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王銘嶼醫師表示,縮胃曠腸減重手術結合縮胃及近端小腸繞道所組成的術式,尤其近端小腸繞道手術更是此術式最重要的關鍵,除了可以限制食物攝取與減少食物吸收外,還可以增加末端小腸荷爾蒙 (腸泌素)的釋放,提供飽足感並且抑制食慾,達到減重及控制血糖的功效。 近幾年被國內醫護人員視為減重利器的瘦瘦針,其成分就是腸泌素。 他說,腸泌素是人體腸道本身就會分泌的荷爾蒙,進食後血糖會上升,身體會分泌腸泌素刺激胰島素分泌。 糖尿病人因為腸泌素不足,進而導致胰島素分泌不夠,所以腸泌素過去被用於糖尿病用藥。 在腸泌素尚未問巿前,外科醫師無法確知病人減重效果,抑制食慾是來自於縮胃手術,還是與小腸相關繞道手術有關。
在跟丁醫生諮詢時,醫生有提到小腸繞道手術不會影響到胃容量和胃功能,術後不需要特別補充維他命礦物質和鐵劑等等,而且日後如果後悔了,還可以手術恢復,但是我想應該是不會有人後悔身材變苗條啦😅 在諮詢完當天就抽血約了手術時間,然後順利的完成手術了, 手術當天約了早上11點到診所,術前會先打點滴大概2個小時,再來就是進開刀房了,丁醫生會在這時候再拍照做紀錄,接著睡一覺醒來,手術就完成了,醒來的時候,一開始覺得頭暈暈的,傷口的地方會疼痛,告知工作人員之後,丁醫生有再幫我打止痛針,再來疼痛感就減輕很多,我醒來後大概休息了一個多小時就回家了,當天實際待在診所的時間大概6個小時左右。
小腸端也有截斷一部分,我們把截斷的遠端接到胃小袋之處,吃進肚的食物等於是走捷徑,直接通往小腸較後端,略過了前面,身體能吸收的營養素和熱量都變少了。 至於前面截斷處還是會連接到後端小腸,提供消化酵素。 可調式胃束帶Laparoscopic adjustable gastric banding. 在胃的上端固定一個可調式的環,胃就像被掐住一樣,能通過的食物量就變少了。
近端小腸繞道有助於減少食物吸收,進一步降低卡路里攝取,改善胰臟功能,提高胰島素敏感性,從而明顯改善血糖調節。 該手術的安全性高,長期併發症的風險較低,研究報告表明,它在長期體重管理和血糖控制方面與胃繞道手術效果相當,甚至優於傳統胃繞道手術. 縮胃曠腸手術的起源: 縮胃曠腸手術的起源可以追溯到1989年,當時由Dr. Picard Marceau首次實施。 在亞洲,日本的 Dr. Kazunori Kasama 是第一位執行這項手術的醫師。 這一概念的手術方法後來經過多次改進,主要目的是改善傳統胃繞道手術( Roux-en-Y bypass )可能引起的營養不良和貧血等併發症。 什麼樣的人適合縮胃曠腸手術 !? 病態性肥胖(BMI≧37)
2013年6月12日 · 胃繞道腹腔鏡手術主要將胃分成大胃和小胃兩個部份,小胃的容量約 20-30 cc,以限制食量,並將部份小腸繞道達到減少吸收的效果。 優點 減重效果好:速度快、減重最多,長期追蹤復胖率低。
其他人也問了
小腸繞道手術與其他減重手術有何不同?
腸道有什麼功能?
如何減輕腸道問題?
糖尿病患者小腸繞道手術後,體重能降到60公斤嗎?
安和美醫美診所丁姓醫師表示,小腸繞道手術在臨床實驗上,證實對降低食物吸收有效,手術後食量不受影響,加上胃部與食道連結處並未被截斷,日後若反悔,可以再進行手術回復原狀。 正因為胃部和十二指腸的功能皆保留,不像傳統胃繞道手術及其它減重手術後,必須長期補充礦物質和維他命,否則皮膚容易失去光澤、或是出現掉髮甚至貧血等現象,相對於其他減重手術,小腸繞道手術安全性高、副作用也低,減重不用那麽累,讓患者不須有過多擔心的減重手術才是首選。
胃繞道手術. 將胃切分成前端容積約30-50ml的小胃及後端的大胃,小胃接小腸繞道約150-200公分後再與大胃過來的小腸相接,如此前端小腸不具吸收功能,同時具有減少容積及減少吸收的效果,術後二年可減去超重體重約70-80%,同時在治療肥胖導致之糖尿病也有更好的效果。 但胃繞道手術較複雜,併發症及與死亡率相較袖狀胃切除手術也稍高,也較容易出現微量元素不足的問題,可能須長期補充鐵質及葉酸等。 另外,胃繞道術後胃鏡無法檢查後端之大胃,對於家族有胃癌病史或胃癌風險較高者可能須謹慎考慮。 不論選擇何種術式,目前研究都已有極佳之減重成效,同時對於肥胖帶來之代謝性疾病,也能達到控制或改善。