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2. www.a-hospital.com › w › 核与化学损伤核与化学损伤/芥子气中毒预防、急救和治疗 - A+医学百科簡

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   核与化学损伤/芥子气中毒预防、急救和治疗. （一）预防. 1．及时使用防毒面具和 皮肤 防护器材，尽早进行局部和全身洗消，条件允许时撤离染毒区。. 2．遵守毒区行动规则。. 3．防止交叉染毒。. 收容伤员时，伤员的染毒服装、装具、武器、 担架 等均不得带 ...

3. www.a-hospital.com › w › 光气中毒光气中毒 - A+医学百科簡

   www.a-hospital.com › w › 光气中毒

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   光气，COCl2，常温下为无色气体，有腐草气味，微溶于水，可水解成二氧化碳和氯化氢，易溶于醋酸、氯仿、苯和甲苯等。 可加压成液体贮于钢瓶中使用。由一氧化碳和氯的混合物通过活性碳而制得。 光气通常用于有机合成、制造染料、塑料和其他中间体（如异氰酸酯），制造农药和制药等行业 ...

4. www.a-hospital.com › w › 预防医学预防医学/窒息性气体中毒 - A+医学百科簡

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   • 毒理和临床表现
   • 窒息的诊断
   • 窒息的预防控制

   （一）一氧化碳

   CO经肺泡吸收进入血液循环，与血红蛋白形成碳氧血红蛋白（HbCO）。CO与血红蛋白的亲和力较氧与血红蛋白的亲和力大300倍，而HbCO的解离速度较氧合血红蛋白（HbO2）慢3600倍，且可影响HbO2的解离，引起组织缺氧。CO所致组织缺氧及其程度取决于以下因素： 1．HbCO饱和度 以下式表示：K=CT。其中，K为HbCO饱和度；C为浓度（mg/m3）；T为时间（h）。空气中CO浓度愈高，肺泡气中CO分压愈大，血液中HbCO饱和度愈高。 2．饱和的时间越长，则HbCO形成的愈多。HbCO为可逆复合物，吸入空气中CO分压降低，HbCO逐渐解离，并排出CO。CO并排期与空气中O2分压呈反比，吸入高氧分压气体，可加速HbCO解离和CO排出，缩短CO半排期，如吸入氧分压为0.21大气压时，半排期平均为320分钟；吸入三个大气压纯氧，则半排期缩短为23.5分钟。 3．每分钟肺通气量 劳动量大，空气和血液中CO达到平衡的时间缩短。 CO尚能与肌肛蛋白结合，影响氧从毛细血管弥散到细胞线粒体；和还原型细胞色素两价铁结合，阻断电子传递，抑制细胞的氧化和呼吸。 HbCO形成引起动脉血氧量降低，导致对...

   （二）硫化氢

   H2S与粘膜表现的钠作用，生成硫化钠；与细胞色素氧化酶中的三价铁和谷胱苷肽结合，抑制细胞呼吸酶和三磷酸腺苷酶的活性，干扰细胞内的氧化还原过程和能量供应，引起组织缺氧。中、低浓度（98～210mg/m3）接触数小时，即可出现眼和呼吸道刺激症状与中枢神经系统症状；高浓度接触可引起结膜炎和角膜溃疡，支气管炎，甚至发生中毒性肺炎和肺水肿。吸入浓度在900mg/m3以上，可直接抑制呼吸中枢，呼吸和心脏骤停，发生“电击样”死亡。

   （三）氰化氢

   HCN主要经呼吸道吸入，高浓度可经皮肤吸收，氰氢酸也可经消化道吸收。被吸收的CN-，部分在硫氰酸用下，与含巯基的胱氨酸、半胱氨酸、谷胱苷肽等结合，形成硫氰酸盐排出体外；体内的CN-可抑制多种酶，主要是与细胞色素氧化酶的三价铁结合，干扰细胞色素电子传递，使细胞呼吸链中断，组织不能摄取和利用血液中的氧，引起细胞内窒息，导致呼吸和循环中枢损害。主要表现为头痛、头昏或意识丧失；胸闷或呼吸浅表频数；血压下降；皮肤粘膜呈樱桃红色；痉挛或阵发性抽搐；高浓度或大剂量摄入，可引起呼吸和心脏骤停，发生”闪电样“死亡。

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   （一）病因诊断

   窒息性气体所致急性窒息的重要特征是意识障碍、突然昏倒，需排除心血管意外和中暑，判定窒息病因，以采取正确的急救和预防对策。在无快速环境检测或一时难以进行检测的情况下，可依据下列几方面作出初步判断： 1．接触窒息性气体的判断 分析生产过程、生产设备和环境中的原料、中间产品、成品及“三废”的性质。例如，皮革厂污水H2S可来自皮毛动物蛋白腐败和脱毛剂硫化钠还原；酒池在不同条件下可以产生二种不同的窒息性气体；高浓度CO2伴氧分压降低或H2S为主的混合气体。 2．发病过程与临床表现 高浓度窒息气体吸入所致窒息，具有发病骤急，突然昏倒，多无先兆，病死率高等共同特点。患者在感到不适与难以忍受时，即已昏倒在地，即“闪电样”发病。在一定条件下，粘膜刺激症状、皮肤粘膜颜色和紫绀，以及防毒面具的预防效果，均可作分析的依据。 3．接触人群的流行病学 群体发病，结合气象条件，分析与排除心、脑血管意外和中暑。

   （二）诊断标准

   以急性CO中毒为例，其诊断及分级标准如下： 1.接触反应 出现头痛、头昏、心悸、恶心等症状，吸入新鲜空气后症状消失者。 2．轻度中毒 具有以下任何一项表现者：（1）出现剧烈的头痛、头昏、四肢无力、恶心、呕吐；（2）轻度至中度意识障碍，但无昏迷者。血液HbCO消度可高于10%。 3．中度中毒 除有上述症状外，表现出浅至中度昏迷，经抢救后恢复且无明显并发症者。血液HbCO浓度可高于30%。 4.重度中毒 具备以下任何一项表现者：（1）意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮层状态；（2）患有意识障碍且并发有下列任何一项表现者：①脑水肿；②休克或严重心肌损害；③肺水肿；④呼吸衰竭；⑤上消化道出血；⑥脑局灶损害，如锥体系或锥体外系损害体征。HbCO浓度可高于50%。 5.急性CO中毒迟发脑病（神经精神后发症）急性CO中毒意识障碍恢复后，约经2～60天的“假愈期”，又出现下列临床表现之一者：（1）精神及意识障碍呈痴呆状态，谵妄状态或去大脑皮层状态；（2）锥体外系神经障碍出现帕金森综合征表现；（3）锥体外系神经损害（如偏瘫、病理反射阳性或小便失禁等）；（4）大脑皮层局灶性功能障碍，如失语、失明等，或出...

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   窒息事故的主要原因是：设备缺陷与泄漏，违章操作或缺乏安全作业规程，家庭室内用煤炉取暖。窒息死亡大多在现声或送院途中发生，现场死亡除了窒息性气体浓度高以外，主要由于事故发生后，不明窒息原因，不作通风，无安全措施下救人，且救人者自身窒息死亡；缺乏有效防护面具；劳动组合不善，进入窒息环境单独操作，致使不能及时发现与抢救，或窒息昏倒于水中溺死。据此，预防窒息的重点在于：

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5. www.a-hospital.com › w › 福尔马林中毒福尔马林中毒,福尔马林中毒症状_什么是福尔马林中毒_福尔马林中 ... 簡

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   福尔马林（formalin）是35％～40％ 甲醛溶液 ，为重要的 消毒 防腐剂，对 皮肤 和粘膜有强烈的刺激作用，吸收后对 中枢神经系统 有抑制作用。 甲醛 在体内经氧化生成甲酸，常可导致 酸中毒 。 福尔马林中毒的病因. 皮肤 接触、眼睛接触、吸入、食入等途径引起 甲醛中毒 。 福尔马林中毒的症状. 食入福尔马林后，口、咽、食道及胃部有烧灼感， 口腔粘膜 可见 充血 、 糜烂 ，病儿有 流涎 、 吞咽困难 、剧烈 腹痛 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 ，吐出物常带 血液 ， 大便呈褐色 ，重症可致 胃肠道 糜烂、 穿孔 。 恢复期发生胃部 瘢痕 ，导致阻塞。 福尔马林经吸收后可发生 头晕 、 步态蹒跚 、 酸中毒 、 昏迷 、 休克 、 呼吸衰竭 等，偶有 惊厥 。

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   此页由A+医学百科用户行医于2014年8月1日 (星期五) 18:00最后更改。 本站内容由网友添加和整理，仅供学习和参考。站内信息不一定准确、全面或最新。 网站内容不应成为诊断或治疗疾病的最终依据。A+医学百科提醒网友，如有身体不适，请及时就医。 本站的全部文本内容在知识共享 署名-相同方式 ...

7. www.a-hospital.com › w › 医院药学医院药学/药物中毒与解救 - A+医学百科簡

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   此页由A+医学百科用户行医于2012年5月11日 (星期五) 19:06最后更改。 本站内容由网友添加和整理，仅供学习和参考。站内信息不一定准确、全面或最新。 网站内容不应成为诊断或治疗疾病的最终依据。A+医学百科提醒网友，如有身体不适，请及时就医。 本站的全部文本内容在知识共享 署名-相同方式 ...