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2022年2月7日 · 傳統手術是將甲狀腺腺體、血管等重要組織藉由手術縫線或電燒來達到結紮、止血與切除的效果,但據統計,約有1-3%的患者會對手術中的縫線過敏。 但隨著醫學進步,甲狀腺手術方式與技術不斷精進,美觀逐漸成為現代女性也在乎的一環。 目前在切除甲狀腺最常用的術式除了從頸部開刀的傳統手術、也有透過內視鏡、機械手臂輔助的甲狀腺切除手術。 為了達到美觀的要求,現在也發展出可經口進入、或從腋下、乳暈部位進入,以達到患者希望術後沒有傷口、或將傷口藏在衣物內的效果。 特殊輔助能量器械,可降低手術風險. 為了降低甲狀腺切除手術的風險,現在也有許多特殊器械可以選擇,像是可預防神經傷害的神經監測設備、避免大出血或感染問題的能量儀器如超音波刀等。 「無論是傳統手術或內視鏡手術,都可利用這些特殊器材來輔助。
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甲狀腺手術需要在頸部開一條4-5厘米長的傷口,將甲狀腺直接從頸部取出。 隨著現今醫療技術的發展,內窺鏡甲狀腺手術已能做到在頸部不留下疤痕,將創口轉移到腋下及乳暈。 可能出現的風險及併發症. 1.出血. 2.感染. 3.血腫. 4.疤痕增生. 5.甲狀腺功能減退,需要長期藥物治療. 6.甲狀旁腺功能減退,引致肌肉痙攣,需要長期藥物治療血鈣過低現象. 7.喉返神經受損以致聲線改變. 8.氣胸 (<1%) 9.甲狀腺分泌急劇増加所引致的心臟和血管生理劇變 (<1%) 10.氣管軟化引致呼吸困難 (<1%) 甲狀腺亢進是指甲狀腺分泌過多,這是由於甲狀腺荷爾蒙過量分泌到血液中,其分泌過 多的原因多為格雷氏症或是由於甲狀腺腫瘤所導致。
2021年12月22日 · 甲狀腺射頻消融術主要適用於 良性甲狀腺結節 ,而結節是否屬良性,一般建議進行兩次微針細胞穿刺檢查(Fine Needle Aspiration Cytology, FNAC)確認。 目前,甲狀腺射頻消融術的適用範圍已擴充到部分甲狀腺癌,特別是早期、小於1厘米而無擴散的甲狀腺微小癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)。 此外,對於多個結節,醫生會先處理其中一個,待三至六個月後結節縮細穩定,再處理另一個,治療時間較長,因此未必適合甲狀腺結節情況較嚴重的患者。 甲狀腺射頻消融術的費用. 目前,本港提供甲狀腺射頻消融術的醫療機構為數不多,收費由數萬元起。 以本中心為例,每次收費約為 $25,000 至 $50,000,視乎結節大小及手術複雜程度而定。
甲狀腺射頻消融手術的治療對象? 目前甲狀腺微創無線消融手術(Thyroid RFA)大部分是用在治療良性甲狀腺結節,也有少部分用在甲狀腺癌復發病人無法或是拒絕手術,或是甲狀腺癌淋巴轉移的病人。
甲狀腺射頻結節消融術可局部及選擇性地治療甲狀腺結節,這種微創手術能夠保留甲狀腺正常組織同時保全甲狀腺的功能,不需切開頸部進行手術。 有症狀 (外觀,吞嚥困難或呼吸困難)的良性甲狀腺結節的患者可以考慮使用甲狀腺射頻結節消融術,在進行甲狀腺射頻結節消融術前,檢測甲狀腺結節是否良性是一個重要的步驟,一般需要進行一次或以上的活組織檢查,或以免針穿電腦分析系統確認它為良性甲狀腺結節。 此外,只有甲狀腺結節已有2cm或以上,或是因為外觀問題,或因甲狀腺結節感到不舒適的患者,而他們期望手術後能減輕良性甲狀腺結節帶來的不適,才應接受甲狀腺射頻結節消融術治療。 甲狀腺結節是甲狀腺最常見疾病,約5%到10%的人在理學檢查時被觸摸到有結節,透過超聲波檢查出來的機率更高達50%。
一、 手術的方式與範圍: 腫瘤切除術:只切除結節本身極少部分的甲狀腺組織。 單側次全甲狀腺切除術:切除結節及附近的大部分甲狀腺組織。 雙側次全甲狀腺切除術:兩側甲狀腺組織各切除超過一半及包括峽部組織。 甲狀腺全葉切除術:切除單側整葉甲狀腺及峽部組織。 近甲狀腺全切除術:切除單葉甲狀腺及峽部,對側甲狀腺只留後部組織小於10%。 甲狀腺全切除術:兩側的甲狀腺及峽部皆切除。 二、 手術的風險與機率: 甲狀腺手術併發症有輕微至皮瓣血腫,但也有嚴重至呼吸阻塞而死亡。 較常見為術後暫時性聲音沙啞及暫時性副甲狀腺機能低下症。 下列大部分併發症都甚少發生,醫師會小心注意可以將各種嚴重併發症的危險性降至最低(<1%)。 三、 手術的併發症及可能的處理方式: 併發症大致分類如下: 術後傷口感染.