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圖片: pubs.rsna.org
- 所謂「主動脈剝離 (Aortic Dissection)」，一種複雜而致死率很高的心血管疾病， 它是起因於主動脈血管壁的中層因各種原因 (如高血壓或結締組織缺陷)受損後，加上血管壁內膜破裂，血流經由內膜的裂孔，進入血管壁中，將血管內膜和中層撕開，而血流可以在此撕裂開的空間中流動，形成所謂的『假腔』。
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2024年5月16日 · 原因 主動脈瘤破裂。 主動脈瘤破裂最常見的原因是高血壓，75-85% 的患有這種疾病的患者都會出現高血壓。 可能導致破裂的先天性疾病有馬凡氏症候群、埃勒斯-當洛斯症候群、特納氏症，以及先天性二尖瓣主動脈瓣、主動脈縮窄、鉅細胞主動脈炎、復發性多軟骨炎等。
2024年5月8日 · 陳嘉葦說明，外傷性胸主動脈剝離是因為在加速的過程中，突然快速的減速，導致胸腔經猛烈撞擊、壓迫，並和大動脈相連的韌帶拉扯，而造成主動脈損傷。 其嚴重程度可分為4級： 第1級：內膜裂傷. 第2級：血腫. 第3級：假性動脈瘤. 第4級：大動脈破裂. 由於傷者常合併多處器官損傷出血，所以若為第3、4級程度，建議要立即手術治療，第1、2級則可視病人當下狀況，決定是否保守治療或手術。 微創手術侵入性小、快速止血. 陳嘉葦指出，外傷性胸主動脈剝離的主要手術治療方式，可分為「傳統開胸手術」修復血管及「微創主動脈血管支架置放手術」，特點分別為： 傳統手術：風險高、耗時長，且需要使用體外心肺機及抗凝血劑，容易使其他受傷部位嚴重出血。
2024年5月8日 · 天主教輔仁大學附設醫院心臟血管外科日前完成一台複雜主動脈病變合併主動脈瓣嚴重逆流的手術，在術中同時解決病人心臟衰竭，以及隨時可能破裂導致生命危險的主動脈血管瘤問題，團隊花費約8小時完成手術，病人順利於手術隔日即拔除呼吸管路，1週內回到普通病房持續復健，目前已出院持續門診追蹤。 1名50多歲的男性因呼吸喘不過氣，送至輔大醫院急診，發現嚴重主動脈瓣膜逆流造成肺水腫及心臟衰竭，加上升主動脈有一直徑6.8公分的穿透性粥狀動脈硬化潰瘍血管瘤，另有降主動脈剝離，裂口離左鎖骨下動脈開口非常接. 近，病人整條主動脈都非常不健康，一旦主動脈破裂，死亡率極高。
2024年5月8日 · 陳嘉葦說明， 外傷性胸主動脈剝離是因為在加速的過程中，突然快速的減速，導致胸腔經猛烈撞擊、壓迫，並和大動脈相連的韌帶拉扯，而造成主動脈損傷。 其嚴重程度可分為4級： 第1級： 內膜裂傷. 第2級： 血腫. 第3級： 假性動脈瘤. 第4級： 大動脈破裂（最嚴重） 由於傷者常合併多處器官損傷出血，所以若為第3、4級程度，建議要立即手術治療，第1、2級則可視病人當下狀況，決定是否保守治療或手術。 延伸閱讀： 膝蓋前方好痛是「髕骨肌腱炎」嗎？ 復健醫教你「2動作」快速判斷. 微創手術侵入性小、快速止血. 陳嘉葦指出，外傷性胸主動脈剝離的主要手術治療方式，可分為「傳統開胸手術」修復血管及「微創主動脈血管支架置放手術」，特點分別為：
2024年5月20日 · 高血壓風險｜清潔工長期高血壓 工作時倒地失意識10秒 1原因拒求醫確診主動脈剝離
2024年5月8日 · 健康. 車禍致死主因是它！ 心外醫揭「這類型」主動脈剝離：8成送醫前死亡. 優活健康網 2 小時 4 分前. 車禍發生時，除頭部外傷之外，外傷性胸主動脈剝離也是另一種危及生命的傷害。 一名20歲男性騎重機發生車禍，造成外傷性胸主動脈剝離合併縱膈腔出血、蜘蛛網膜下腔出血、頸椎及肋骨骨折；醫師指出，此情況還可能合併內臟破裂、氣胸、血胸等，由心臟外科執行微創主動脈血管支架置放手術，是穩定病情的主要方式。 大千綜合醫院心臟外科醫師陳嘉葦表示，根據研究指出， 外傷性胸主動脈剝離的傷者有8成以上到院前死亡，只有2成的傷者有機會到醫院接受治療，而其中又有將近5成的病人，因治療狀況不佳而離世， 可說是重大外傷中的致命炸彈。
2024年5月7日 · 大千綜合醫院心臟外科醫師陳嘉葦表示，外傷性胸主動脈剝離是因為在加速的過程中，突然快速的減速，導致胸腔經猛烈撞擊、壓迫，並和大動脈相連的韌帶拉扯，而造成主動脈損傷。 其嚴重程度可分為四級：內膜裂傷、血腫、假性動脈瘤、及最嚴重的大動脈破裂，由於傷者常合併多處器官損傷出血，所以若為第三、四級程度，建議要立即手術治療，第一、二級則可視病人當下狀況，決定是否保守治療或手術。 手術治療分為傳統開胸手術修復血管及微創主動脈血管支架置放手術，然而傳統手術風險高、耗時長，且需要使用體外心肺機及抗凝血劑，容易使其他受傷部位嚴重出血。 目前多以微創方式，經由鼠蹊部沿髂動脈、腹主動脈到胸主動脈後，釋放支架將動脈破裂的地方覆蓋，達到侵入性小及快速止血的目的。
