無痛胃鏡會導致胃潰瘍嗎? 相關
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2022年2月23日 · 胃食道逆流性食道炎、巴瑞特食道、食道癌、胃癌、胃發炎、消化不良、潰瘍、息肉...等。 但並不是照胃鏡就可以檢查出所有的胃部疾病，特別是早期胃癌病灶很小，不容易發現。 想要無痛照胃鏡不一定要冒全身麻醉風險 胃鏡的三種方法分析說明. 1.傳統胃鏡： 照胃鏡會痛嗎？ 由口腔探入、經過食道，到達胃部，過程中可進行切片等醫療處置。 由於管徑較粗，為避免喉頭不適、作嘔，亦有需要全身麻醉的無痛胃鏡可選擇。 傳統胃鏡屬於侵入性檢查項目，若非有長期未改善症狀或某些特定情形，即使確診為胃食道逆流，也不一定會安排胃鏡檢查。 2.經鼻胃鏡：經鼻胃鏡是由鼻腔探入上消化道，其檢查管徑約只有傳統胃鏡的一半，降低檢查時喉頭異物感、避開口腔作嘔區域，若檢查時遇到病兆，也可以直接做切片。
1. 症狀診斷. 透過胃鏡對於患部直接觀察，進一步了解胃部異常發生的原因，如潰瘍、噁心反胃、嘔吐、腹痛等病症，以及發現胃部早期癌變現象，協助後續治療。 2. 治療處理. 胃鏡檢查過程中，可針對部分症狀進行治療處理，如胃息肉切除、胃出血、食道出血、取出異物或是組織切片採樣等。 3. 觀察與追蹤. 對於有上消化道疾病病史，或是前次照胃鏡時發現異常的民眾，需定期胃鏡檢查持續追蹤與觀察。 隨著現代人生活節奏改變，工作與家庭壓力日漸升高，長期感到情緒焦慮、緊張與飲食不健康的影響，罹患胃部疾病或胃癌的人數逐年增多，而藉由胃鏡檢查，不僅能早日發現疾病症狀，更是守護上消化道健康的重要檢查之一。 照胃鏡前的準備工作.
- 胃潰瘍是什麼？
- 造成胃潰瘍的原因有哪些？
- 胃潰瘍有哪些症狀？
- 胃潰瘍在什麼情況需要就醫？
- 胃潰瘍治療方法
- 胃潰瘍飲食注意事項
- 胃潰瘍該如何追蹤檢查？
當食物被我們吃下，進入消化道後，器官會分泌消化酵素將食物分解為小分子幫助身體吸收。胃是主要分解蛋白的器官，而胃液的消化能力主要依賴胃酸。在強酸性的環境下，胃液中其他的消化酵素才能發揮功能。一般狀況下，胃黏膜細胞演化成可以對抗胃酸的侵蝕，並且有源源不絕的新生細胞汰換老去受傷的細胞，不至於因為刺激造成胃壁的損傷。 然而當這個保護的機制被削弱或失去作用，使得胃酸侵蝕程度超越胃黏膜自我修復的能力，就會讓胃壁開始受損。一旦產生較為嚴重的受損造成傷口，便是所謂的「胃潰瘍」。胃潰瘍除引發疼痛不適以外，嚴重胃潰瘍可能會造成血管的破裂造成上消化道出血，甚至造成胃壁全層的破損形成穿孔，必須緊急開刀才能救命。
一般民眾常認為壓力是胃潰瘍的主因。然而事實上，胃潰瘍的發生往往有更明確的原因。醫學上所謂的「壓力性潰瘍 (stress ulcer) 」指的是身體因為嚴重外傷或急性重症，連帶影響胃黏膜的修護機制，引起續發性的胃潰瘍，並非指因為生活壓力或心情焦慮導致。 胃潰瘍最常見的兩大致病因素為：幽門螺旋桿菌 (Helicobacter pylori) 感染，以及長期使用特定類型的止痛藥（稱為「非類固醇性抗發炎藥物」，non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs）。吸菸、大量飲酒、慢性疾病如慢性肝炎、高血壓和糖尿病也屬於胃潰瘍的危險因子(2)。胃癌或其他轉移至胃的惡性腫瘤也可能以潰瘍的形式表現。 1. 此細菌可以生活在胃酸環境中不被消化。它主要藉由慢性發炎，破壞...
胃潰瘍並不一定會引發明顯不適，但可能與下列症狀有關(6)(7)： 1. 上腹部悶痛 2. 空腹時疼痛感明顯，而進食後即感到舒緩 3. 消化不良、脹氣 4. 打嗝頻率增加 5. 體重減輕 6. 嘔吐或噁心感 7. 食慾下降 8. 解出黑色柏油便或大量血便 9. 不明原因的貧血、或缺鐵性貧血 要注意胃潰瘍本身可能伴隨潛在的胃癌，且嚴重的胃潰瘍除可能造成出血，亦可能產生胃穿孔等急症。因此當出現以上症狀，建議盡早就診諮詢醫師，評估是否需做進一步檢查。
當胃潰瘍症狀持續超過一週以上，建議門診就醫評估。若未察覺症狀而胃潰瘍惡化時，可能會有許多併發症，當察覺到下列症狀時，請盡速就醫或至急診就診： 1. 胃出血 – 此為最常見的併發症，可能出現黑色柏油狀糞便、大量血便，亦可能出現慢性貧血症狀(8)。 2. 營養不良 – 胃潰瘍與嚴重的發炎可能導致食物無法妥善分解或影響食慾，進而造成維生素與礦物質缺乏、免疫力下降、骨質與皮膚變得脆弱等(9)。 3. 胃穿孔 – 由於消化液滲出胃，可能會有劇烈腹痛甚至腹膜炎感染造成休克(10)。 當臨床醫師懷疑為胃潰瘍，藥物治療一至兩周未好轉；或 40 歲以上未曾接受過胃鏡的民眾，可能會建議進一步的檢查以釐清病因，改善治療的效果。
胃潰瘍的治療在傳統上使用制酸劑（如胃乳片）抑制胃酸，近年來有更多效果良好的藥物（如第二型抗組織胺阻斷劑，或質子幫浦抑制劑 PPI），其中 PPI 更已經是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的標準治療。不過根據健保規定，大部分患者須有胃鏡報告確認方可給付使用。此外在潰瘍的急性期，合併使用黏膜保護劑也可以減輕不適，輔助癒合。 PPI 為首的抑制胃酸藥物，可以促進潰瘍的癒合，並減少相關的胃出血事件。對於長期必須服用阿斯匹靈、抗凝血藥物、或 NSAIDs 的患者，更可以降低後續胃出血與潰瘍發生的機會。但如果患者的潰瘍是由幽門桿菌引起，則需要服用 10-14 天的抗生素，將幽門桿菌徹底根除，才能減少未來潰瘍復發的機會(11)。 在過去治療尚未如此進步時，患者可能較常因胃穿孔需要緊急外科手術，或採用部分胃切除/迷走神...
通常胃潰瘍若有合併腸胃出血，在前面的 1-3 天可能會依醫囑建議禁食觀察，或採用清流質飲食 (完全清澈的液體如開水、運動飲料與茶類)，再慢慢增加。以上的建議並非由於進食會刺激潰瘍出血，而是為必要時的緊急胃鏡檢查做準備。當醫師判斷潰瘍趨於穩定，出血機率降低，即可恢復正常進食。 不過為減緩症狀，對於胃潰瘍出血後或腹痛的患者，在飲食模式上可以考慮溫和飲食，挑選低刺激、低纖維、好消化以及營養足的飲食組合，同時能夠定時定量，盡量減少胃的負擔和刺激，讓胃潰瘍有修復的時間。在這期間也建議避免飲酒，並根據症狀減少咖啡、濃茶、甜食的攝取。不易消化的食物如糯米製品等也宜避免以減少腹脹不適(12)(13)。 目前的醫學實證並無任何特定的食物可以取代潰瘍藥物以及幽門螺旋桿菌的治療。但有部分天然食物或飲食成分如花椰菜...
許多胃潰瘍在按時服藥、調整生活飲食習慣下，能夠在一到兩個月內改善痊癒。但如果沒有解決根本的原因，例如治療幽門螺旋桿菌，或是停用 NSAID，便會影響治療效果，甚至一再復發。此外也要留意少數的胃潰瘍潛藏胃癌的病變，因此規則追蹤也是相當重要的。 一旦經由胃鏡診斷胃潰瘍，通常會視情形在一到三個月後追蹤胃鏡，評估癒合的情形，同時追蹤幽門螺旋桿菌是否清除乾淨。追蹤時若發現潰瘍癒合情況不佳，或懷疑有惡性病變，都會安排胃鏡切片檢查以排除潛藏的胃癌。 曾罹患幽門螺旋桿菌的患者，有些會因長期的發炎導致胃部萎縮(萎縮性胃炎)，甚至產生癌前病變(稱為腸上皮化生，intestinal metaplasia)，這些變化即使殺菌成功亦不會完全消失。對於有以上其中一種變化的患者，胃癌的機率都會高於一般人。建議可以每三年定...
衞生防護中心指出，胃潰瘍病情若無好好處理，可造成併發症，包括引起慢性出血，導致貧血，潰瘍患處一旦穿破，更可致腹膜炎，需要緊急治療。 下列是一些相關併發症的症狀，如出現應盡快求醫。 吐出呈鮮紅色、深棕色、顆粒狀，或類似咖啡渣的血液. 排出黑色、粘稠、焦油狀的大便. 肚子突然感到劇痛，而且越來越嚴重. 預防中風藥物可引致胃潰瘍. 其成因是與胃酸及保護胃部內壁的保護性黏液失衡有關，當胃黏膜受到胃酸侵蝕，便會在胃壁上形成開放性潰瘍。 當中有多個原因： 感染了幽門螺桿菌，導致慢性 胃炎 而產生潰瘍. 因疾病而要長期或大劑量服用非類固醇消炎止痛藥物、阿士匹靈 (通常用於預防中風)、 類固醇 等藥物. 燒傷、外科手術或嚴重疾病. 受到 壓力 ，可增加胃酸分泌，當胃酸過多，胃壁長期受刺激便會形成潰瘍.
2018年4月3日 · 胃潰瘍指的就是胃酸長期侵犯胃部黏膜細胞，侵犯程度超過了粘膜層能自我修補的能力，因此在破損的區域會產生發炎、纖維化等狀況，胃部結構也會因此逐漸變薄，更嚴重的時候，可能導致胃出血，甚至是整個胃穿孔的問題。 強酸造成潰瘍的情形，不只會發生在胃部。 在連接胃部的十二指腸，也可能被強酸所破壞，造成十二指腸潰瘍。 醫師習慣將胃潰瘍及十二指腸潰瘍兩者合併稱為 消化性潰瘍 （ peptic ulcer disease ）。 胃潰瘍的發生是有時序性的，並非一天就造成。 胃潰瘍病變 過程 主要可分為： 胃酸侵蝕增強或胃液分泌過多. 黏膜細胞無法正常修復. 黏膜細胞間柵欄崩解.
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2023年9月26日 · 有些人不適合. 有2種人並不適合採取無痛胃鏡，像是嚴重胃潰瘍患者，以及有心臟疾病的患者。 嚴重胃潰瘍患者可能造成腸阻塞、胃阻塞，也就是胃部出口完全阻塞，導致胃部膨脹，食物滯留，無痛胃鏡可能導致胃部食物溢出. ；50歲以上民眾如果要安排無痛胃鏡，通常會先安排心電圖檢查，並且與麻醉科醫師會談，確保你在麻醉過程中安全無虞，再來安排無痛胃鏡檢查。 無論是一般胃鏡或無痛胃鏡，趙毅提醒，檢查後1小時內不可以進食！ 因為檢查時會麻醉口腔，如果太早進食，可能會不小心嗆到，導致食物或液體進入支氣管，恐有吸入性肺炎的風險。
2022年8月1日 · 6副作用注意. 胃潰瘍症狀包括： 上腹痛. 胃出血、吐血. 解黑便、血便. 不過也有胃潰瘍病人完全沒有症狀，反而是在健康檢查照胃鏡時，甚或是胃穿孔到醫院求診時才發現有胃潰瘍。 胃潰瘍會變胃癌嗎？ 胃潰瘍不大會變成胃癌。 林蔚然醫師指出，胃潰瘍本身不會造成胃癌，但胃癌有可能以胃潰瘍的型態表現。 另外長期幽門螺旋桿菌感染導致正常胃黏膜產生腸上皮化生（Intestinal Metaplasia）的病變，即使沒有出現胃潰瘍，也有機會變成胃癌。 廣告 - 內文未完請往下捲動. 推薦閱讀：咖啡因好處和副作用解析，咖啡因攝取量、含量表一覽. 胃潰瘍會自己好嗎？
