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序言. 季節性脫皮. 臺灣正體. 季節性脫皮 ，醫學上叫做 剝脫性角質松解症 ，指受 季節 和 天氣 變化引起的 手腳脫皮 。 大多發生在天氣變化劇烈和季節交替的時間，所以稱為季節性脫皮。 季節性手腳脫皮好發於春末夏初，以5月份和11月份最為嚴重。 常對稱發生，可復發。 致病原因 [ 編輯] 季節性脫皮常常發生在季節性氣溫變化的時候。 過度出汗或摩擦，例如穿 運動鞋 時，皮膚會開始脫皮。 洗滌劑 和 溶劑 也可能會導致脫皮。 另外，在 鹽水 中工作的 漁民 們也經常遭受這些症狀——可能是鹽水或魚身上的一些細菌造成的。 也可能是由遺傳缺陷或 多汗症 引起。 非 真菌 引起，需和 手癬 、 腳癬 相區別。 治療方案 [ 編輯] 季節性脫皮成因複雜，很難根治，具有無菌性的特點。
MeSH. D011146. [ 編輯此條目的維基數據] 汗疱疹 （英語： Dyshidrosis [註 1] ）是一種 濕疹 類的 皮膚病 ，症狀為患者手或腳上長出小 水泡 。. 它是急性、難以根治的皮膚病，且容易反覆發作。. 汗疱疹好發於手指、手掌和腳底，忽然發病之時常伴隨著強烈的 搔癢感 ...
水泡通常在2~3週消退，之後癢感下降，逐漸形成環形的脫屑或脫皮。 有時病灶會變成紅斑、脫屑、苔癬化（變厚、表面粗糙）等慢性濕疹的變化。 通常急性發作期最癢，患者常會忍不住去搔抓或摩擦，抓破皮以及續發性的細菌感染都可能發生。
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- 症狀及體徵
- 風險因子
- 病理生理學
- 診斷
- 治療
- 流行病學
足底筋膜炎發作時，痛感以劇烈疼痛為主，通常（約七成）只影響單側的腳。在長時間休息後，腳跟突然承受重量會更痛。患者通常表示起床或久坐後，開始走路的頭幾步症狀最嚴重。若繼續走路，症狀通常會緩解。極少，但可能的症狀包括：麻木、刺痛（英语：paresthesia）、水腫或放射性疼痛。通常不會發燒或夜間盜汗。 患病後，若仍過度使用足底筋膜（英语：plantar fascia），足底筋膜可能破裂。足底筋膜破裂的典型症狀有活動時出現奇怪的聲音（滴搭聲或是劈啪聲）、局部出現明顯腫脹及足底的急性劇痛。
已知的危險因子有過度跑步、長時間站在堅硬的地面、高足弓（英语：Pes cavus）、長短腳（英语：Unequal leg length）或扁平足。扁平足患者走路及跑步時，易產生過度足內翻（英语：Pronation of the foot），因此更容易發生足底筋膜炎。另有一個獨立危險因子是肥胖，發生足底筋膜炎的患者七成有肥胖症。 可能的病因是某種生物力學上的失衡，使足底筋膜承受的壓力增加。 研究顯示在非運動員群體，身高體重指數（BMI）增加與罹患足底筋膜炎的關係密切；然而，在運動員群體，卻沒有這種關聯。跟腱緊繃與穿著不合腳的鞋子亦被視為重要的危險因子之一。
目前對造成足底筋膜炎的原因仍知之甚少，但公認有幾個可能的肇因。足底筋膜是厚實的結締組織形成的纖維帶，位置是從內側結節與跟骨（英语：Calcaneus）的前部開始，沿腳底延伸至腳趾底部，具有支撐足弓的功能。 以往曾認為足底筋膜炎是足底筋膜的發炎反應，不過近期研究觀察到的顯微組織變化，不是發炎反應的結果，而是足底筋膜的非發炎性結構破壞。 由於對足底筋膜炎制病機轉認知的轉變，許多醫學學術社群提議應更名為足底筋膜病變（plantar fasciosis）。一般認為足底筋膜結構病變是由反覆地微小創傷（英语：microtrauma）引起。足底筋膜的顯微鏡檢變化包括黏液性退化（英语：myxomatous degeneration）、結締組織鈣化及膠原纖維組織雜亂失序。 破壞足底筋膜在站立和步行時的正常機械...
足底筋膜炎通常是由醫事人員對病患的綜合評估診斷，包含病史、危險因子和臨床檢查。身體檢查時，足底跟骨內側一帶的觸診會使病患產生壓痛感。小腿後肌（英语：calf muscle）或跟腱緊繃，可能會造成腳板的背屈（英语：dorsiflexion）活動受限。腳掌往背側彎曲會拉扯足底筋膜，因此可能引起這樣的疼痛。 足底筋膜炎的診斷，通常並不需要進行影像檢查。然而，針對某些特別病情，醫師可能會採用影像檢查（如：X光、醫學超聲檢查或是核磁共振成像），藉此排除其它造成腳痛的嚴重病因。 如果足底筋膜疼痛對保守醫學治療反應不佳，需考慮其他典型的診斷，像骨折、腫瘤或全身性疾病。當病患出現雙側腳跟痛或全身性疾病同時合併腳跟痛時，就需進行更進一步的診斷檢查。這些情況，需考慮進行診斷性檢驗像是全血細胞計數或是血清學指標（...
非手術
大約90%的足底筋膜炎病人，接受保守治療六個月內病症會改善，而不論是否接受治療，一年內多能自行好轉。足底筋膜炎有很多可能的治療方式，但大多數並未經過充分研究，所以沒有足夠證據支持及建議這些治療方式。第一線保守治療方式，包含休息、按摩、熱敷或冰敷，小腿後肌肌力訓練（英语：Calf raises）（伸展腓腸肌、跟腱和足底筋膜）、過重或肥胖者減重和使用非類固醇性止痛藥（像是阿斯匹靈或布洛芬等）。非類固醇性止痛藥常被用來治療足底筋膜炎，然而其中20%的病人，用藥後他們的疼痛卻不會消失。 當病人的足底筋膜炎疼痛用非手術的保守性治療三個月以上都不見起色時，體外震波會是一個有效的治療方式。統合分析顯示治療後，疼痛可以顯著地持續緩解1年。然而，震波治療的效果仍有爭議存在。不論是否麻醉，皆可進行體外震波，但是研究顯示療效因麻醉而降低。體外震波的併發症鮮少，就算有也很輕微。至今已知的相關併發症包含輕微血腫或瘀青、在施行處出現紅斑或是偏頭痛。 足底筋膜炎患者若對其他保守治療都無效時，有時候會局部注射皮質類固醇。初步證據顯示類固醇注射後的第一個月內，疼痛可能緩解，但在一個月後止痛效果可能並不顯著。 一篇...
手術
保守治療六個月後仍無效時，不得不考慮足底筋膜切開術（英语：fasciotomy）這個最後手段。如今可使用內視鏡以極輕微侵入性的方式施行，但這需要對此技術精熟的醫療專家操作。目前此技術尚僅在部分單位施行。一篇2012年的研究報告接受足底筋膜切開術的病人，約有76%症狀完全消失，且併發症極少（證據等級四）。若在足底筋膜切開術中一併移除跟骨骨刺（英语：heel spur）與未移除骨刺的手術相比，療效沒有比較好。 腳跟痛可能有很多種原因，而在一些特別挑選的病患，進行足底筋膜切開術時一併施行外蹠神經（英语：lateral plantar nerve）分支的放鬆術。足底筋膜切開術可能的併發症有神經受損、內側縱弓穩定性不佳、跟骨（英语：calcaneus）骨折、復原期較長、感染、足底筋膜破裂或疼痛並無改善。對於一直弄不好的足底筋膜炎，近年來提出射頻燒灼術做為替代的手術方法。
尚待驗證的治療
肉毒桿菌毒素注射、富含血小板的血漿注射和增生療法等治療方法，至今仍有爭議。 以乾針療法（英语：dry needling）處理足底筋膜炎的可行性仍在研究中。一篇系統綜述認為支持乾針療法效益的證據有限。此綜述納入的研究品質不佳，且方法學上歧異過大，無法統合出一個可靠的結論。
足底筋膜炎是足底筋膜受傷最常見的類型，也是足跟疼痛最常見的病因，佔80％。這種情況較常發生在女性、新兵、老年運動員、舞者、肥胖者和年輕男性運動員。 終其一生每十個人中預估有一個人會發生足底筋膜炎，最常出現在 40-60 歲間。僅在美國一地，就有超過兩百萬人曾治療過足底筋膜炎。足底筋膜炎在美國的治療費用每年約為 2.84 億美元。
足癬 （ 拉丁語 ： Tinea pedis ）是由 皮癬菌 感染足部皮膚後導致的 皮癬菌病 [2] 。. 足癬是用於診斷的 醫學 術語 ，其ICD-10分類代碼為B35.3 [3] 。. 在華語地區常稱之為 腳氣 ；在英國、香港、台灣、新加坡俗稱 香港腳 [4] [5] （Athlete's foot）。. 引起足癬的 皮癬菌 ...
引起足癬的 皮癣菌 有多种，常見的为： 毛癣菌 、 表皮癣菌 、 小孢癣菌 。 全球約15%的人口感染足癬 [2] ，其中男性感染人群較多，以青壯年比例較高 [6] ，多发于摔跤运动员、高尔夫球手、大学生、军官。 这些人因职业及环境因素，使足部长期处于温暖潮湿的地方，从而招致真菌感染，多数患者会反复发作 [5] 。 多数患者除了脚趾间的表皮鳞屑外，并无主观不适症状，但部分患者可能有糜烂、红肿，伴随局部难忍刺痒的与难闻的气味 [7] 。 足癣的治疗方法有多种，一般以各种非处方（OTC）抗真菌药膏进行治疗，症状严重则需使用处方强度的药膏，少数患者甚至需要口服抗真菌药 [7] 。 尽管有多種抗真菌药可供选择，但社会上仍存在多种偏方、验方等替代治疗措施。
病灶處可以塗抹 類固醇 軟膏，並給予止癢藥物 [2] 。 可能造成症狀惡化的因子包含穿著 羊毛 衣物、使用肥皂及香水、 氯 、灰塵，以及菸。 光照治療 對於某些人可能有效。 當治療無效時可以嘗試口服類固醇 [1] ，如果有細菌感染視情況合併外用或口服抗生素 [2] 。 如果懷疑皮膚炎是由 食物過敏 引起，則需嘗試改變飲食 [1] 。 全球有五分之一的人口在人生中的某個階段受到異位性皮膚炎影響 [1] [4] ，其中又以孩童居多 [2] 。 男性和女性之間的盛行率則無顯著差異 [1] ，有些人的症狀會自動改善 [2] 。 異位性皮膚炎有時稱為 濕疹 ，但這個詞包含其他皮膚狀態，較無特異性 [1] 。
