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【担当医紹介】 久保 貴敬 医師. 木崎 一葉 医師. 明石 裕貴 医師. 当法人における肩関節治療の専門家たちです。 運動器（骨・関節・靭帯・腱・筋肉）超音波診療に優れており、 超音波ガイド下注射 による肩石灰性腱炎に対する治療も行っております。 また、機能診断を重視し、リハビリテーションによる保存療法を積極的に取り入れています。 手術が必要な場合には、関節鏡を用いた最少侵襲手術を行います。 従来では修復不可能であった腱板広範囲断裂に対して、新しい手術方法を適応しています。 また、野球肘（ 離断性骨軟骨炎 ）などの成長期のスポーツ障害の専門であり、超音波を用いた診断や、必要であれば手術療法も行っています。 長年肩や肘の痛みでお困りの方、そこには機能的な問題があるかもしれません。
2017年1月30日 · 腱板断裂はどのように生じるの？ 腱板断裂は、 40歳以上の男性 、 特に60歳代に好発 します。 これは、40歳以降から腱の変性が始まるためだと考えられています。 また、腱板は解剖学的に上腕骨頭と肩峰の間に位置しています (図2)。 そのため、手を挙げると腱板が挟み込まれる状態になり、日常生活で動作を繰り返すことで自然と断裂が起きていることが原因と考えられています。 また、交通事故や転倒、スポーツでのコンタクトプレーのように「外傷」が原因となるものや、野球など肩を使う頻度が多いスポーツをされている方にも生じることがあります。 図2 棘上筋 (腱板)の解剖学的特徴. どのような症状があるの？
2017年5月17日 · 研修内容紹介. 2023年10月13-14日に京王プラザホテル（東京）で第50回日本肩関節学会学術集会/第20回肩の運動機能研究会が開催されました。 本研究会ではAR-Ex尾山台整形外科東京関節鏡センターの吉岡乾太 理学療法士が参加し、凍結肩に関する研究成果を以下の演題で発表してきました。 凍結肩における結帯動作時の肩甲骨前傾運動の特徴（ポスター発表） 若年健常者および凍結肩患者の結帯可動域に及ぼす影響（一般口演） 研修詳細. 日時：2023年10月13-14日. 会場：京王プラザホテル（東京） 大会長：池上 博泰 先生. 研修内容：肩関節治療に関する最新知見のアップデート、学会発表. 感想：本研究会に参加し、肩関節に関する最新知見や理学療法について学んできました。
症例の紹介. •痛い・動きが悪いからと言って、必ず注射をするわけではありません。 •より効果を得るためにも、原因を特定することが必要です。 •そのため、エコーガイド注射を行う部位は医師が判断しますが、担当の理学療法士とも協議しながら決定します。 •当院で多いのは、肩関節疾患の症例です。 AR-Exグループ クリニック. 超音波ガイド下注射 •当院では、超音波ガイド下での注射も行っています。 ①エコー下ハイドロリリース注射 ②エコー下関節内注射 ③エコー下神経ブロック エコーを見ながら行う最大のメリットは、病巣の部位や針先の深さだけでなく薬剤の拡散状況もリアルタイムで確認できることです。 安全性も高く治療効果も確実です。 エコー下...
装具のつけ方についてはこちらをご参照ください. →. 【術後4～8週：中間期】 術後4週から装具を外せるようになります. 装具を外し、力を入れずに肩を徐々に動かしていきます（可動域練習） テーブルスライドを行い可動域訓練を行います（図2） この時期から肘を机につけた状態で食事や入浴動作などが可能になります. 術後6週： 仰向けで自力で肩を上げる運動を開始します. 【術後9～11週：筋力強化期】 •低負荷での筋力トレーニングを行います（図3） ※重りを使用した高負荷トレーニングや自分の体重が肩にかかる運動は手術をした場所を再び痛める危険があり禁止です. （例：腕立て、懸垂など） •痛み・筋力を評価し、徐々に軽いランニング、料理などの家事動作が可能になります. 【術後12週～】
目的. 肩関節の硬くなった関節包を切離し、肩の動きを改善させます。 方法. 超音波画像診断装置を用いて肩関節を支配する神経の根元に局所麻酔薬を注射します。 局所麻酔薬により上肢の感覚がなくなり、自身の力で肩を動かすことができなくなります。 麻酔が効いた状態で肩の関節包を医師が徒手的に切離し肩の動きを改善させます。 治療中肩の痛みはありません。 当院では月曜日の久保医師と第2、第4木曜日の平田医師の外来で行っています。 適応. 肩関節の動きが悪い人全員がサイレント・マニピュレーションの適応ではありません。 基本的に保存療法としてリハビリテーションを行い肩関節の動きをよくしていきますが、リハビリテーションを行っても肩関節の動きに変化がない例が適応です。
肩腱板断裂とは. 腱板断裂は、中高年に頻発する肩関節疾患です。 中高年に発症しやすい理由の1つとして、腱板の変性が挙げられます。 これは加齢に伴い腱板組織が弱くなり、断裂が容易に生じやすい状態であると考えられています。 また、解剖学的に腱板 (特に棘上筋)は上腕骨頭と肩峰の狭い空間に位置しています。 そのため、手を挙げるなどの日常生活の中で腱板は挟み込まれる状態となり、繰り返しの動作で自然と断裂が起きると考えられています。 その他に、交通事故や転倒、スポーツ中のコンタクトプレーなど外傷が原因になることもあります。 症状. 腱板断裂の症状は、肩を動かすと痛い、物を持つ時に力が入らない、夜痛みが強くなり寝ることができないなどの症状があります。
