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許多家長及醫師也有「藏污納垢」的觀念,認為包皮與龜頭的間隙是清潔的死角,須經常將包皮往後推露出龜頭,待清洗後在將包皮蓋回龜頭之上。 如此作法,將較窄的「包皮口」強行通過較寬的龜頭,極易造成「包皮口」附近裂傷,待裂傷癒合後結疤形成瘢痕。 此時「包皮口」縮小僵硬,無法下推通過龜頭,這就是所謂包莖 (phimosis)。 這是多數纖維性「包皮口」狹窄 (包莖) 患者的經驗 (不愉快、不需要、傷害性),會引起裂傷→瘢痕→縮小「包皮口」→包莖。 若此時家長仍執意要後推包皮露出龜頭清洗,將造成重複傷害,甚至可能後推後無法將「包皮口」通過龜頭推回原位,這就是包莖嵌頓 (paraphimosis),此時包皮及龜頭血流受阻,可能造成包皮龜頭充血壞死。 包莖也可引起乾性閉塞性龜頭炎。
泌尿科醫師高偉棠分享,泌尿科經常要動割包皮手術,某次替一位18歲的男患者割包皮,採局部麻醉的方式手術,結果褪下包皮的時候,患者卻全身酥麻地喊說「從未有過這種感覺」,接著又一直發出很爽的叫聲,讓爸媽在外面聽了臉紅心跳,也忍不住焦急問
包莖 (phimosis),通常意味著在包皮遠端處有狹窄環 (stricture ring) 的產生 ; 這會導致包皮不能順利退出,龜頭因而不能正常外露,常會造成男童包皮龜頭發炎或者尿路感染的症狀。 在剛出生的嬰兒身上,由於內側包皮與龜頭的自然沾黏,會有所謂生理性包莖 (physiological phimosis) 的現象。 據統計,約有96%的新生兒存在這種情形。 然而,在出生後的2到3年之內,隨著上皮的日漸角質化及陰莖勃起的猤時發生, 80%至90%的患者會在3歲之前自行緩解。 對於持續存在的病理性包莖 (pathological phimosis) 患者,傳統上以包莖環切術 (circumcision) 為主要處理方式。
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「割包皮」亦即「包皮環割手術」,就是指把此一袖管狀的皮膚,用外科手術割除。 包皮到底該不該割呢? 包皮對陰莖的構造上具有某種的保護功能,它可以防止龜頭受到外來的直接傷害。
「美國小兒科學會」(AAP)8月27日公布新準則,認 為新生兒割包皮對健康的益處遠超過手術風險,但該學會並未建議所有男嬰均應接受割包皮手術,表示應由父母做最後決定。