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  1. 宫颈癌的疫苗种类有二价、四价和九价疫苗。 此次获准进入中国内地的“希瑞适”,俗称二价 HPV 疫苗。 二价疫苗 :针对 HPV16 和 18 亚型,这两个亚型是导致宫颈癌的主要亚型,可以覆盖到 70% 左右的宫颈癌。

    • 概览
    • 适应症和局限性
    • 四价疫苗的局限性
    • 剂量和给药方法
    • 剂型及剂量
    • 不良反应
    • 禁忌
    • 注意事项
    • 特殊人群

    非传染性重组四价疫苗

    人乳头瘤病毒四价(6、11、16和18型)重组疫苗(简称四价疫苗),是一种非传染性重组四价疫苗,是由HPV 6、11、16和18型主要衣壳(L1)蛋白的纯化病毒样颗粒(VLPs)制备而成的一种无菌肌肉注射混悬液。

    女性

    9至26岁的女孩和妇女的疫苗,用于预防由疫苗中包括的人乳头瘤病毒(HPV)类型引起的以下疾病 由HPV 16型和18型引起的宫颈、外阴、阴道和肛门癌 由HPV 6型和11型引起的生殖器疣(尖锐湿疣) 由HPV 6型、11型、16型和18型引起的以下癌前病变或发育不良 宫颈上皮内瘤变(CIN) 2/3级和宫颈原位腺癌(AIS)宫颈上皮内瘤变(CIN) 1级外阴上皮内瘤变(VIN) 2级和3级阴道上皮内瘤变(VaIN) 2级和3级肛门上皮内瘤变(AIN) 1、2和3级

    男性

    9至26岁的男孩和男性,用于预防由疫苗中包含的HPV类型引起的以下疾病 由HPV 16型和18型引起的肛门癌 由HPV 6型和11型引起的尖锐湿疣 以下由HPV 6型、11型、16型和18型引起的癌前病变或发育不良 肛门上皮内瘤变(AIN) 1、2、3级

    卫生保健提供者应告知患者、父母或监护人,接种疫苗并不能消除妇女继续接受推荐的宫颈癌筛查的必要性。接受四价疫苗的妇女应按照护理标准继续接受宫颈癌筛查。

    如果卫生保健提供者推荐,接种四价疫苗的人不应该停止肛门癌筛查。

    四价疫苗还没有被证明对疫苗和非疫苗HPV类型的疾病提供保护,这是一个人以前通过性活动接触过的。

    四价疫苗不用于治疗外阴活动性病变

    四价疫苗尚未被证明能够预防疫苗中未包含的HPV类型引起的疾病。

    不是所有的外阴、阴道和肛门癌都是由HPV引起的,四价疫苗只保护那些由HPV 16和18引起的外阴、阴道和肛门癌。

    剂量

    四价疫苗应按以下时间间隔肌肉注射0.5 ml剂量:0、2个月、6个月。

    给药方法

    只适用于肌肉注射。四价疫苗应在上臂三角肌区或大腿前外侧较高区域肌肉内注射。 必须在注射前彻底搅拌,不应与其他疫苗稀释或混合。经过彻底的搅拌,四价疫苗是一种白色的,浑浊的液体。给药前应目视检查药物是否有颗粒物质和变色。如果产品中有颗粒或出现变色,请不要使用。建议给药后观察15分钟。

    四价疫苗是一种肌肉注射用悬浮液,可用0.5 ml单剂量小瓶和预充式注射器。

    头痛、发热、恶心、头晕;

    局部注射部位反应(疼痛、肿胀、红斑、瘙痒和瘀伤);

    过敏,包括对酵母(一种疫苗成分)的严重过敏反应,或先前接种四价疫苗后发生过敏反应。

    晕厥

    由于接种疫苗者可能出现晕厥,有时导致摔倒受伤,建议接种后观察15分钟。据报道,接种四价疫苗后会出现晕厥,有时伴有强直阵挛性运动和其他类似癫痫发作的活动。当晕厥伴有强直-阵挛性运动时,活动通常是短暂的,通常通过保持仰卧位或Trendelenburg位来恢复脑灌注。

    处理过敏反应

    在接种四价疫苗后发生过敏反应时,必须随时提供适当的医疗和监督。

    孕妇

    没有证据表明四价疫苗会损害雌性的生育能力或对胎儿造成伤害。然而,还没有针对孕妇的充分且控制良好的研究。

    哺乳期女性

    尚不清楚四价疫苗是否会从人乳中排出。但由于许多药物会在母乳中排出,哺乳期妇女使用四价疫苗时应谨慎。

    儿童

    在9岁以下儿童患者中安全性和有效性尚未确定。

  2. 宫颈癌的预后情况通常取决于肿瘤的分期、病理分类和治疗方法,早期宫颈癌治愈率高。据世界卫生组织(WHO)2018年报告,全球每10万人中约13人患宫颈癌,每10万人约7人因此死亡。近年来,由于健康教育和HPV疫苗接种的推

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