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什麼是風濕性心臟病?
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類風濕怎麼治?
比起常聽到的冠狀動脈心臟病（或稱冠心病）和高血壓心臟病，不少人可能對風濕性心臟病較不熟悉，看到名稱甚至會聯想到類風濕性關節炎，其實「風濕」泛指所有因自體免疫或發炎所造成的疾病，而風濕性心臟病主要是由細菌感染所造成的炎症所致。 本文將帶你了解風濕性心臟病的原因、症狀、治療與預防方法。
2023年9月23日 · 風濕性心臟病顧名思義，是一種由風濕熱（Rheumatic fever）引起的心臟病，引起風濕熱的A群β溶血性鏈球菌會侵害全身的結締組織，當心臟組織受到侵害時，即稱為風溼性心臟病。 此疾病主要傷害的部位是二尖瓣膜與主動脈瓣膜，且學齡兒童較容易罹患風濕性心臟病，其中又以8歲為好發率高峰。 風濕性心臟病有哪些症狀？ 疲倦. 食慾不振. 頭暈目眩....
- 病因病理
- 臨床表現
- 臨床診斷
- 併發症
- 治療
- 疾病護理
- 預防
- 保健療法
- 中醫對風濕性心臟病的認識
- 參看
風濕性心臟病是甲組乙型溶血性鏈球菌感染引起的病態反映的一部分表現。它在心臟部位的病理變化主要發生在心臟瓣膜部位。病理過程有以下三期： 1) 炎症滲出期：由於鏈球菌的感染，使心臟的瓣膜出現炎性反映，瓣膜腫脹，變性，那麼其活動就會受到一定程度的影響。 2) 增殖期：由於瓣膜長期處於充血水腫狀態，瓣膜血液循環不良 ，瓣膜會纖維樣變性壞死，結締組織增生，這種結締組織會成為瓣膜上的累贅。因為它並不具備正常心肌細胞的功能。此期引起瓣膜增厚變形，失去彈性。 3) 瘢痕形成期：由於膠原纖維等增生,損傷處機化,形成瘢痕,從而影響心臟瓣膜功能。感染反覆發作,以上病理變化在瓣膜部位的變化,也是此起彼伏,一個部位通常發生重疊的病理變化。
臨床上常見的心臟瓣膜病變有: 1. 二尖瓣狹窄或關閉不全 2. 主動脈狹窄或關閉不全 3. 三尖瓣狹窄或關閉不全 4. 聯合瓣膜病變(多個瓣膜受損)等 由於各種風濕性心臟病的病理生理不甚相同，所以其臨床症状體征也各異。由於心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為了吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後可出現呼吸困難、咳嗽、咯血等，部分患者可出現聲音沙啞和吞咽困難。 當心臟瓣膜關閉不全時,它帶來的問題首先是部分血液返流，這種返流帶來的直接後果是使心臟壓力增大，泵血量減少，在循...
一．病史、症状：心臟炎，多發性遊走性關節炎，皮膚環形紅斑，皮下結節與舞蹈病等。發病前1～3周,半數病人可有急性扁桃體炎、咽喉炎等上呼吸道感染或猩紅熱病史。問診要提問患者有無"上感"、發熱、乏力、皮疹，家庭居住環境等；有無心悸、胸悶、胸痛；有無大關節疼，是否呈遊走性。 二．體檢發現： 1. 心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律。心尖部Ⅱ級以上高調，收縮全期雜音，並可有柔和、短促的低調舒張中期雜音（Carey-Coombs雜音）； 2. 雙肺底可出現細濕羅音等心衰體征； 3. 部分有心包摩擦音，可同時伴有胸膜摩擦音； 4. 關節紅、腫脹，活動受限； 5. 少數患者在軀幹或四肢的內側皮膚可見淡紅色環形紅斑，中央蒼白；在大關節伸側，尤其是肘、膝及腕關節，枕骨區或胸、...
風濕性心臟病的治療方法有以下幾點： （一）無症状期的風濕性心臟病的治療 治療原則主要是保持和增強心的代償功能，一方面應避免心過度負荷，如重體力勞動、劇烈運動等，另一方面亦須注意動靜結合，適應作一些力所能及的活動和鍛煉，增強體質，提高心的儲備能力。 適當的體力活動與休息，限制鈉鹽的攝入量及呼吸道感染的預防和治療。注意預防風濕熱與感染性心內膜炎。合併心衰時，使用洋地黃製劑，利尿劑和血管擴張劑。 （二）風濕性心臟病併發症的治療： 1.心功能不全的治療； 2.急性肺水腫的搶救；急性肺水腫處理與急性左心衰所引起的肺水腫相似，不同之處是不宜用擴張小動脈為主的擴張血管藥及強心藥，當出現快速房顫時，才需選用西地蘭降低心室律。當急性發作伴快速室律時，首選西地蘭降低心室律。 3.控制和消除心房顫動。 （三）風濕...
風濕性心臟病的護理方法： ◆ 休息。包括體力和精力兩個方面。病人症状不明顯時可適當做些輕工作，但不要參加重體力勞動，以免增加心臟負擔。病人伴有心功能不全或風濕活動時應絕對臥床休息，一切生活均應由家人協助。對病人態度要和藹、避免不良刺激。 ◆ 預防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風濕活動、加重病情。 ◆ 心功能不全者應控制水分的攝入，飲食中適量限制鈉鹽，每日以10克（2錢）以下為宜，切忌食用鹽腌製品。 ◆ 服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。 ◆ 房顫的病人不宜作劇烈活動。應定期門診隨訪；在適當時期要考慮行外科手術治療，何時進行，應由醫生根據具體情況定。 ◆ 如需拔牙或作其他小手術，術前應採用抗生素預防感染。 同時要切記：本病是風濕病的後果，積極預防甲型溶...
1．防治鏈球菌感染。 2．勞逸結合。適當的運動和體力勞動可增加心臟的代償能力。 3．穩定心神。不少風濕性心臟病患者精神緊張，情緒激動時，會突然發生心動過速，增加心臟負擔，造成心功能不全，因而要寬心平氣，淡泊守神。 4．合理飲食。 (1)風濕性心臟病易發生水腫，因而必須限制食鹽的攝入量，防止水腫加重，防止心臟負擔增加。 (2)減少高脂肪飲食：商脂肪飲食攝入後不易消化，會增加心臟負擔，有的還會發生心律失常。 (3)與限制食鹽道理相同，風心病患者應少吃含鈉豐富的食品，以免引發水腫。 (4)緩進飲料：進食飲料不要太多，最好一次不超過500毫升。需要多喝水時，分成幾次喝，每次少一點，相隔時間長一些。 (5)戒刺激性食飲和興奮性藥物：辣椒、生薑、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶，服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對心臟也...
風濕性心臟病（簡稱"風心病"）是指由風濕性心臟炎後引起的慢性心臟瓣膜病變，其實質系指風濕性心臟炎在心臟瓣膜上留下疤痕所造成的後遺症，使瓣膜狹窄或關閉不全。瓣膜受累情況以二尖瓣及主動脈瓣最為常見。 風濕性心臟病的飲食療法一： 苡仁海帶雞蛋湯 海帶20克，苡仁20克，雞蛋2個，食油、味精、鹽、胡椒粉適量。海帶洗淨切條，苡仁洗淨，共放入高壓鍋內，加水將海帶、苡仁炖至極爛。鐵鍋置旺火上，放入食油，將打勻的雞蛋炒熟，立即將海帶、苡仁連湯倒入，加鹽、胡椒粉適量，炖煮片刻即可。 佐餐食用，功效強心利尿。 風濕性心臟病的飲食療法二： 母雞、白鴿各1隻，大冬瓜1個，紅參、葵花瓤、遠志各9克，硃砂1.5克，炒棗仁30克，玉竹15克。母雞、白鴿宰殺去毛，除去腸、膽，留五臟；冬瓜從頂部切開挖去瓤。 將白鴿裝於母雞肚...
中醫學認為風濕性心臟病多屬於「怔忡」、」喘證」、「水腫」、「心痹」等範疇。其病機主要是風寒濕邪內侵，久而化熱或風濕熱邪直犯，內舍於心，乃致心脈痹阻，血脈不暢，血行失度，心失所養，心神為之不安，表現心悸、怔忡，甚而陽氣衰微不布，無以溫煦氣化，而四肢逆冷，面色恍白，顴面暗紅，唇舌青紫。水濕不化，內襲肺金，外則泛溢肌膚四肢或下走腸間，見到浮腫，咳嗽氣短，胸悶脘腹痞脹，不能平臥等證。
結構. 類風濕性心臟病 Rheumatoid heart disease Rheumatoid M05.3 類風濕性心臟病是指 類風濕性關節炎 影響 心臟 而引起的一種 心臟病 。 在類風濕性關節炎患者中，由於心臟病變進行比較緩慢， 臨床表現 較少或較隱匿。 學齡兒童的 幼年型類風濕性關節炎 中心包炎較常見。 類風濕性關節炎病人可發生數型 類風濕 性心臟損害,這類心臟病的 發病率 為類風濕病人的27～34％。 心臟受損可呈下列形式的任何一種: 心包炎, 心肌炎, 心內膜炎 與 瓣膜 炎和冠狀 動脈炎 。 症状 多發生在 急性心包炎 時，可有 胸痛 、 心包 摩擦音 、 心包積液 甚至偶有心包填塞。 在嚴重 關節強直 性 脊椎炎 患者中，可有主 動脈 瓣關閉不全的表現。
臨床上常見的心臟瓣膜病變有:1：二尖瓣狹窄或關閉不全 2： 主動脈狹窄或關閉不全 3：三尖瓣狹窄或關閉不全 4：聯合瓣膜病變 (多個瓣膜受損)等. 由於心臟瓣膜的病變,使得心臟在運送血液的過程中出現問題,如瓣膜狹窄,使得血流阻力加大,為瞭吸入和射出足夠多血液,心臟則更加費力地舒張和壓縮,這樣使心臟工作強度加大,效率降低,心臟易疲勞,久而久之造成心臟肥大,如二尖瓣狹窄到一定程度時由於左心房壓力的增高,導致肺靜脈和肺毛細血管壓力增高,形成肺淤血,肺淤血後容易引起以下癥狀:1：呼吸困難2：咳嗽3：咳血;有的還會出現聲音沙啞和吞咽困難。
2020年9月2日 · 慎防「風濕性心臟病」，醫師：留意這3個症狀，嚴重將心臟衰竭. 來台工作2年的越南移工阿新，日前出現容易疲累、睡覺到半夜會因胸悶、喘不過氣的情形而驚醒的狀況，誤以為宿舍鬧鬼，後來又出現咳痰有血的症狀，就醫後才知道罹患風濕性心臟病。 在台灣，風濕性心臟病患者以65歲以上長者居多，提醒民眾不可掉以輕心。
2023年10月29日 · 風濕性心臟病是因為小時候感染A群鏈球菌咽喉炎造成風濕熱，導致身體產生會攻擊自己組織的抗體，使心臟瓣膜發炎病變。 陳紹緯醫師說，患者通常有二尖瓣狹窄、三尖瓣逆流、心房顫動等狀況，可能導致心臟衰竭、腦中風、心肌梗塞等致命併發症。 50多歲的王女士在買菜時突然感到右側手腳發麻無力，而被送到急診室。 幸運的是，相關症狀在短時間內改善，算是小中風發作。 進一步檢查發現，患者的二尖瓣已明顯硬化，打不開也關不起來，所以會造成狹窄與逆流。 林口長庚心臟外科教授陳紹緯醫師指出，因為伴隨心房顫動，所以容易形成血栓，使中風的風險大幅上升。 Tags： 風濕性心臟病是因為小時候感染A群鏈球菌咽喉炎造成風濕熱，導致身體產生會攻擊自己組織的抗體，使心臟瓣膜發炎病變。
