為什麼會口腔鼻竇相通? 相關
廣告拔牙、補牙\鑲牙、杜牙根、脫智慧齒、牙齒美白、烤瓷牙、貼面等牙科科室. 設有牙齒矯正、種植牙、牙齒美白、補牙、烤瓷牙、潔牙、牙周疾病等科室
- 愛康健口腔
收费平价，公开透明
各個口岸有門店，就診方便
- 烤瓷牙貼面，牙齒潔白優惠
提前預約享優惠
各個口岸有門店，就診方便
- 愛康健口腔
搜尋結果
- 正常的狀態下，口腔與上顎竇之間是完全分隔開的，但在某些特殊的情況下，口腔與上顎竇間會出現不自然的聯通管道，這相通的狀況即為「口腔鼻竇相通」，若經過一段時間相通沒有癒合或修補，甚至會有上皮細胞進入這相通間的管道，進而產生「口腔鼻竇瘻管」，便會成為病理性永久的相通。 口腔鼻竇相通發生的原因主要是接受上顎後牙的拔除，在上顎竇明顯氣室化或是後牙牙根生長深入鼻竇的情況下，拔牙就有較高的機會發生口腔鼻竇相通，其中以第一大臼齒發生率最高，其次為第二大臼齒，再來才是智齒（第三大臼齒）。
tw-dentist.com/front/bin/ptdetail.phtml?Part=2020062002&Rcg=36809
其他人也問了
鼻竇炎跟口腔有關係嗎?
拔牙後會有鼻竇相通嗎?
鼻竇開口在哪裡?
鼻竇是什麼?
為什麼要鼻竇增高?
為什麼會得鼻咽癌?
2020年11月16日 · 從 X光來看，拔牙傷口的上緣與鼻竇並沒有明顯的界線，代表口腔與鼻竇是相通的。 於是我們安排了手術，來修補這個缺口。 手術後半年回診,發現相通之處已間完全密合，病患覺得喝水時鼻子有進水的感覺也完全改善了。
- 先說結論 | 您要記住的3個牙髓疾病引起鼻竇炎tips
- 鼻竇與口腔的關係
- 由根管牙髓引起鼻竇炎可能原因、進展、嚴重性
- 牙髓病源性鼻竇炎mseo是什麼？
- 病人症狀與病史| 牙髓病源性鼻竇炎mseo
- 放射學影像檢查| 牙髓病源性鼻竇炎mseo
- 兩大放射學影像表現| 牙髓病源性鼻竇炎mseo
- 治療原則
- 總結：你需要記住的3個tips
- 特約門診預約：張添皓新竹顯微根管。竹北顯微根管。高鐵顯微根管特約門診
1.口腔與鼻竇就是一、二樓關係；口腔在一樓、鼻竇在二樓，兩者緊鄰常常會互相影響。 2.若有鼻竇的問題，除了耳鼻喉科醫師一定要去尋求專家的治療之外；牙科您也需要也需要放在心上。但請不要誤解成：鼻竇炎一定是牙齒的問題，或是牙齒問題一定會造成鼻竇炎；萬萬不能隨便亂下結論。 3. 若經過耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師們鑑別診斷後，懷疑是牙髓疾病引起鼻竇炎，治療原則就是根管治療〈抽神經〉、牙髓處置；嚴重的牙齒感染，拔牙也是一個選擇。並且一定要同時在耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師、口腔外科醫師定期回診。 本篇只介紹牙科中的牙髓疾病，可能引發的鼻竇炎狀況。〈要注意的是，不只牙髓而牙科的其它領域與鼻竇相關症狀，關聯性也頗大的。〉
簡單來說，就是樓上與樓下的關係。〈如下圖〉 鼻竇與口腔的親密程度就像是我們住家的，一樓與二樓的關係；一樓是口腔，而樓是鼻竇；彼此隔著一層天花板與地板。 口腔的問題、或感染有可能會往上竄，影響到鼻竇，這時鼻竇的狀況就會出現了。而鼻竇的狀況也會往下跑，表現在口腔中。 本篇的目的，主要是介紹牙齒的疼痛或不舒服，有某些原因跟鼻竇炎可能有關係；以及若我們牙齒受感染而懶得去處理，鼻竇就很可能受到影響。 但注意的是，請不要拿這一篇去質疑您的醫師。請尊重每位醫師都自己的專業考量，各科醫師都是互相合作，幫您解決您的問題的。
原因
簡單來說，跟我們之前提過由牙髓疾病引發的牙齦上長膿包的機轉類似；只不過在牙髓病源性鼻竇炎MSEO中，疾病是往上〈二樓跑〉；而牙齦膿包可以視為，橫向的直接就在一樓牆壁外凸出去。 ●很深的蛀牙（齲齒） ●牙神經牙髓壞死 ●牙齒有裂的情況 ●嚴重牙周病，造成的牙髓–牙周聯合疾病。 ●外傷造成牙齒內部損傷。請看牙外傷系列文章。 ●牙根吸收 ●有根管系統受感染，而未治療的情況 ●根管充填品質有疑慮的。 ●牙冠部分的密封狀態遭到破壞〈牙套、補牙、嵌體破裂；或次級蛀牙、新的蛀牙〉而牙冠部分滲漏…等。 ●其它原因…
進展
第一步： 當以上的原因，造成牙齒內部的牙髓–牙本質複合系統感染、生病；若沒有盡早處置，感染持續向牙根尖擴散，甚至跑到牙根尖外面的骨頭。〈如下圖〉 第二步： 而這牙根是埋在密閉的齒槽骨〈骨頭〉裡面，一系列的發炎反應，進而讓這牙根尖周圍的骨頭被侵蝕、破壞、掏空像水球一樣慢慢變大。我們稱為根尖周圍發炎、有些會變成根尖膿腫甚至囊腫。〈如下圖〉 第三步： 因為密閉空間的水球，需要壓力釋放。 ●往下：於是就形成一個通道，開口在牙齦上、或口腔外的皮膚上我們稱之為膿包、竇道。〈如下圖〉 ●往上：往上竄到鼻竇，造成鼻竇炎、或相關的鼻竇症狀，我們稱之為牙髓病源性鼻竇炎MSEO。〈如下圖〉
嚴重性
該病症可進一步侵犯鼻腔，篩竇和額竇，並且在罕見的嚴重病例中可通過傳播，引起眼眶蜂窩性組織炎、失明、炎症、硬膜下膿腫、腦膿腫，甚至危及生命的海綿竇血栓形成。
由上述幾個主題了解了，鼻竇與口腔的關係，也了解了牙齒的問題或感染進而造成鼻竇炎的狀況。接下來，我們看看美國牙髓病學會AAE的聲明稿： 牙髓病源性鼻竇炎MSEO是一個新術語，是2018年時由美國牙髓病學會的聲明稿中提出《AAE Position Statement：Maxillary Sinusitis of Endodontic Origin》 專指於牙髓原因發展的牙根尖周發炎，進而造成的鼻竇炎。要注意的是，牙髓病源性鼻竇炎MSEO並不包括於其它牙科病因造成的鼻竇炎。 牙髓病源性鼻竇炎MSEO需要由牙髓病專科醫師以及耳鼻喉科醫師，合力來鑑別診斷；然後進行適當的牙髓治療、根管治療〈抽神經〉或拔牙，以去除與牙根尖周圍的感染、與造成鼻竇感染相關的牙髓病原體來源。
鼻竇方面的病史：
鼻塞、流鼻水、流膿鼻涕、鼻涕倒流、面部疼痛、單側上頜竇感染反復發作、經過一些鼻竇炎手術而症狀反覆出現、…等。
牙髓方面症狀：
●曾經有牙痛，但痛一痛又不痛了。 ●曾經在牙肉上長膿包，長一長，沒去理它，後來膿包又消掉了。 ●曾經或現在有蛀牙，而蛀牙有補過、或還沒去處理。 ●曾經有牙齒外傷、牙齒變色…等。 ●曾經根管治療抽過神經的牙齒，而牙冠部分的密封狀態遭到破壞，造成細菌滲漏進去根管系統。 ●缺損很大沒做牙套、或曾經要崩掉過。
一般的牙科X光〈單齒X光、環口X光〉
上顎後牙的外側，有很多的解剖構造會阻擋在前面，常常會遮蓋或隱藏牙齒根尖周圍的發炎的變化；而如此先天上的限制，讓醫師較不容易發現牙根尖周圍的狀況。
牙科錐狀束電腦斷層CBCT
有學者研究顯示：因為牙齒感染而造成鼻竇膜變化，需能夠被放射學儀器偵測到的情況下，使用牙科錐狀束電腦斷層CBCT可以發現 77 %的比率，而一般的牙科X光僅為 19 %。因此在MSEO上，牙科錐狀束電腦斷層CBCT 的確能提供較多的訊息。 與所有牙髓診斷一樣，只有單一以放射學影像檢查，是無法確定病因的。而仔細進行牙髓狀態的牙髓臨床檢查，是鑑別診斷必須要做的。
牙根尖周圍骨膜炎Periapical Osteoperiostitis
●白話來說： 就是上述的在一樓的水球〈牙根尖周圍發炎〉往上頂但沒有破掉，屋頂被水球給頂凸上去了，當然二樓的地板也許只是壟起來沒有破掉，但二樓裡面的地毯〈鼻竇膜〉可能慢慢經增厚〈發炎反應〉，進而可能導致鼻竇炎症狀，也可能沒有症狀。 ●影像可見： 可能在牙科電腦斷層影像，看到白白一圈，不透射線的『暈』表現。 ●文獻解釋：
牙根尖周圍黏膜炎Periapical Mucositis
●白話來說： 就是牙齒的感染，從牙根尖跑出去，直接向漏水一樣透過一樓天花板、與二樓地板；或是牙齒的感染，從牙根尖跑出去弄破一樓天花板、與二樓地板。然後讓二樓地毯濕掉〈受感染〉而慢慢增厚，進而可能導致鼻竇炎症狀，也可能沒有症狀。 ●影像可見： 可能在牙科電腦斷層影像，看不到上述牙根尖周圍骨膜炎Periapical Osteoperiostitis (PAO)說的白白一圈，不透射線的『暈』表現。頂多見到鼻竇膜水腫增厚，或是特別是直接在牙根尖上方的鼻竇膜，出現一頂帳篷一樣的圓球狀的表現。 ●文獻解釋：
1. 若經過種種鑑別診斷後，懷疑病因來源是牙髓、根管的問題時，治療原則就與牙髓病治療〈根管治療〉一樣；大多以非手術根管治療、手術根管治療、重新根管治療…等，就可解決牙髓病源性鼻竇炎MSEO的問題。 2.若因為感染嚴重，牙齒無法保留，而在拔牙後有口鼻竇相通，持續感染的問題，建議尋找口腔外科醫師更進一步的鑑別診斷。 3.定期回診：一定要同時在耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師定期回診。回診目的除了在觀察疾病的進展之外，兩科的醫師們會依照治療的反應情況，不斷修改治療方向，以達到疾病治癒的大原則。
Tip1：口腔與鼻竇就是一、二樓關係；口腔在一樓、鼻竇在二樓，兩者緊鄰常常會互相影響。 Tip2：若有鼻竇的問題，除了耳鼻喉科醫師一定要去尋求專家的治療之外；牙科您也需要也需要放在心上。但請不要誤解成：鼻竇炎一定是牙齒的問題，或是牙齒問題一定會造成鼻竇炎；萬萬不能隨便亂下結論。 Tip3：若經過耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師們鑑別診斷後，懷疑是牙髓疾病引起鼻竇炎，治療原則就是根管治療〈抽神經〉、牙髓處置；但嚴重的牙齒感染，拔牙也是個選擇。並且一定要同時在耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師、口腔外科醫師定期回診。 全文授權轉載照護線上 參考資料 AAE Position Statement：Maxillary Sinusitis of Endodontic Origin
● 特約門診：張添皓關新里顯微根管。竹北顯微根管。新竹高鐵顯微根管特診 ● 轉診單：歡迎列印及轉診，顯微根管張添皓專科醫師轉診單 ● 作者：顯微根管治療張添皓。衛福部牙髓病專科醫師 ● 認識：顯微根管治療是什麼？ ● 病歷：顯微根管實例。精華 ● 快速獲得第一手衛教資訊： 張添皓醫師牙髓診療室Facebook專頁 ● 張添皓醫師牙髓診療室Youtube頻道
2022年9月15日 · 為什麼會得齒源性鼻竇炎？ 葉沛盈解釋，可能引起齒源性鼻竇炎的原因有：牙科手術、齒源性感染、異物、齒源性囊腫、口竇瘻管等，當病人診斷為單側鼻竇炎的同時，就必須警覺到齒源性鼻竇炎的可能性。
牙齒一拔掉，膿就從拔牙的位置如湧泉般冒出，可以看到是從鼻竇腔出來的膿。 接著利用口腔內的軟組織進行口腔鼻竇相通處的修補手術。 在這樣的狀況之下，感染源移除後，也順利進行化膿引流，最重要的是緊密修補通透之處，只要再配合抗生素治療數周，患者就可以恢復正常了。 最右邊的孔洞即為拔牙後位置，可看到從上顎竇流出的膿. 立即以口內局部皮瓣修補口腔與鼻竇相通的傷口，避免後續出現口竇相通的症狀. 一周後傷口癒合良好，沒有出現口竇相通的現象. 透過以上的案例說明，希望讓大家更了解， 當牙齒不舒服時，嚴重程度甚至影響到鼻竇腔的健康！ 如果你也有長期以來的口腔不適，甚至找不到原因，請務必尋求專業的口腔顎面外科專科診所，避免再三拖延病症，接受積極有效的治療。 口腔外科專科 牙根尖病變 鼻竇炎 鼻竇腔.
如果患有口腔鼻竇相通一般會出現以下症狀：在拔牙超過一周後，喝水時液體會不自主從鼻子流出，甚至慢慢開始覺得鼻腔和口腔中出現異味 。 如果伴隨慢性鼻竇炎，拔牙傷口更可能會出現濃稠分泌物。
2020年11月16日 · 從 X光來看，拔牙傷口的上緣與鼻竇並沒有明顯的界線，代表口腔與鼻竇是相通的。 於是我們安排了手術，來修補這個缺口。 手術後半年回診,發現相通之處已間完全密合，病患覺得喝水時鼻子有進水的感覺也完全改善了。
1. 口腔與鼻竇就是一、二樓關係；口腔在一樓、鼻竇在二樓，兩者緊鄰常常會互相影響。 2.若有鼻竇的問題，除了耳鼻喉科醫師一定要去尋求專家的治療之外；牙科您也需要也需要放在心上。 但請不要誤解成：鼻竇炎一定是牙齒的問題，或是牙齒問題一定會造成鼻竇炎；萬萬不能隨便亂下結論。 3. 若經過耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師們鑑別診斷後，懷疑是牙髓疾病引起鼻竇炎，治療原則就是根管治療〈抽神經〉、牙髓處置。 並且一定要同時在耳鼻喉科醫師、與牙髓病科醫師定期回診。 本篇只介紹牙科中的牙髓疾病，可能引發的鼻竇炎狀況。 〈要注意的是，不只牙髓而牙科的其它領域與鼻竇相關症狀，關聯性也頗大的。 牙髓病源性鼻竇炎MSEO：本篇分 8 個主題替大家介紹。 1. 鼻竇與口腔的關係. 2.
