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主要内容. 播报. 编辑. 1.保险责任. 在本合同有效期内,被保险人因意外伤害或合同生效60日后 (续保除外)因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,依下列约定承担保险责任: (1)住院费保障。 住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付,并规定每日给付限额和每次住院最长给付天数。 (2)住院杂项费及手术费保障。 对被保险人因每次住院所引起的杂项费及手术费,保险公司按约定的比例计算给付保险金。 杂项费及手术费指一般护理费、医药费、治疗费、诊疗费、检查费、化验费,放射费、麻醉费、输血费、输氧费、材料费、手术费。 在本合同有效期内,被保险人不论一次或多次发生住院医疗费用,保险公司均按规定分别给付保险金,当累计给付保险金达到保险金额全数时,合同效力终止。 2.责任免除.
它是继城镇 职工基本医疗保险制度 和 新型农村合作医疗 制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大 人民群众 医疗保障问题,不断完善 医疗保障制度 的重大举措。 它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。 这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。 1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度,为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,国务院决定,从2007年起开展 城镇居民基本医疗保险 试点。 2016年1月12日,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。 [1]
通过 用人单位 和个人缴费,建立 医疗保险基金 ,参保人员患病就诊发生 医疗费用 后,由 医疗保险经办机构 给予一定的 经济补偿 ,以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的 经济风险 。 中文名. 国家基本医疗保险. 批准单位. 国务院. 类 型. 制度. 发布时间. 1998年12月. 目录. 1 简介. 综述. 是建立合理负担的共同缴费机制. 是建立统筹基金与个人帐户. 是建立统帐分开、范围明确的支付机制. 是建立有效制约的医疗服务管理机制. 是建立统一的社会化管理体制. 2 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围. 服务项目类. 非疾病治疗项目类. 诊疗设备及医用材料类. 治疗项目类. 其他项目. 3 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围.
城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(简称新农合)两项制度,建立统一的城乡居民基本医疗保险(简称城乡居民医保)制度。2024年2月29日,国家统计局发布的《中华人民共和国2023年国民经济和社会发展统计公报》显示,2023年参加城乡居民 ...
Comprehensive Medical Insurance. 繁 体. 綜合醫療保險. 特 点. 4个. 主要特点. 与普通医疗保险相比,综合医疗保险的特点在于: [1] (1)保障范围广。 综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障,其保险责任一般包括:住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。 此外,综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用,某些康复治疗的费用,如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。 对上述医疗费用项目,综合医疗保险的给付限额相对较高,甚至只有一个总的保险金额给付限额,这与 基本医疗保险 是不同的。 综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。 (2)保费高。 由于保障范围宽泛,综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。 (3)风险共担。
住院. 报销范围: 药费: 辅助检查 :心 脑电图 、X光透视、拍片、化验、 理疗 、针灸、 CT 、 核磁共振 等各项检查费限额200元; 手术费(参照 国家标准 ,超过1000元的按1000元报销)。 60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和 护理费 每天补偿10元,限额200元。 报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 大病.
中文名. 意外住院医疗. 释 义. 医疗服务. 目录. 1 医疗介绍. 2 保险责任. 医疗介绍. 播报. 编辑. 被保险人因为意外伤害导致住院,产生的医疗费用,保险公司需按照合同约定支付被保险人意外住院医疗保险金。 保险责任. 播报. 编辑. 1.每日住院现金利益给付:参见康宝综合 住院医疗保险 中“每日住院现金利益给付”部分。 2.住院医疗赔偿利益给付: 若被保险人入院时未年满十八周岁或以 社会医疗保险 或公费医疗身份住院,他(她)将获得: 住院医疗赔偿 = 95%╳医疗费用自费部分*3. 对于入院时年满十八周岁的被保险人,若未以社会医疗保险且未以公费医疗身份住院,他(她)将获得: 住院医疗赔偿 = 90%╳医疗费用自费部分.