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    • 造成慢性失眠的常見原因
    • 慢性失眠的治療原則
    • 失眠用藥須知
    • 使用失眠藥物務必留意事項

    一、 身體方面的疾病會導致失眠(佔慢性失眠的5至10%) 許多的慢性身體疾病,例如:惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、氣喘、關節炎、慢性腎衰竭、心臟衰竭、巴金森氏症等皆會影響睡眠。 二、 精神疾患或情緒障礙而導致失眠(佔慢性失眠的30至50%) 精神疾患是造成慢性失眠的主因,而其中絕大部分的原因為憂鬱症和焦慮症。 三、 使用會影響睡眠的藥物、酒精、或刺激物等(佔慢性失眠的10%) 常見導致失眠的藥物包括部份的降血壓劑、支氣管擴張劑、類固醇、甲狀腺素和抗憂鬱劑等。而喝酒、抽煙、喝咖啡過多,除了可能依賴成癮外也會嚴重影響睡眠。 四、睡醒週期障礙或生活作息不規律而導致失眠 五、其他特殊睡眠疾病(佔慢性失眠的20%) 睡眠特殊疾病如睡眠呼吸中止症、和不寧腿症候群也容易導致睡眠不好。睡眠呼吸中止症主要症狀...

    次發性慢性失眠(失眠原因的第一至第五點)的治療原則,首先要針對其特定病因做治療,如果睡眠仍未改善或沒有特殊原因的慢性失眠,可間歇性或短暫使用幫助睡眠的藥物,但盡量勿長期使用,最重要的是要維持良好的睡眠衛生(詳附錄一)和學習合適的放鬆技巧訓練(如腹式呼吸、打坐、瑜珈、太極拳等),以改善睡眠和逐漸減少睡眠藥物的使用。如果情況仍未明顯進步,建議至醫院的睡眠中心做進一步評估和治療。

    安眠藥主要功效為協助入眠,減少睡眠中斷或維持足夠時數之睡眠,一般藥物分為長、中及短效(詳附錄二),醫師會依據病人的失眠型態、過去用藥史、生活習慣等狀況,來開立處方用藥,因目前絕大部分失眠用藥長期使用皆有依賴或習慣的問題,建議一般剛開始使用最好不超過2至4週,睡眠穩定後,逐漸減少使用量和頻率。藥物會先選擇中短效的藥物,以減低起床後精神不佳、動作協調感差、跌倒、開車風險等問題;此外,少數人使用安眠藥半夜會有失憶現象,例如:半夜吃東西或打電話,但隔天卻不知道自己有做這些事。總之,如果使用藥物有任何副作用發生,一定要跟醫師討論是否要調整藥物。

    空腹使用:安眠藥物不傷胃,不需飯後使用,空腹使用藥物其吸收和療效皆較好。
    避免與酒並用:安眠藥和酒精一起使用會有加成作用,許多人會認為對睡眠效果更好,但合併酒使用容易加重睡眠呼吸中止和增加依賴的問題,風險性極大。
    使用安眠藥物後應盡早上床睡覺:因安眠藥物作用快,盡量在使用後20至30分鐘內就上床準備睡覺,不要再做其他的事,以降低跌倒等意外風險。
    勿擅自增加使用劑量或半夜加服藥物:相關做法容易增加藥物成癮性和使用上的風險。如果藥物療效不佳,請盡早回診與醫師討論進一步的治療計畫。
  3. 罹患「軟組織肉瘤橫紋肌癌」的周大觀小弟弟,在抗癌期間,創作了四十二首詩描述對抗病魔以及不放棄希望的勇氣;2006年,在卡內基美隆大學任教的鮑許被診斷罹患胰臟癌,隔年,被醫生告知剩下三個月的生命,他開始積極演講與出書,他曾講述許多可貴的名句,例如,「就某一方面而言,預知自己的死期,讓我得以用自己的方式退場」,以及「我們改變不了上天發給我們的牌,只能決定怎麼打這手牌」,向眾人展現讓生命沒有遺憾的正面態度。 此外,今年11月,有25名癌症病友和家屬,從台北騎單車出發預計環台一周,其中包含幾年前被診斷罹患大腸癌的理事長吳興傳,做過12次化療,一路上雖然爆胎摔車又掛彩,但仍精神奕奕地圓夢。 還記得《一公升的眼淚》這本書嗎?

  4. 問診輪到我了,醫師看著驗血報告,臉色凝重的告訴我們要馬上轉診大醫院,媽媽淚眼模糊的問醫生:「這是什麼病?. 他還可以活多久?. 」醫師沒有直接回答,用理性口氣說:「你不要太擔心,我幫你們轉給林口長庚醫院一位很好的醫生」隨即忙著幫忙寫轉診 ...

  5. 癌症並非絕症,但它提供了一個機會讓你思考生命的結束. 癌症在經由治療之後,病友的病灶有可能因此痊癒、有效控制,也可能會出現無法治療的遺憾,但即便治癒或病況獲得控制的病友也無法不面對疾病復發或是移轉的可能。 所以,不論治療的最終走向是甚麼;生命可能結束的問題都擺在癌友的面前。 當你能靜下來開始思考這樣的問題,在自問自答當中會產生療癒的力量。 在療癒之前許多過去自己暫時放在一旁或否定的感覺將逐一浮現,浮現的思索可能像是…生命可能走到盡頭時我的恐懼、擔心、遺憾會是甚麼? 我該如何做、做些甚麼,才能夠消除這些感受? 在經過整理之後,你會發現自己變得更加睿智與堅強。 尋求專業的協助.

  6. 每次來到這裡上課,都在嘻嘻哈哈中邊學彩妝邊聊病史一直岔題,雖說認識了很朋友但也苦了老師(真是對不起啊),後來發現會來這兒上課的同學都願意走出來接觸人群,運用團體的力量好的比較快哦!

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