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     保險新手村-60秒搞懂做醫美、近視雷射手術，可以理賠嗎？

     2021年8月17日

     觀看次數：6萬

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     7:54

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     【痔瘡手術能保險理賠】 免住院照樣能賠，4關鍵讓保單權益最大化，讓您第一次申請理賠就上手｜大腸直腸外科醫師 黃郁純 feat.富邦劉碧霞

     2023年4月18日

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     6:36

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     實支實付 搞不懂理賠金額怎麼算嗎！？ 三個理賠項目計算一次教會你│日額轉換功能 擇優給付 沒有自費也能賠│條款「同一醫院」14天內再住院 理賠再升級 │實支實付不是花多少就賠多少 有額度限制的

     2022年3月28日

     觀看次數：1.2萬

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2. 其他人也問了

   保險商品認定的手術理賠範圍為何?

   • （圖片來源：Freepik） 第三件事情則是，現在有些保險商品認定的手術理賠範圍，會以「健保 227 手術」為準則，意思是將「全民健康保險醫療費用支付標準」的第二部（西醫）、第二章（特定診療）和第七節（手術）所列舉的「手術」作為理賠的範圍。

   【保險理財篇4】開刀後保險可能不理賠？手術險掌握3要點 遠離不理賠 …

   tw.news.yahoo.com/保險理財篇4-開刀後保險可能不理賠-手術險掌握3要點-遠離不理賠窘境-001618508.html

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   門診手術有理賠嗎?

   • 目前會理賠手術開銷的醫療險包含： 三者理賠範圍大都是以「住院」為前提，而條款裡若有關於 「門診手術」的敘述，那麼不須住院也有機會獲得理賠。 以「實支實付」型醫療險舉例，大多把手術分為「住院手術」和「門診手術」，但要注意並非所有實支實付型商品都會理賠「門診手術」。 有的保單條款內會特別敘述「理賠門診手術需符合健保手術 第二部第二章第七節（簡稱 2-2-7 章節） 裡的門診手術範圍」，像這種狀況就可能不是所有的手術都賠。 一樣是手術，為什麼要分門診手術跟處置？ 有何差別？ 不在健保手術 2-2-7 章節裡的醫療措施，可能是落在「處置」的範圍內，同時也不被 保險條款認定為手術。 簡單來說，這是健保制度對手術特定支出的定義，而保險公司制定條款時也會參考。

   別以為診斷書上寫手術，保險公司就會理賠手術費 - 買保險 SmartBeb

   www.smartbeb.com.tw/article/Medical/id/222

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   醫療險有理賠嗎?

   • 醫療險是不分疾病或意外，有住院且在醫院也有必要性治療所花的費用，看保障項目有理賠哪些，才能給您完整的回覆。 那有些 (如實支實付)會有包含門診手術的費用，亦即沒有住院但也有醫療花費的狀況下，也能申請理賠。 (這部分也要看險種的條款才能定論) 意外險是針對意外所以造成的醫療費用所做的理賠保障，依您的敘述，這個狀況意外險應該是可以申請的，若是門診手術要看您的醫療保單是否有實支實付且有包含門診手術的理賠項目。 不管是否有無，要申請理賠，都需要請醫生開診斷證明書，以及收據，一併交給業務員幫您申請。

   新光醫院打了骨震波, 能申請保險給付嗎 - 《MY83 保險討論區》

   my83.com.tw/question/12525

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   實支實付手術有理賠嗎?

   • 以「實支實付」型醫療險舉例，大多把手術分為「住院手術」和「門診手術」，但要注意並非所有實支實付型商品都會理賠「門診手術」。 有的保單條款內會特別敘述「理賠門診手術需符合健保手術 第二部第二章第七節（簡稱 2-2-7 章節） 裡的門診手術範圍」，像這種狀況就可能不是所有的手術都賠。 一樣是手術，為什麼要分門診手術跟處置？ 有何差別？ 不在健保手術 2-2-7 章節裡的醫療措施，可能是落在「處置」的範圍內，同時也不被 保險條款認定為手術。 簡單來說，這是健保制度對手術特定支出的定義，而保險公司制定條款時也會參考。 反之， 所做的手術若有符合健保 2-2-7 章節的列舉範圍內，大多就會理賠。 也是治療方式的一種，在健保支付定義裡跟手術有點不同，例如「大腸息肉切除術」，就屬於處置的一種。

   別以為診斷書上寫手術，保險公司就會理賠手術費 - 買保險 SmartBeb

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3. tw.news.yahoo.com › 手術理賠霧煞煞2-動了手術賠不【手術理賠霧煞煞2】動了手術賠不賠、賠多少？ 是這張表決定的 - ...

   tw.news.yahoo.com › 手術理賠霧煞煞2-動了手術賠不

   • 網頁紀錄

   2022年7月26日 · 實支實付醫療險中有關手術理賠，各家保險公司可是大不相同。 到醫院動手術、醫療險保單就會全賠嗎？ 當然不是如此，手術如何理賠牽涉到手術有沒有在列表中，以及手術理賠是按比例賠、還是理賠一固定金額而有不同，在投保前這些事保戶不得不知。 到醫院動手術，實支實付醫療險當中的手術理賠到底怎麼賠？ 為何有人花9萬元只賠3,000元？ 但有些人卻能拿到幾乎全部金額的理賠？...

   • 【手術理賠霧煞煞3】門診做新型微創手術 這3張保單俗擱大碗副本就能賠 - Yahoo奇摩新聞

     目前市場上有三家可理賠門診手術的實支實付醫療險保單，能 ...

   • 【保險理財篇4】開刀後保險可能不理賠？手術險掌握3要點 遠離不理賠窘境 - Yahoo奇摩新聞

     手術險理賠的依據，則是依照保單條款中的「手術項目表」判 ...

4. www.smartbeb.com.tw › article › Medical手術險介紹｜與實支實付有何不同？手術如何理賠？ - 買保險 SmartBeb

   www.smartbeb.com.tw › article › Medical

   • 網頁紀錄

   相較之下，手術險則更適合作為補強保單，因為它的理賠 是根據 「醫療診斷書」，且理賠金額是保額乘上手術對應倍數，並不能完全轉嫁實際醫療費用。

5. www.smartbeb.com.tw › article › Medical別以為診斷書上寫手術，保險公司就會理賠手術費 - 買保險 SmartBeb

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   • 網頁紀錄

   目前保單條款中的『手術』沒有明確定義，保險公司大多認定要符合麻醉、切割、縫合等手術行為，才會理賠保險金。 但這認定不夠精確，也有少數被定義為手術的治療並未同時符合這三要素，所以時常有爭議，也有爭取理賠的空間。

6. tw.news.yahoo.com › 手術理賠霧煞煞3-門診做新型微【手術理賠霧煞煞3】門診做新型微創手術 這3張保單俗擱大碗副本 ...

   tw.news.yahoo.com › 手術理賠霧煞煞3-門診做新型微

   • 網頁紀錄

   2022年7月26日 · 目前市場上有三家可理賠門診手術的實支實付醫療險保單，能列入保戶補足醫療缺口的參考。 手術賠與不賠的關鍵，除了保單上手術項目列表外 ...

7. tw.news.yahoo.com › 保險理財篇4-開刀後保險可能不【保險理財篇4】開刀後保險可能不理賠？手術險掌握3要點 遠離不 ...

   tw.news.yahoo.com › 保險理財篇4-開刀後保險可能不

   • 網頁紀錄

   2023年12月12日 · 手術險理賠的依據，則是依照保單條款中的「手術項目表」判定理賠標準，裡面的項目多達 1,000 多項，必須符合該項目的定義才會理賠。 手術險會以保單條款內的「手術項目表」作為判斷理賠的標準。 （圖片來源：Freepik） 很多人會認為，投保手術險後，只要進行開刀、醫療處置等相關行為就有理賠，但事實上並不一定是如此。...

8. www.ctee.com.tw › news › 20191011700157-430305不可不知的8種門診小手術 醫療險理賠倍數高 - 金融 - 工商時報

   www.ctee.com.tw › news › 20191011700157-430305

   • 網頁紀錄

   2019年10月11日 · 有些早期規劃的住院醫療險，可能不理賠門診手術，建議趕快找您可以信任的保險專員來檢視保單，看看是否有什麼地方需要調整？ 規劃醫療險，不能單就日額及保費來比較，需注意以下重點：

9. www.thenewslens.com › article › 143035哪些手術可以申請保險理賠？急診常見的「傷口縫合」算嗎？ - The ...

   www.thenewslens.com › article › 143035

   • 網頁紀錄

   2020年11月11日 · 目前的醫療險／手術險，手術認定大概可分成三類：. 所以這一塊爭議頗大，偶爾都會聽聞保戶跟保險公司為了手術認定與否，鬧上評議中心。. 重點來了，某個處置被認定為手術，有什麼好處呢？. 在保險裡，看急診跟看門診是同一個概念，因此如果在 ...