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- 概述
- 症状表现
- 病因
- 发病机制
- 临床表现
- 诊断
- 鉴别诊断
- 治疗
- 预防常识
脂溢性角化病(皮肤性病科)亦称老年性角化症，为中年以上很常见的一种良 性皮肤肿瘤，男女都可累及，无性别差异。病程缓慢，经年不愈，但极少癌变。有明显遗传倾向，或与长期日盼有关。若突然增多、增大可能是恶性肿瘤，特别是胃肠肿瘤的表现。
1.损害好发于面部，特别是颞部，其次为手背、躯干和四肢；2.初起为淡褐色或深褐色或黑色，扁平丘疹缓慢增大，表面粗糙，或乳头瘤样增生，常附有油腻性鳞屑，数目不定；3.短期内出现多发性脂溢性角化样皮损，可能伴发内脏恶性肿瘤。
尚不完全明确，有人认为是一种迟发性上皮痣也有人报告本病与常染色体显性遗传有关。还有人认为是角化细胞局部成熟受阻或是老年皮肤变化及感染性病变。Arndt氏认为是因DNA合成减低，而RNA及蛋白质合成增多所致。
基本病理为表皮角化过度棘层肥厚和乳头瘤样增生肿瘤下界基底在同一平 面上表皮突无向下生长倾向，两侧边界清楚增生的表皮中可见鳞状细胞与基底样细胞。在表皮真皮交界处及表皮上部尚可见黑素细胞。 根据组织病理有3种类型：角化型、棘层肥厚型和腺样型 1.角化型 以角化过度和乳头瘤样增生较为显著棘层肥厚较轻，并且由于角质内陷多有假性角质囊肿形成。黑素增多不明显。 2.棘层肥厚型 以棘层肥厚最为显著而角化过度和乳头瘤样增生较轻有时亦可见假性角质囊肿，偶尔可见真正的角质囊肿。黑素多少不一。 3.腺样型 由多数细束条状表皮细胞组成束条相互交织成网并分支，似腺体。黑素增多。
1.好发部位 可发生体表任何部位但好发生于脂溢部位，如头面，尤其是颞部、颈部胸部、背部也可见于四肢或其他部位但不发生掌拓，单发或多发。 2.临床症状 早期为淡黄褐色或茶色斑片，直径一般不超3cm，境界清楚，表面光滑。以后皮损渐扩大隆起，色素加深呈深褐色或黑色。表面粗糙呈疣状，可形成一层油脂性厚痂质软而脆，揭去痂皮后呈粗糙、湿润的基底，表面呈乳头瘤样，毛囊角栓是重要特征之一通常无自觉症状，偶有瘙痒感。 病程缓慢，损害可扩大或融合成大块。 并发症 可因反复摩擦刺激而发生类症、破溃出血、结痂和不规则增生。
本病临床与病理相结合诊断不难，尤其是病理有特征性。 但当中年后突然发生较多脂溢性角化病的皮损。并伴有瘙痒时，应考虑是否为Leser-Trelar征的可能，系一内脏恶性肿瘤的体征，尤其是腺癌也可是淋巴瘤，Sezary综合征或急性白血病。皮疹一般是与肿瘤同时发生或在其发生后不久出现。
1.日光角化病 又称老年角化病，系一种癌前期皮肤病暴露部位多见常见于老年人开始为针头至黄豆大斑片，形圆或不规则形，表面痂黄而干燥，不易剥去，强行剥除可出血，皮损可溃破，形成溃疡，有发展成鳞癌的可能。 2.色素性基底细胞癌 基底细胞癌初为小结节，有蜡样色泽边缘隆起，内卷，如卷心菜样，中央可破溃，常有毛细血管扩张，但组织病理可鉴别。 3.黑色素瘤 表面平滑并有轻度浸润，病理变化可鉴别。
治疗原则 1.为良性肿瘤，一般不需治疗；2.必要时，外用5-Fu软膏、冷冻治疗、镭射治疗；3.可疑恶变者手术治疗并病理检查。 本病一般不需治疗。病变较大影响外观时可用如下方法。 1.5%氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)软膏外用，2～3次/d，较小皮损可逐渐消退。 2.刮除术 常规消毒后，用刮匙用力将皮损刮除，再涂33.3%三氯醋酸止血，再涂2%甲紫(龙胆紫)防止感染。 3.冷冻 用氯乙烷喷雾冷冻治疗皮疹，使其变脆，再用刮匙刮除。 4.激光 较小面积者可用二氧化碳激光治疗。 5.手术切除 皮损发生癌变时，可考虑手术切除。 用药原则 药物治疗只能采用5-氟尿嘧啶外用，因该药只清除病变，一般不损害正常皮肤，用药部位可有暂时性色素沈着。
脂溢性角化病为良性皮肤肿瘤，极少恶变，一般不必治疗。如果要求治疗，也应去正规医院，不要找游医处理，以免造成毁容。如果短期内(一般半年左右)出现多发性皮损，特别是呈墨水溅泼状分布，一定要到医院作全面检查，排除内脏恶性肿瘤。
临床生物化学目录. 妊娠期 胎盘 能合成大量 甾体激素 如 雌激素 （ 雌二醇 、 雌酮 、 雌三醇 ）、 孕激素 （ 孕酮 、孕 二醇 ）等，此外胎盘还合成大量 蛋白 激素 如 绒毛膜促性腺激素 、胎盘 生乳 素等。. 人类胎盘合成分泌的主要激素有：. （一）人类胎盘 ...
A+医学百科 >> 2型糖尿病. 2型糖尿病 (T2DM)是 糖尿病 的一种, 也称 非胰岛素依赖型糖尿病 ，常出现在成年人（特别是 肥胖症 患者）身上，T2DM也是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果，目前对T2DM的病因仍然认识不足，T2DM可能是一种异质性情况。 对于2型糖尿病的治疗主要包括教育、饮食改善、降糖药物等，部分患者存在β细胞功能明显减退者则需要胰岛素治疗。 糖尿病教育. 相关情况.
唐氏综合征 又称 21-三体综合征, 先天智力障碍 或 Down综合征 ，属 常染色体畸变 ，是小儿 染色体病 中最常见的一种，活婴中发生率约1／（600～800），母亲年龄愈大，本病的 发病率 愈高。 60％患儿在 胎儿 早期即夭折 流产 。 唐氏综合征包含一系列的 遗传病 ，其中最具代表性的第21对 染色体 的三体现象，会导致包括 学习障碍 、 智能障碍 和 残疾 等高度 畸形 。 唐氏综合征患病几率高低与 人种 ，生活水准等没有直接联系，估计每660个生儿就有一个患有唐氏综合征，使之成为最常见的染色体 变异 。 高龄初产妇会加剧婴儿患有唐氏综合征的风险。 在20到24岁间， 患病率 为1/1490，到40岁为1/106，49岁为1/11。
