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5 天前 · [2015-03-03] 明醫網 > 麥煒和醫生. 醫生用於斷症或作出決定的思考模式，大致可分為以演繹推理（Deductive reasoning）為基礎的鑑別診斷法（Differential diagnosis，dDx）和以慣性識別（Pattern recognition）為基礎的捷思法（Heuristics）。 電視劇《醫神》經常引用的便是前者，主角們首先會收集患者的詳細病歷，繼而推算出一切的可能性（即是dDx），再根據病情的吻合程度、病症的或然率、診查結果等等將其逐一排除，直至收窄到正確的答案。 傳統上，醫學院教授的便是鑑別診斷法（所以醫學生開口埋口也是「排除」這個、「排除」那個），不過，到了臨牀實戰，大部分醫生卻會轉而採用捷思法。
5 天前 · 明醫網 > 明人專欄. 流鼻水、打噴嚏、喉嚨癢痛、咳嗽、肌肉痠痛、微燒等，究竟是患上傷風、還是感冒呢﹖雖然兩者的症狀相似，但將傷風和感冒區分出來是重要的，因為傷風是較輕的一種上呼吸道感染，而感冒則較嚴重、也會帶來嚴重的併發症，患者可能需要住院接受治療。 是傷風、還是感冒呢﹖. 郭詠觀醫生 (Dr. Jason Kwok) 流鼻水、打噴嚏、喉嚨癢痛、咳嗽、肌肉痠痛、微燒等，究竟是患上傷風、還是感冒呢﹖雖然兩者的症狀相似，但將傷風和感冒區分出來是重要的，因為傷風是較輕的一種上呼吸道感染，而感冒則較嚴重、也會帶來嚴重的併發症，患者可能需要住院接受治療。
5 天前 · 顯微血尿是沒有症狀的，通常是在例行身體檢查或因其他症狀而作檢查時發現。 不過，無論那一類血尿都要找出流血的原因。 導致血尿的成因有多個，可能是嚴重疾病的先兆，也可能只是小問題短暫的症狀，不會影響健康和生命。 在女性，可能是剛好月事來潮，等月經乾淨後再驗便回復正常。 血尿可源自泌尿系統任何部位，包括腎臟（kidney）、輸尿管（ureter）、膀胱（bladder）、前列腺（prostate）及尿道（urethra）。
5 天前 · 明醫網 > 傅卓明物理治療師. 肩膊岡上肌斷裂屬於旋轉袖肌群斷裂 (Rotator Cuff Tear) 中常見的一種斷裂。 旋轉袖肌群其實包括四條肌腱：肩胛骨上方的岡上肌、後方的岡下肌 (Infraspinatus)、下方的小圓肌 (Teres Minor) 及前方的肩胛下肌 (Subscapularis)。 研究發現每四個五十歲以上人士之中便會有一人的肩膊岡上肌斷裂，所以是中老年非常普遍的肩疾。 但研究亦同時發現岡上肌斷裂患者只有三分一人會出現症狀。 所以普遍觀點認為岡上肌斷裂是人類自然退化的一部分，如無症狀者其實不用治療。 造成岡上肌斷裂的成因主要有兩種：一為意外受傷 (例如跌傷)、另一種為重覆性勞損 (多為長時間重覆將手臂舉高過肩的動作)。 通常岡上肌斷裂的症狀包括： 1.
5 天前 · 所謂游泳肩 (Swimmer's Shoulder) 其實是源於游泳比賽或訓練時泳者要快速用力划水，做成肩膊勞損。 這種損耗包括旋轉肌腱炎、夾擠症候群、及肩關節不穩定三種因素造成。 但無論是那一種或全部三種成因引發的游泳肩，患者都會感到划水時肩膊疼痛、難以發力甚至漸漸縮減肩膊的活動範圍，影響游泳的速度及表現。 如忍痛繼續游泳，甚至有肌腱斷裂的風險。 泳者在進行自由式或蝶式游泳時最容易因肩膊超負荷而引發游泳肩。 要有效治療游泳肩，患者首先要增加休息並避免造損耗肩膊的游泳動作。 醫生可能會用B 超等方法協助確診並處方消炎止痛藥幫助患者減輕症狀。 然後物理治療師會以超聲波及電療等方法治療患者的發炎及痛楚。 之後物理治療師會配合拉筋及關節復位等方法恢復患者肩膊的旋轉範圍。
5 天前 · 明醫網 > 醫事百科. 不是每個新冠肺炎患者都會發燒，可能出現腹瀉、味覺異常、嗅覺異常，且國外也發現病毒會侵犯神經系統，這時免疫力低下、老年人或是患有慢性疾病的患者就容易產生重症。 對此，醫師指出，女性可透過日常檢視自己免疫力，若月經前容易頭痛、嘴破，常有感冒疲勞等經前症候群症狀，代表免疫力是處於不佳的狀態。 中醫科主治醫師周宗翰表示，免疫系統就有如人體的保全系統，主要作用是幫助身體辨認病毒，進而藉由啟動免疫器官生產免疫細胞來清除這些病原體，而中醫的免疫系統便是人體的「正氣」，一旦正氣充足，外來的邪氣就不容易侵犯干擾人體，五臟六腑便能夠有正常的生理活動，並具有抵抗外邪以及促進自我修復的能力。
5 天前 · 明醫網 > 健康醫事. 華裔65 歲以上的長者， 有2.5~5%的機率罹患失智症，且增加5 歲機率增加1 倍。 為了減緩失智症帶來的衝擊，營養師近年推出融合得舒飲食與地中海飲食的「麥得飲食（MIND diet）」，呼籲高風險患者多吃全穀、豆類等10 大益腦食物保護腦神經，進而延緩失智發生。 營養師許薰云表示，失智症的高風險因子為糖尿病、高血壓、血管疾病、抽菸和缺乏運動。 約有37% 的病人在中風後會發生輕度認知障礙或失智症，超過50% 的糖尿病患也會增加阿茲海默症風險；抽菸的老人相較於不抽菸者，一年後也會增加79% 阿茲海默症與78% 血管型失智症風險。 麥得飲食的特色為提高粗食比例，並增加單元不飽和脂肪及多元不飽和脂肪，同時降低飽和脂肪與精緻糖類。
