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什麼是主動脈剝離?
主動脈剝離手術需要多久?
b型主動脈剝離怎麼辦?
主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子有哪些?
若主動脈剝離患者的升主動脈未有剝離現象，即屬B型主動脈剝離。B型主動脈剝離好發於長者，在無併發症的狀況下，通常以藥物治療為主，目的在於控制患者血壓並減緩疼痛，同時搭配飲食與生活型態調整，並定期追蹤主動脈的健康狀況。
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- 主動脈剝離是什麼？
- 主動脈剝離的原因有哪些？
- 主動脈剝離前兆與症狀
- 如何治療主動脈剝離？
- 如何預防主動脈剝離？
主動脈剝離(aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史(2)。主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔(又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉(3)。 而主動脈剝離根據不同的時間或發作位置，可以分類如下(2)(4):
國際文獻回顧指出，在主動脈剝離患者中，老年患者與年輕患者有著明顯不同的特徵，32%的患者為大於70歲，且多有動脈粥狀硬化、主動脈瘤病史、醫源性剝離或壁內血腫；而平均年齡55歲的年輕患者，有8.5%罹有馬凡氏症候群(Marfan syndrome)，較高齡患者則無(5)。另一篇針對40歲以下主動脈剝離患者的文獻回顧亦發現，僅有34%的40歲以下患者有高血壓病史，其中更只有一位有動脈粥狀硬化的病史(6)。 由此可知，主動脈剝離在年輕族群及高齡族群的危險因子並不完全相同。那麼，與主動脈剝離相關的危險因子又有哪些呢? 1. 高血壓為最主要誘發急性主動脈剝離發生常見的原因(7)，其中type B主動脈剝離比起type A有更高比例的高血壓患者，而短時間內快速升高的血壓，與急性主動脈剝離有關(8)。 若...
雖然急性主動脈剝離可能在一天中的任何時間發生，但研究發現較常在清醒的時間發生。一篇納入1827名患者的研究顯示，25%的主動脈剝離發生在上午8 點至中午12點間，而晚上11點至凌晨2點的發生率較低。以上結果可能與人體的血壓調節模式相關，此外，也與年輕患者在白天有較多體力活動有關(11)(12)。 當主動脈剝離發生時，常見的症狀如下(2)(7):
目前針對主動脈剝離患者的急性醫療處置，包含藥物治療及手術介入，主要目的為控制疼痛、降低血壓、降低左心室收縮速度。而不同類型的主動脈剝離適合的治療也不一樣: 1. Type A主動脈剝離(15) 主要發勝在上昇主動脈因為容易發生危及生命的併發症(如: 急性主動脈瓣閉鎖不全、心包填塞和心肌梗塞)致命風險非常高，因此屬於外科急症，立刻進行手術是相當必要的。手術治療的目標在於避免更進一步的主動脈剝離，過程中是將內膜傷害的部分剃除，並將可能的主動脈區段在不同的位置以人工血管進行置換(2)。 2. Type B主動脈剝離(15) 對於血流動力學穩定且無併發症type B主動脈剝離患者，則建議使用藥物治療，以降低血壓及左心室收縮速度。
主動脈剝離屬於主動脈血管疾病，與高血壓尤其相關。而大部分主動脈血管疾病所導致的過早死亡，其實是可以預防的，根據衛生福利部建議，民眾可以落實的健康生活型態如下(16): 1. 健康飲食與運動 飲食部分應採行低油、糖、鹽及高纖飲食，每週累積150分鐘的中度身體活動(如: 快走、慢走、騎自行車)、控制體重(維持BMI正常值)、良好睡眠，都是杜絕慢性病的通則。 2. 戒除不良生活嗜好 研究發現就算每天僅吸1支菸，罹患冠狀動脈心臟病的機率比不吸菸的人增加5成、中風的機率更增加超過2成。另外世界衛生組織(WHO)統計2016年全球因酗酒導致的死亡人數超過300萬人，其中就有19%死於心血管疾病，國民健康署亦建議盡量避免飲酒過量。 3. 控制三高慢性病 有三高的民眾更應積極採行健康的生活型態，定期測量血壓...
2023年11月6日 · 因血管剝離導致身體各部位的血管與器官阻塞缺血，如腦中風、急性心衰竭、腸阻塞壞死、肢體缺血等，並可能出現昏迷、肢體無力、腹痛腰痛等表現。 主動脈剝離會有前兆嗎？ 根據中山醫訊資料，主動脈剝離患者通常以「 強烈撕裂性胸痛 」為主要症狀，並且延伸到背部或脖子，造成頭暈、喘不過氣、半身麻痺甚至休克昏迷。 但也有些症狀不典型的患者主訴全身軟弱、頭暈、嘔吐、腹痛、下肢無力等症狀，因此醫師往往很難想到是主動脈剝離而延誤診斷。 另外，根據衛福部國健署資料，更年期女性發生主動脈剝離時，可能會出現氣喘、背痛等非典型症狀。 中山醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師蘇峻弘也提醒，主動脈剝離同樣可能發生在較年輕及身體硬朗的人，因此別輕忽血壓的控制，當身體有如胸痛、呼吸困難等症狀時應趕快就醫，小心預防才是上上之策。
2022年7月5日 · 急性主動脈剝離的典型症狀為突然發生的胸、背如刀割般的劇痛，有可能由前胸痛至後背，也有可能由背後痛往胸前，甲型主動脈剝離患者有可能會突然昏倒及休克，其原因是併發急性的心包膜填塞、急性主動脈瓣逆流或是冠狀動脈剝離造成心肌梗塞，而侵犯主動脈弓及降主動脈的病患，則可能因剝離後造成動脈阻塞，而造成各種不同的症狀，例如頸動脈阻塞造成中風、下肢動脈阻塞造成下肢疼痛或跛行、小腸動脈阻塞而造成急性腹痛等等不典型的症狀，需要醫師仔細的鑑別診斷。 主動脈剝離原因有哪些？ 哪些人是好發族群？ 近年來在台灣主動脈剝離有年輕化的趨勢，但一般來說有下列疾病的患者發生急性主動脈剝離的機會比較高： 高血壓：慢性高血患者及血壓有劇烈的變動，例如情緒波動生氣或身體不適造成的高血壓。 血管硬化：動脈粥狀硬化與血管中層鈣化。
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主動脈剝離的症狀表現非常明顯：患者會感覺到胸部劇烈疼痛，不斷延伸到背部、腹部等，必須馬上進行手術，置換人工血管或放置血管支架，否則48小時內死亡率達50%！ #人工血管 #血管支架置放術 #主動脈. 目錄. 術前. 主動脈剝離成因，和主動脈瘤一樣嗎？ 主動脈剝離常見症狀與治療方式. 術中. 主動脈剝離手術方式與治癒率. 主動脈剝離手術醫材：主動脈覆膜支架、體外循環機. 術後. 主動脈剝離術後仍需注意血壓，積極呼吸運動. 常見問題：術後很喘、胸口悶、心跳好快怎麼辦？ 術前. 術中. 術後. 主動脈剝離成因，和主動脈瘤一樣嗎？
主動脈剝離 (aortic dissection)是一個不算罕見但卻是致命的主動脈大血管疾病，發生年齡常見於40至70歲之間，根據粗略統計每年大約一百萬人中有5到30人罹患此疾病，其中又以男性病患居多，且大都有高血壓病史 (2) 。 主動脈剝離的致病機轉是因為主動脈內膜的撕裂，血液經裂口進入主動脈中層，而使內膜與其周遭之中層、外層分開，形成所謂的假腔。 當血流持續灌入假腔，則會導致原本的主動脈腔 (又稱為真腔)缺乏血流並受到壓迫；主動脈中層本身的出血與隨後造成所覆蓋內膜的破裂，也是另一種可能的致病機轉 (3) 。 而主動脈剝離根據不同的時間或發作位置，可以分類如下： 造成主動脈剝離的原因有哪些？
2023年9月23日 · 疾病名稱: 主動脈剝離. 英文名稱:Aortic dissection. 主動脈剝離是什麼？ 主動脈剝離是罕見但高致死率的急症，常需及時的緊急手術治療以挽救病人生命。...
