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不得由健保給付
- 健保署今（29）日表示，包括維骨力在內、過去用來緩解膝蓋疼痛的31項葡萄糖胺類指示藥品，因依法不得由健保給付，加上療效不明確，10月起將取消健保給付，初估1年將省下1億2000萬元健保支出，影響12萬人。
www.ntpcch.com.tw/zh-tw/news-43658/健保署宣布-10月起-包括「維骨力」在內的31項含「葡萄糖胺」成分的指示用藥-取消健保給付.html
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2023年1月18日 · 葡萄糖胺也並非適合每個人使用，根據衛福部食藥署資料，曾有研究發現葡萄糖胺會引起胰島素阻抗（insulin resistance），也有論文刊載研究指葡萄糖胺會經由刺激動脈壁上的平滑肌分泌蛋白聚糖（proteoglycan），可能會引起動脈硬化。...
2023年10月24日 · 葡萄糖胺是關節軟骨的主要成分，所以經常被用於『 骨關節炎 』的輔助治療，包括幫助改善軟骨結構 & 緩解關節炎；但是， 葡萄糖胺的療效卻一直存在爭議 ，簡單說明如下： 早期雖然有研究認為，葡萄糖胺可以改善退化性關節炎，但是近10年來，越來越多研究 & 權威機構，都不建議使用葡萄糖胺來治療關節炎，包括： 2008年，英國皇家醫師學院所發表的指引提到，葡萄糖胺無顯著效果，因此 不建議使用來治療關節炎. 2010年，瑞士的一項大型研究指出， 葡萄糖胺對於『關節炎的疼痛緩解』沒有效果. 2013年，美國骨科醫學會出版的治療指引明確指出， 葡萄糖胺與軟骨素『無法』治療或預防退化性關節炎. 但是， 市面上為什麼還是有. 葡萄糖胺產品呢？
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為要紓緩關節痛症，不少人就想到使用葡萄糖胺（英文：Glucosamine）。相關保健食品、外用藥物種類繁多，如葡萄糖胺液、葡萄糖胺錠、葡萄糖胺軟膏等，十分常見。 但到底葡萄糖胺有甚麼作用和功效？原理是甚麼？ 葡萄糖胺是一種天然的胺基酸，內藏在人體之中，是葡萄糖的一個羥基被胺基取代後的化合物。原來關節軟骨主要以蛋白聚醣及玻尿酸組成，而葡萄糖胺則是蛋白聚醣的成分之一。透過直接補充葡萄糖胺，可促進合成製造軟骨的過程，有補充關節軟骨的強韌度的作用。
葡萄糖胺聽上去就似關節痛的萬靈丹一樣，但到底有沒有效直接對付關節痛？不少人就指葡萄糖胺無效解決關節痛。有研究指出，葡萄糖胺在軟骨組成的過程中，只是一個中間體，先要與不同物質（如玻尿酸、核心蛋白）結合，經過幾個步驟才能合成為蛋白聚醣。因此，單靠補充葡萄糖胺，但缺乏其他物質的話，也未必足以合成更多蛋白聚醣，不能修補關節軟骨。 然而，雖然補充葡萄糖胺未必有效從根源解決關節問題，但不少研究均指出葡萄糖胺有效消炎止痛，對關節痛患者來說有很大的舒緩作用。
含豐富葡萄糖胺的食物： 1. 甲殼類食物（蝦、蟹、貝殼） 2. 雞翅膀 3. 木耳 4. 海帶、海藻 在日常餐單中加上含豐富葡萄糖胺的食材，有助補充相關營養。不過由於大部分的天然葡萄糖胺，都在甲殼類食物的外殻中，難以直接食用與吸收。所以想要攝取大量葡萄糖胺，也需要用到保健食品。
葡萄糖胺產品多，日常見到的工業用葡萄糖胺，大多取自甲殼類生物的外殼，或真菌的細胞壁。產品主要分為3 類： 1. 藥品：硫酸鹽葡萄糖胺（英文：Glucosamine sulfate） 2. 保健食品：鹽酸鹽葡萄糖胺（英文：Glucosamine hydrochloride） 3. 保健食品：N-乙醯葡萄糖胺。 怎樣吃、何時吃才是葡萄糖胺的正確吃法？在服用前，最好先查詢醫生意見，並參照產品說明書的指引。根據律敦治及鄧肇堅醫院藥房資訊，成人服用葡萄糖胺的方式，正確吃法為每日三次、每次 500 毫克，服用 3 至 6 個月。而時間方面，一般藥廠也建議隨餐服用。
對大部分健康的成年人來說，葡萄糖胺是很安全的成分。不過也要注意，葡萄糖胺有一些潛在副作用。根據美國藥物資訊網站，它的副作用包含噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、胃痛等。以下 5 類人士要在服用葡萄糖時，要特別注意： 1. 高血壓人士：葡萄糖胺有機會增加胰島素水平，導致血壓升高有關。目前未有研究證實，高血壓人士服用葡萄糖胺後，需密切監測血壓。 2. 糖尿病患者：目前未有研究證實補充葡萄糖胺對糖尿病患者的血糖影響，建議避免食用。 3. 對蝦蟹貝類過敏人士：由於葡萄糖胺的原料多以甲殼類外殼為主，因此對蝦蟹貝類過敏的人士，須小心食用。 4. 氣喘患者：葡萄糖胺可能誘發氣喘，氣喘患者須小心食用。 5. 青光眼或高眼壓患者：葡萄糖胺可能提高眼壓，患青光眼或高眼壓患者須小心食用。 6. 孕婦及哺乳婦：目前未有研究證...
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📌更重要的是，台灣衛福部於2018年時，也因葡萄糖胺的療效不明確，取消所有葡萄糖胺產品的健保給付 所以說！ 若是針對關節疼痛、僵硬、無力等退化性關節炎症狀，維骨力 (葡萄糖胺) 並不是最好的選擇，建議可以 考慮其它【功效更強、證據更充分】的成分
2018年9月19日 · 《中央社》報導，健保署醫審及藥材組專委黃兆杰說，目前葡萄糖胺類藥物主要適應症為緩解膝蓋疼痛，今年1月至6月全台約有12萬人仍在服用葡萄糖胺類指示藥品，花費約6000萬元，預計10月起停止給付後，每年可省下約1億2000萬元藥費。 像是維骨力這類的「指示用藥」，據《健保法》規定其實不應該給予健保給付。 健保署醫審及藥材組組長戴雪詠今年1月時表示，這些葡萄糖胺類指示藥品的用途是緩解骨關節疼痛，但若要達到治療效果，應使用「處方藥」，健保署有給付治療骨關節炎的處方藥，民眾治療不會受影響。
衛福部健保署在今年（2018）一月宣布，取消葡萄糖胺類藥品的健保給付。 這項給付在台灣已經有20年的歷史。 藉此變更的機會，綜合整理葡萄糖胺的知識，有助於分辨療效與預防保健的不同，以作為民眾聰明判斷與選擇保健食品的參考。 ㄧ、關節為何需要保護？ 健康的關節使人體可以靈巧行動，不僅是動態生活所需，還可以表現各種令人驚艷的運動。 正常的成長期間，關節會隨著成長而發育，大約在20 歲時達到最大的強度，骨骼的強度則約在35 歲時達到顛峰。 此後組織如果沒有妥善維持，就會逐漸步入退化性關節炎的歷程。 此時軟骨失去彈性，因磨損而漸薄，關節間距因而窄化，骨骼損傷變形；嚴重時關節會發炎，腫脹及疼痛，軟骨下方的骨骼產生骨囊腫、骨硬化，關節周邊則出現骨刺。
2019年6月19日 · 💡綜合各國的骨科專業指引，臺灣健保署也於2018年初發布調整，不再健保給付葡萄糖胺類的產品用做治療關節炎。 葡萄糖胺功效好處2、治療異位性皮膚炎 從細胞與動物實驗結果推論，葡萄糖胺可能可以作為免疫調節抑制劑去治療人類異位性皮膚炎[9]。
