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2023年6月28日 · 利他能（Ritalin）是派醋甲酯（Methylphenidate）的藥名，而派醋甲酯是一種神經活性劑，除了利他能，利長能（Ritalin LA）、專思達（Concerta）等藥也都是派醋甲酯。 絕大多數情況下，派醋甲酯用於治療過動症（注意力不足過動症，ADHD）、注意力缺陷障礙症（ADD）或嗜睡症。 過動症在台灣盛行率約7～10%，舉凡注意力不足、難以專心完成事務，衝動、過動與浮躁，可能都是過動症的症狀。 不是只有確診過動症的人會服用利他能。 在美國，許多學生、工程師、創業家都會在未經處方下服用利他能跟其他過動症藥品，用來提高專注力、幫助學習考試與工作效率。
- 利他能是「聰明藥」嗎？
- 小威的用藥疑慮
- 醫生的診斷程序疑慮
- 雙面刃：媒體對管制藥的報導倫理
4月28日，端傳媒的呂苡榕記者發表了一篇文章〈給ADHD的「聰明藥」，治病還是應急？〉，討論利他能（Ritalin）在ADHD患者的使用狀況。身為一個亞斯伯格症（現改稱ASD）併發注意力缺陷（ADHD）的患者，看完這篇文章後，我產生了一些疑慮。 回頭看看呂記者最近幾篇討論ADHD（注意力缺陷＋過動）的文章，確實點出了當前台灣醫療與特教界裡，對於這類患者在制度上的疏漏，文章中對受訪者經歷描寫與筆者自身處境對照，也有諸多吻合之處。唯獨在〈給ADHD的「聰明藥」，治病還是應急？〉一文裡，其論述脈絡與筆者的認知有部分出入。 若未能澄清這些省略的細節與疑慮，或有可能讓其他讀者產生對利他能一藥以及ADHD患者的誤解。因此在這邊，我想以一個長期服用該項藥物的使用者來討論〈給〉一文中，一些明顯與正常用藥流程...
讓我們先從文章內的這一段開始： 參考樂安醫院對利他能的使用醫囑，成人一天能攝取的合理量為20－30毫克（mg），分2－3次服用，極量為60mg。目前的利他能主要劑量，則有5mg和10mg兩種。在前面的文章裡，醫生開給小威一日四顆的攝取量，若是5mg的包裝，確實在成人應攝取的合理範圍。然而小威選擇一次服用四顆，恐怕並不是正確的服藥方式。 任何藥物只要未依照醫囑使用，都可能產生過度的作用。花蓮慈濟醫學中心藥劑部臨床藥學科主任劉采艷的文章〈聰明丸怎麼吃？〉一文裡亦有提到「利他能（Ritalin 10mg）為短效型藥劑，藥效只能維持四小時，每天需服用二到三次，每次十毫克（10mg）。」 換言之，小威所描述的「很像你的腦袋被一股清醒感撞擊，騎車去上班的路上每個擦身而過的車牌號碼我都記得清清楚楚，世界好...
上述的引文是小威第二次求診後的狀況，在此之前，他也曾在小學階段由母親陪同向醫生詢診，因而獲得診斷，然而也正如其所言：「醫生沒有給他做心理衡鑑的測驗，主要是聽他陳述自身狀況，最後診斷為「注意力不集中過動症」（ADHD）。」 在此我們稍且打住，回顧一篇來自巷仔口社會學的文章〈病理化童年：ADHD與藥物濫用的處遇模式座談會紀實與反思〉： 從上面的引文可以看出，即使施行正確的鑑測程序，仍舊會因不同的可能產生診斷上的疑慮，而在文章中小威所面對的，卻是單靠問診、沒有任何測驗程序便提出的診斷。以此看來，小威第一次問診的醫生，在施測上的程序可能存在一些瑕疵，對他ADHD的診斷並未符合正確的程序。 利他能在國內屬於管制藥品，以筆者自身的經歷來說，即使從高中開始由醫生建議服藥，目前領藥時也仍然需要簽名確認是本人...
社會大眾對於ADHD患者的同理心薄弱，在職場與校園上時有所聞。然而於此同時，當患者使用能改善自身狀況的藥物時，卻可能被身邊一知半解的同儕評價為「有病才要吃藥」、「不健全」、「作弊」。 隱瞞藥物史可能是有些患者會採取的做法，但由於ADHD患者在服藥前後的表現落差可以相當巨大，當其身心狀況不適合服藥而停止時，反而可能讓團體內的成員對其產生態度上的質疑，甚至影響這些患者在工作上的評價。 綜上而論，以該篇文章裡的用藥情況來推論，並且做出針對藥物使用的負面評價，對於實際有ADHD狀況的病患而言，可能並不精確。筆者在此絕對相信呂記者對於此一專題的用心，然而仍須在這篇文章裡提出觀察與糾正。 責任編輯：朱家儀 核稿編輯：翁世航
2021年3月27日 · 什麼是利他能？ 利他能 (Ritalin, or Methylphenidate)，1944年由化學家 Leandro Panizzon 首次合成，Leandro 以妻子 Rita 的名字來命名這個新的合成物，原先是想治療她的低血壓。 十年後 (1955)利他能在美國成為醫療用藥，原先用在昏睡症及憂鬱症，自1990年代至今則主要用於治療孩童的注意力不足過動症 (ADHD)。...
2017年3月16日 · 一、成癮性. 如果長期服用這種聰明藥的話，便可能會產生成癮性，所以，一般建議，遵照醫生的指示服藥，不要自行停藥、調藥，如果貿然停藥、減藥的話，身體便會一時不能適應，不能作出適時調整，便會出現戒斷症狀 (Withdrawal Syndrome)，例如噁心、嘔吐、嗜睡、精神沮喪的症狀。 所以，一般建議，採取漸進式減藥，根據情況，循序漸進，按部就班，逐步減少劑量，讓身體能夠慢慢適應、調整，所以，在減藥期間，如果出現戒斷症狀的話，建議盡快諮詢醫生的意見，看一看是否需要調校進度，延長療程。 二、耐受性 (Drug Tolerance) 所謂「藥物耐受性」，是指連續使用一段時間後，藥效便會漸漸減弱，時效便會慢慢縮短，必須增加劑量，達到相同的效果，簡單說，就是「愈食愈無效」。
「聰明藥」是一種被認為能夠提升健康人腦部認知功能，如記憶力、注意力和專注力的物質。 目前常見的聰明藥包括Piracetam、Modafinil、Methylphenidate和Amphetamine鹽混合物等。 尤其是Methylphenidate，也就是最近新聞提到的利他能（Ritalin），在學生群體中獲得了廣泛的關注與使用。 利他能是什麼？ 利他能的主要用途是治療「注意力不足過動症」（ADHD），是1種中樞神經興奮劑。 但確實有一些人可能會把它當作「聰明藥」或「學習藥」來使用。 在國外，曾受到許多學生和運動員的濫用，期望透過這種藥物來提高專注力或學習效能。
2018年9月25日 · 巴爾扎克是早期聰明藥的狂熱信徒——為了文思泉湧，每天攝入大量咖啡因。 幾個世紀以來，所有工薪者都指望著乏味的老咖啡因能幫助他們打發日子的煎熬。 但現在不用再這樣了。 最新一代正在試用一系列新玩意，他們相信這些物質能增強他們的智力，幫他們取得成功。 事實上，其中一些所謂的「聰明藥」早已服者甚眾。...
2019年2月18日 · 但是「聰明藥」真的有效嗎？ 許多補充品都含有名字聽起來頗具異國風味的成份。法國艾克斯－馬賽大學醫學院（Aix-Marseille University Medical School）的精神科醫師紀優．逢博士（Dr. Guillaume Fond）對提升認知功能和聰明藥相當有研究。
