提問,金管會是否有統計目前有幾家保險公司防疫險住院日額不再融通給付,林志憲回應,居家照護給付由公司自行審酌決定,保險局並無特別統計,「看新聞媒體講已經有6家」。
2022年5月31日 · 外界最關注的輕症居家照護住院日額理賠方面,產、壽險公會明定,保戶若確診COVID-19並採居家照護,保戶可依保險法規定於確診日起2年內檢附所投保公司公告的文件申請相關保險金。 至於各會員公司將得依自身商品內容、保單條款、被保險人接受醫師診察診斷結果以治療為目的執行的醫療業務行為內容(例如處方、用藥、施術、處置)、理賠內部處理規定與相關法令判斷是否理賠或融通給付。 為避免民眾因申請保險理賠所需湧入醫院申請診斷書,在產、壽險公會指引或問答集中,皆提到衛福部疾管署製發的數位新冠病毒健康證明,可作為替代醫生診斷書的文件,不過保險公司得保留事後查核及要求補充文件的權利。
2021年5月26日 · 因應疫情變化 多家壽險業住院理賠認定從寬. 2021/5/26 13:05. (中央社記者謝方娪台北26日電)疫情變化快速,除了產險防疫保單理賠將採從寬認定以外,包含富邦、國壽、新壽、台壽、南山、保德信與全球人壽也紛紛跟進,因應疫情祭出從優理賠或放寬住院日額理賠申請等。 疫情嚴峻,醫療量能緊繃,若民眾屬輕症,可能被安排入住防疫旅館或集中檢疫所接受治療,而非住院,和原先保險業所設計保單住院日額賠付定義有落差,引發民眾憂慮保單理賠「看得到但吃不到」。 除了產險公會已作出決議,產險業防疫保單理賠將採從寬認定以外,多家壽險也陸續宣布理賠應變措施,住院相關給付將放寬認定,提供有需要的保戶申請理賠。 富邦金控旗下富邦人壽表示,保險理賠將採「從新從優」原則。
2021年5月29日 · 雙北地區醫療量能緊繃,台灣癌症基金會近日收到癌症患者反應,多家醫院住院治療只能改為門診治療,不過患者因此不符合保險公司住院實支實付理賠條件,導致有癌症患者無法負荷高昂醫藥費,不得不中斷治療。 衛福部長陳時中則表示,盼保險公司考量病人困境,並承諾轉知金管會了解。 值此非常時期,今天已陸續有壽險業宣布將從寬認定癌症患者的住院理賠。 南山人壽表示,疫情持續升溫,在醫療量能緊繃之際,為讓客戶治療不中斷、守護客戶健康,若保戶罹患癌症,經醫師診斷必須住院,但因醫院量能不足改以門診治療時,將視為住院,給付住院醫療保險金,提供溫暖關懷理賠服務。