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  1. 2017年6月1日 · 24 號傳出一則不幸的消息,一位婦女在吃肉圓時噎到,丈夫當時使用了CPR的方式來進行急救,但最後婦女還是不幸喪生。 但新聞標題下了一個斗大的「錯用CPR」,引起不少網友來信詢問到底是不是這個丈夫做錯害了妻子?

    • 史蒂芬強森症候群:藥物引起的致命罕見疾病
    • 史蒂芬強森症候群的原因:藥物或疾病引起的遲發性過敏反應
    • 史蒂芬強森症候群的治療展望

    史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson Syndrome, SJS) 其實屬於「嚴重型藥物過敏反應」的一種,可能會造成全身長出水泡以及紅斑,另外也容易在口腔、生殖器、眼部…等各處黏膜發炎,嚴重時會導致皮膚的潰爛、壞死與脫落。 口語上,我們最常提到的是史蒂芬強森症候群,但其實它和毒性表皮溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN),可以被視為同一種疾病,只是有不同程度的差異。如果影響的面積在全身體表面積的 10% 以下的話,會被稱為史蒂芬強森症候群,如果面積大於 30% 時,就會被稱為毒性表皮溶解症(Toxic Epidermal Necrolysis, TEN)了。但為了解釋上的方便,接下來我們都會以史蒂芬強森症候群來解釋這個疾病。

    如同本文一開始所說的,史蒂芬強森症候群是一種嚴重型藥物過敏反應。但大家比較熟知的過敏反應,比較像是異位性皮膚炎這種,一接觸過敏原,就立刻開始紅腫、發癢的症狀,或者是氣喘這種一接觸到過敏原,立刻就開始喘不過氣的情形。 可是導致史蒂芬強森症候群的這類過敏,是比較不一樣的概念,他是一種遲發性的過敏反應,通常是接觸到某些藥物、微生物、蛋白質…等物質,在身體跟過敏原接觸超過2-3天之後,才開始出現症狀反應。 在目前的研究中,藥物,特別是某些種類的藥物,是引起史蒂芬強森症候群的最常見原因。另外在青少年族群,肺部的黴漿菌感染,也是一種常見的誘發原因。但仍有大概1/3的患者,是從頭到尾都沒辦法找到原因的。

    多年以來,如果發生嚴重型藥物過敏反應,醫師通常會使用全身性類固醇來抑制身體的免疫系統,避免猛烈的過敏反應攻擊身體,或者是使用非常昂貴的免疫球蛋白來中和敏反應,但是效果始終都有局限。 以全身性類固醇的使用來說,它具有很強的免疫抑制功能沒錯,但是它會讓血糖、血壓變得更難控制,也可能會惡化消化性的潰瘍。因此如果能有更好的治療方法,對患者將是一大福音。 抗腫瘤壞死因子生物製劑」(anti TNF-α):治療的新契機 令人振奮的是,台灣的長庚醫院與中研院研究團隊,在2018年發現「抗腫瘤壞死因子生物製劑」(anti TNF-α),經過近十年的臨床研究,發現這種療法比起使用全身性類固醇更好,可以降低患者一半的死亡率,對於疾病的嚴重程度改善也有幫助,例如皮膚的癒合期可以因此縮短5天,腸胃道出血的副作用也降...

  2. 2016年9月17日 · 但你知道,科學期刊跟教授也可能收業配嗎?. 最近科學界發生一件重大醜聞,JAMA(美國醫學會內科醫學期刊)的頭條指出,在研究糖產業的歷史文件中發現,糖業公司花過大錢要科學家,包含多名哈佛學者,在「糖、脂肪和心臟病」的研究中不要多 ...

  3. 2017年12月7日 · 在提到外用A酸時,常有人說A酸分成三代,但更準確一點說,應該是Retinoids類的藥物 依照化學結構以及生理效應,可以分成三代。. 「 A 酸」這個名稱來自於第一代Retinoids,包含Tretinoin和Isotretinoin,這兩種都是維生素 A 的衍生物,在化學結構上屬於酸類。. 第一代 ...

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  4. 2018年2月8日 · 抗組織胺分兩代!. 副作用各有哪些?. 醫師藥師圖文說明 1 min read. 8 2 月, 2018 medpartner. 抗組織胺是民眾超常見的用藥。. 無論你是過敏性鼻炎引起的流鼻水,還是 蕁麻疹 引起的皮膚癢,只要發生過敏反應時,最常被使用的藥物就是抗組織胺。. 另外如果是 ...

  5. 2019年11月21日 · 21 11 月, 2019 medpartner. 更年期 是不分男女都會有的正常現象,不過 更年期 症狀在女性身上感受往往特別明顯,畢竟從有月經到沒有月經,伴隨了自己幾十年的生理期突然減少、消失了,這絕對是一個無法忽視的現象。 女性 更年期 的來臨,代表這輩子的排卵週期已到了尾聲,是每一位女性都會面對的正常生理性退化。 可能有人會覺得更年期之後不再排卵,代表再也不用煩惱生理期,煩人的 生理痛 也會隨著消失,那豈不是件好事? 但 更年期 所帶來的荷爾蒙變化,可能會導致骨質流失甚至是 骨質疏鬆 、失眠、憂鬱等問題,進而影響了生活品質。

  6. 2019年12月23日 · 皰疹聽起來不是什麼大病,但為什麼我們要大費周章寫一篇文章呢?. 因為根據世界衛生組織( WHO )的統計,全世界有 37 億的 50 歲以下人口(大約是世界人口的 67% )感染了第一型簡單泡疹病毒( HSV-1 ),另有大約 4 億的 15-49 歲人口感染了第二型簡單皰疹病毒 ...

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