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大腸癌有什麼症狀?
大腸癌第四期會好嗎?
如何檢測大腸癌?
大腸癌有哪兩種癌細胞種類?
大腸癌（又稱大腸直腸癌，Colorectal Cancer）早期症狀可能不明顯，加上大腸癌早期症狀容易跟其他疾病的症狀混淆，使大腸癌在早期更不容易發現。 以下是需要注意的症狀及前兆，尤其若發現多於一種症狀，且持續超過數週，請盡快找專業醫師檢查。
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- 大腸癌的檢查：篩檢與診斷方式
- Q1. 大腸癌是什麼？種類有哪些？那種大腸癌較常見？
- 台灣大腸癌，九成以上是腺癌
- Q2 糞便潛血檢查與大腸癌有關嗎？大腸鏡檢查又是什麼？何時需要複檢？
- Q4 大腸癌早期有那些症狀？大腸癌末期還會出現哪些問題？
- 以手術根除性治療為主
- 化學治療與放射治療作為輔助治療用
- Q6 大腸癌的治療有哪些新趨勢？有新的標靶治療或免疫治療可選擇？
- Q7 大腸癌後續生活有哪些影響？有那些徵兆與大腸癌復發有關？
- Q8 大腸癌好發因子有哪些？家人有大腸癌是否也是高危險群？何時該做進一步檢查？
大腸癌是發生在大腸的惡性腫瘤，又可依照腫瘤發生部位分為結腸癌與直腸癌，故大腸癌又可稱作大腸直腸癌、結直腸癌。 根據統計，大腸癌好發部位約有 4 成發生在直腸和直腸與乙狀結腸的交接處，3 成發生在乙狀結腸，其他 3 成則分別發生在結腸的其他位置。圖片來源 / 癌症問康健 其中發生在直腸的腫瘤，因接近肛門，引起的症狀如血便、排便次數增加大便變細等，較為明顯、有機會早期察覺。而發生在結腸的大腸癌雖較少見，因腫瘤位置在較深處，早期症狀較不明顯，如果沒有做糞便潛血檢查或大腸鏡檢查，不易早期發現，確診時多屬晚期，因此增加治療的難度。
台灣大腸區域所發現的癌種九成以上屬於腺癌，少數為神經內分泌癌，其他種類的大腸癌較為罕見。 神經內分泌癌主要從大腸黏膜下方長出來，相比腺癌的成長較慢，擴散速度較腺癌為慢，診斷可從血液中 CgA 濃度的增加觀察出來，治療上沒有擴散同樣可利用大腸鏡切除，擴散出去治就需要視情況使用栓塞、電燒或注射長效型體抑素的治療方式，診斷或與治療與一般的大腸癌有所差異，下面所述不會特別討論這種特殊但同樣發生在大腸的特殊癌種。
糞便潛血檢查對大腸癌具有早期篩檢的指標意義，可偵測出糞便中微量的出血反應。不過，引起潛血反應陽性的疾病非常多元，只要能讓消化道出血的疾病就會讓檢測結果出現陽性，並非一定是大腸癌所引起。 因此，糞便潛血反應只能當成診斷的參考數值，而不是確定診斷的標準。 如果看到檢查報告寫著「糞便潛血反應呈現陽性」，建議先看大腸直腸外科。除了腫瘤，醫師通常也會考慮是否為消化道潰瘍、腸胃炎、腸道瘜肉或痔瘡，並進一步釐清可能的原因。 一般來說，醫師會安排疑似大腸癌的病人進行大腸鏡或大腸X光檢查來確認診斷，有時還會進一步做大腸切片。確定罹患大腸癌後，醫師也需要進一步使用電腦斷層和骨頭掃描等各種影像學檢查，確定大腸癌的期別，方便醫師擬定未來的治療策略。【推薦閱讀：大腸鏡檢查發現瘜肉，就代表得大腸癌嗎？該進一步做哪些處置...
大腸癌的早期症狀並不明顯，大多數是透過糞便潛血檢查或大腸鏡檢查發現異常，坊間傳問大腸癌容易放連環屁未必是實情，常見症狀包括： 1. 血便 2. 長期或慢性的腹部不適 3. 排便習慣改變（便秘、腹瀉）、大便型態改變（變細、變水） 4. 時常有便意感，總感覺糞便無法排空 5. 貧血、疲勞、虛弱、臉色蒼白 大腸癌如果發生轉移，常發生在肝、肺和骨頭等處，症狀會與轉移到的器官密切相關： 1. 肝轉移：病人右上腹有悶悶的感覺，皮膚容易搔癢，嚴重會伴隨黃疸或腹水等問題。 2. 肺轉移：晚上容易出現頻繁咳嗽、呼吸急促、咳血等問題，嚴重時會伴隨肋膜積水的發生。 3. 骨轉移：骨頭容易疼痛、斷裂或骨折，血液檢測時可能會出現鈣離子偏高的現象。
手術切除癌變組織才能根治大腸癌，治療時也會一併將可能局部擴散的地方如淋巴結、血管等都清除乾淨，以降低復發。 1. 結腸癌且沒有擴散出去的腫瘤：都會以手術治療為優先考量。 2. 直腸癌：通常會根據腫瘤侵犯的深度、是否有淋巴結轉移，考慮是否先做化療和放射治療縮小腫瘤，再進行手術治療。此外，也會儘量選擇保留肛門的術式。 目前大腸癌的手術治療已可使用微創手術，傷口從傳統開腹手術 20 公分縮小到僅剩 3～5 公分，病人的恢復期也縮短到 2～3 天，出血量也顯著降低。並且微創手術也持續演進，從傳統多孔微創手術、單孔微創手術，到現在的達文西機器人手臂等選擇，病人可與醫師進行討論，選擇合適的術式。【推薦閱讀：該用大腸鏡切除大腸癌？還是用外科手術切除？】
化學治療一般在第 2 期以前多半不會使用，等到了第 2 期高危險群與第 3 期時，通常就會建議進行術後的輔助性化療。第 4 期，因為已經出現癌轉移，基本上若能將已經轉移出去的部位用手術切除乾淨，也有痊癒的可能，所以會盡量爭取開刀清除的機會。對於無法開刀的部位，就會建議進行化學治療，同時可能會搭配標靶治療來進行治療。 放射治療主要是在手術前或手術後使用，手術前可以讓腫瘤縮小增加手術的成功率，手術後則是可以減少手術治療後的復發率。放射治療約每週照射五次，每日一次，合計約 5～6 週。手術前使用有時還會搭配 5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil）類藥物使用。
大腸癌的治療已逐漸走向強調個人化，客製化的精準醫療，治療時需要考慮 4 個重點： 1. 病人的自身身體狀況：如果病人的年紀輕、體能佳，比較可能接受藥效強的化學藥物，或是接受第二線、第三線的化療藥物，來達到比較好的治療效果。如果病人已是老年，治療會以溫和的療法考慮。 2. 惡性腫瘤的特性：大腸癌不同位置有時會產生不同的特性，例如：近年透過基因分析技術發現，不同側的結腸癌在基因突變的型態有不同，可依此選擇合適的標靶藥物來進行治療。 3. 病人本身基因的多樣性：簡單來說，不同的病人所具有的「體質」差異，對化學治療所使用的藥物代謝狀況也不同，可能發生程度不一的副作用，醫師藉由病人體內的基因，選擇對病人傷害較小的治療藥物。 4. 癌細胞分子特性或標記：這些特徵可以做為化學治療或標靶藥物的選擇依據，常見...
大腸癌手術後兩個月內，最明顯的是飲食會有不少限制。好比術後一週內需吃流質飲食，如米湯、打過的稀飯、過濾無渣果汁、打成流體狀的稀飯、魚肉豆腐、蛋與蔬菜等。之後的 6～8 週，也以低渣軟質飲食，如豆腐、碎肉、較嫩的瓜葉菜類為主。因此，在準備食物上會比較費工夫，也需要注意營養是否攝取足夠。 至於有人工造口的患者，不論是暫時性還是永久性，在傷口照護與生活上也會有些不便，需花一點耐心學習照護與適應方法。 若傷口周圍皮膚出現紅、腫、癢、破皮，或出血，可使用紗布或棉花棒沾生理食鹽水覆蓋輕抹即可。萬一血流不停，應立即就醫或聯絡造口治療師處理。這個階段也需要進行灌腸處理，訓練腸道規則地蠕動，達到與正常人同樣的習慣性排便。【推薦閱讀：這樣做，大腸癌術後裝人工肛門，依然自在】 另，做造口後，有可能會影響到與伴侶的...
大腸癌的好發因子有以下因素： 1. 肥胖 2. 飲食習慣不正常 3. 抽菸、喝酒 4. 排便習慣不正常 5. 50 歲以上長者 6. 有家族病史（包括癌症、遺傳性家族性大腸瘜肉症與遺傳性非瘜肉症） 50 歲以上無症狀者，應每 5 年做全大腸鏡檢查，且每年做糞便潛血反應檢查。如果有瘜肉、有大腸癌家族史等的中年危險族群，建議 3 年接受一次大腸鏡檢查；有慢性潰瘍性結腸炎、家族性大腸瘜肉、幼年型瘜肉症、遺傳性非瘜肉症大腸直腸癌等高危險群，則建議 1～2 年做大腸鏡檢查。
大腸癌初期其實 沒有過於明顯的症狀 可以判斷，而演變至大腸癌早期階段時，會因為體內癌細胞生長處有侵蝕破口，以致於體內血液流失而產生循環不足的缺鐵情形，患者開始容易有 【缺鐵性貧血 】的症狀產生。 大腸癌末期症狀. 大腸癌中末期，容易頻繁交替出現【 便祕、拉肚子、脹氣 】，尤其是【 血便或是糞便夾雜黏液 】，是最常見的癌細胞擴散轉移現象。 根據癌細胞的擴散位置，會有不同的影響。 多數移轉延伸症狀在於【血便、尿痛、神經疼痛、失禁】等現象。 除此之外，體重會有明顯的下降＆常有便意或排不乾淨的感覺。
以下是大腸癌較常見的症狀： 排便習慣改變，如持續出現便秘、腹瀉或兩者交替. 排便後仍有便意，有排便不清的感覺. 大便由粗條狀變為幼條狀. 大便帶血，視乎腸道出血位置，血會呈鮮紅或深色. 因腸道出血而導致缺鐵性貧血. 腹部不適，如疼痛、絞痛或腹脹. 原因不明的疲倦和疲勞. 無故體重下降. 早期的大腸癌可以完全沒有症狀，而且以上臨床症狀亦有機會由其他腸道疾病引起，例如腸道感染、痔瘡或腸易激綜合症等，所以病人很容易會忽略其嚴重性，以致當確診大腸癌時，病情已經發展至晚期，大大減低治癒機會。 所以一旦出現以上徵狀，應立即求醫，找出病因作出治療，切勿因爲心存僥倖而延醫。 大腸癌成因及風險因素. 雖然導致大腸癌的確實成因未明，不過大部分大腸癌個案皆與一些不健康的生活方式和飲食習慣有關，例如： 肥胖或超重.
- 醫生可能會問你一些相關問題，以便更了解你的病況，例如：什麼時候開始出現徵狀？有關徵狀是持續的還是偶發的？有什麼情況會加劇的徵狀？有沒有大腸癌或其他癌症的家族病史？預先準備好回答這些問題，除了可以讓檢查更順利進行，醫生也更容易、直接了解和找出你的病因，安排適當的治療，而且多出來的時間還可以讓你詢...
- 有研究顯示，早期大腸癌的五年存活率高於九成，而擴散至結腸或直腸的大腸癌會下降至六至七成，已擴散至身體其他器官例如肝臟、肺部等的大腸癌更只有一至兩成 ，所以愈早發現大腸癌，治癒機會則愈高。
- 患者完成治療後，需要定期覆診以及進行大腸鏡檢查，以監察癌細胞會否出現復發或擴散情況。早期大腸癌患者接受手術後通常都不需接受化療。至於一些較晚期的個案，例如第2期至3期結腸癌患者，因為手術後癌細胞留在體內的機會較高，故此建議在手術後再進行化療，防止復發 。
2021年6月11日 · 早期大腸癌可以是無明顯症狀，但只要適時檢查，仍然可以預防及降低風險。 針對大腸癌，究竟有哪些症狀我們要特別留意呢？ – 大便有血或呈黑色. 糞便帶血及黏液為大腸癌的重要症狀，但患上腸胃炎也可能出現相似症狀。 如出現此情況，我們應該諮詢醫生並進行合適檢查，以了解是腸胃炎還 是大腸癌所引致的。 – 排便習慣突然改變. 間歇性便秘及腹瀉是另一個重要症狀。 當間歇性便秘及腹瀉延續超過兩至三個星期，便須多加留意。 因為這可能顯示大腸內部出現閉塞的情況，令大便不能沿腸道抵達肛門正常排出。 大便需要軟化，或被細菌將其變成糊狀，才可將大便排出。 – 大便後仍有便意. 有些人經常在大便後仍有便意，好像糞便總是排不清。
雖然大腸癌的早期症狀及先兆並不明顯，若能及早發現並接受治療，有助阻止病情惡化，提高患者的康復及生存機會，進行大腸癌篩檢及早察覺大腸癌的早期症狀為成功治療關鍵。 隨著醫學進步，檢測技術也有嶄新發展。 中文大學醫學院今年7月公布了一項透過糞便細菌基因偵測大腸癌及瘜肉復發的新技術。 全球首創檢測技術偵測大腸癌. 此項全球首創技術透過檢測糞便的4種細菌基因 (M3)，了解大腸健康狀況包括有否患大腸癌、瘜肉復發等，有助精準找出患者，讓他們及早接受大腸癌治療。 研究團隊透過宏基因大數據，分析糞便中的細菌基因，包括比較健康人士、大腸癌及大腸瘜肉患者的腸道細菌，識別出4 種特定細菌基因 (即M3)作檢測。 包括有3種惡菌，可引致大腸癌及瘜肉復發，另一種為益菌則於健康人士的腸道中較多。
大腸癌在病發初期可能沒有任何症狀。 我們如果能及早識別出癌症的症狀，有助提早診斷，並提高治癒的機會。 大腸癌常見的病徵包括： 大便習慣在不明原因下有所改變（腹瀉或便秘），並持續超過兩星期 大便帶血或帶有大量黏液 大便後仍有便意
