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  1. TA说. 点解广东人讲唔好普通话? 作者 城市画报. 阅读7925赞20. 虽然普通话中的鼻音韵母n和ng区分明显,但在方言中,前后鼻音却很难分辨。 比如an—ang,en—eng就成了讲闽方言的广东潮汕人的死穴。 众所周知,“扑腾发”,不是, “普通话”(Standard Mandarin) 是已经具备了法律地位的中国通用语言。 依照的是北京市和河北省承德市滦平县的口音标准。 北方方言虽然是现今使用人数最多的方言,但南方汉语的独特差异性也是不可忽略的。 比如历史上因为远离中原从而保留了较完整的古汉语特点的粤方言、闽方言和客家方言。 这三者混合存在于广东省内,与“广府”、“潮汕”、“客家”三大民系相对应。

    • 概览
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    • 临床表现
    • 检查
    • 鉴别诊断
    • 治疗
    • 预防
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    [qǔ chǐ]

    牙齿细菌性疾病

    展开4个同名词条

    龋齿俗称虫牙、蛀牙,是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。

    目前公认的龋病病因学说是四联因素学说,主要包括细菌、口腔环境、寄生物(即指寄生物包括寄生虫、病毒等)和时间。其基本点为:致龋性食物糖(特别是蔗糖和精制碳水化合物)紧紧贴附于牙面,由涎液蛋白形成的获得性膜上,在这种由牙齿表面解剖结构和生化、生物物理特点形成的不仅得以牢固的附着于牙面,而且可以在适宜温度下,有足够的时间在菌斑深层产酸,侵袭牙齿,使之脱矿,并进而破坏有机质,产生龋洞。

    临床上可见龋齿有色、形、质的变化,而以质变为主,色、形变化是质变的结果,随着病程的发展,病变由釉进入牙本质,组织不断被破坏、崩解而逐渐形成龋洞,临床上常根据龋坏程度分为浅、中、深龋三个阶段,各自表现如下:

    1.浅龋

    亦称釉质龋,龋坏局限于釉质。初期于平滑面表现为脱矿所致的白垩色斑块,以后因着色而呈黄褐色,窝沟处则呈浸墨状弥散,一般无明显龋洞,仅探诊时有粗糙感,后期可出现局限于釉质的浅洞,无自觉症状,探诊也无反应。

    2.中龋

    龋坏已达牙本质浅层,临床检查有明显龋洞,可有探痛,对外界刺激(如冷、热、甜、酸和食物嵌入等)可出现疼痛反应,当刺激源去除后疼痛立即消失,无自发性痛。

    3.深龋

    若确定龋坏部位有困难,可拍摄X线牙片,龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照、电阻抗、超声波、弹性模具分离、染色等技术,以提高龋病早期诊断的准确性和灵敏性。

    龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。

    牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛,当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛,尤其对机械刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区。国外报道一种机械刺激器,用螺丝调节不锈钢针的压力,来测试牙齿的敏感度,也有用电控温度计来测试者。然而,迄今为止,牙齿的敏感程度,还只能靠患者的主观感觉来表达。

    龋病治疗的目的在于终止病变过程,阻止其继续发展并恢复牙齿的固有形态和功能。由于牙齿结构特殊,虽有再矿化能力,但对实质性缺损无自身修复能力。除少数情况可用药物外,均需根据牙齿缺损的范围、体积采用充填术、嵌体或人造冠修复治疗,以恢复形态和功能。

    1.药物治疗

    药物治疗是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法,适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨销酸银和氟化钠等。

    2.银汞合金充填术

    对已形成实质性缺损的牙齿,充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法,其基本过程可分为两步:先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织,并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。

    (1)窝洞制备基本原则 去净龋坏组织,防止继发龋。制洞作用之一类似清创,须去除龋坏组织,使窝洞建立在健康的牙体组织上,防止继发性感染。

    1.早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯;

    2.少吃酸性刺激食物,临睡前不吃零食;

    3.少吃含糖分高的食物,如:糖、巧克力、饼干等;

    4.不可吃太多的过于坚硬的食物,以免牙齿磨损;

    5.常参加体育锻炼,定期检查口腔,一般12岁以上的人应每年查一次;

    6.平时的饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物,尽可能食用高纤维粗糙食物。

    2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查也显示,我国12岁儿童恒牙龋患率为34.5%,比十年前上升了7.8个百分点。5岁儿童乳牙龋患率为70.9%,比十年前上升了5.8个百分点,儿童患龋情况已呈现上升态势 。

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