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肺癌標靶藥物有哪些?
確診肺腺癌後,如何選擇合適的標靶藥物?
肺腺癌患者可以停藥嗎?
標靶藥可以治療癌症嗎?
標靶藥物的問世，讓肺腺癌治療進入精準醫療的時代，張晟瑜醫師解釋，我們可以對肺腺癌細胞進行基因檢測，找出突變的基因。 在亞洲，以EGFR基因突變最多，大約佔60%（約每5人就有3人是EGFR突變），其他還有ALK、ROS1、BRAF等突變。 運用次世代基因定序的技術，一次就能夠檢測50個、100個、甚至200個基因，比較容易了解肺腺癌基因突變的情況。 根據肺腺癌突變基因，我們能夠選擇適當的標靶藥物，例如在EGFR基因突變中，比較常見的有DEL-19及L858R突變，這類肺腺癌對於第二代標靶藥物較敏感，治療效果也較好。 張晟瑜醫師表示，挑選藥物時，也會考量是否有腦部轉移，因為有些藥物對於腦部轉移能發揮較好的效果。 出現T790M基因突變後，第三代標靶藥物接力治療.
2020年5月14日 · 目前，健保針對肺癌標靶藥物，已有三種基因類型納入給付。須自費的則屬於 BRAF 與 VEGF 兩種基因型，前者約占肺腺癌患者的 1 %。後者的癌思停（Avastin），則屬於新生血管抑制劑，可抑制腫瘤血管增生。目前需要搭配化療或其他標靶藥物。
2020年3月23日 · 肺癌標靶藥主要可分三類，包括EGFR標靶藥物、ALK及ROS1抑制劑、抗血管增生藥物（詳細藥物名稱可以對照文末列表）。 肺癌標靶藥適用於哪些患者？ 主要為非小細胞肺癌患者。 當中EGFR標靶藥適用於約47％非小細胞肺癌患者，以亞洲人、非吸煙者、女性居多。 另有少數約1％至6％非小細胞肺癌患者適用ALK及ROS1抑制劑。 而另一類標靶治療「抗血管增生藥物」（Anti-angiogenesis）多應用於不適合使用標靶藥物的患者，通常與化療藥一同使用。 肺癌標靶藥的副作用. 普遍副作用包括便秘、肚瀉、疲倦。 個別藥物如EGFR標靶藥物可引起皮疹、噁心和皮膚乾燥；ALK及ROS1抑制劑可引起視力模糊；抗血管增生藥物則可引起高血壓問題。 患者一般可於短時間内復原。 什麼是肺癌免疫治療藥物？
- 出現t790m基因突變後，第三代標靶藥物接力治療
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肺腺癌出現抗藥性是在治療過程中一定會面對的問題，不同的基因突變、不同的個體出現抗藥性的時間皆不太一樣，張晟瑜醫師說，「以EGFR基因突變為例，平均一年到一年半左右會出現突變的情況，並慢慢對標靶藥物產生抗藥性，大部分產生的是T790M基因突變。」 為了決定後續的治療，病人可以考慮再度接受基因檢測，張晟瑜醫師解釋，透過組織切片取得肺癌檢體，或者使用液態切片，也就是透過抽血來檢驗血液中所殘留的腫瘤細胞DNA。 「如果切片確定有T790M 基因突變，就可以使用第三代標靶藥物，有機會延後化學治療。」張晟瑜醫師說，「相較於住院接受化學治療，第三代標靶藥物採用口服，便利性較高、副作用較少，若能接續使用，能幫助癌友延長存活期，且維持較好的生活品質。」 在癌症治療過程中，癌友、家屬、醫師間都必須充分溝通，達到...
隨著精準醫學的進步，次世代基因定序、標靶藥物、免疫治療讓晚期肺腺癌的治療成效大幅改觀。張晟瑜醫師說，儘管肺腺癌晚期有復發的特性，但是若能充分溝通、共享決策，循序漸進使用第二代、第三代標靶藥物接力治療，延長口服標靶治療時間，可以幫助癌友延長存活期、提升生活品質！ 1. 搜尋附近的診所：內科 本文經照護線上授權刊登，原文刊載於此
根據衛福部最新統計數據，肺癌是所有癌症中的頭號殺手，光是2019年有超過9,700人死於肺癌，占了所有癌症死亡人數的五分之一；新增的肺癌個案人數將近1萬7,000人。 在肺癌成因中，「吸菸」是最大的危險因子，其他包括環境因素（如二手菸、空氣污染、油煙、氡氣、石綿、砷）、疾病史（結核病、慢性阻塞性肺病病史或肺癌家族史）等，也被認為與肺癌有密切關聯性。 專家建議要隨時注意自身肺部健康，及早發現、積極治療，以提高肺癌存活率。 資料來源：康健雜誌、2019年癌症登記報告. 肺癌的分期是根據腫瘤細胞是否只侷限在肺部，或者已從肺部擴散至淋巴結或其他器官來判定，更是醫師決定治療計畫的依據。 通常會在確診時，經由影像檢查或病理切片來做確認。
香港中文大學（中大）領導的國際研究證實，一種新標靶治療能將晚期ALK陽性肺腺癌患者的無惡化存活期 (中位數)延長接近兩倍，同時可減低癌細胞轉移至腦部的機會。 根據美國癌症協會，ALK基因會產生一種蛋白質，有助癌細胞的生長和傳播。 此項研究將為ALK陽性肺腺癌的治療訂立全新之國際標準。 相關研究結果剛於2017年6月7日在國際頂尖醫學期刊《新英倫醫學雜誌》（ The New England Journal of Medicine ）刊登，同日亦於2017美國臨床腫瘤學會周年會議中向全球的腫瘤學者發表。 新標靶治療較標準療法能延長無惡化期多15個月. 肺癌是全球最多人罹患的癌症，每年約有160萬人死於此病。 在本港，肺癌更是頭號癌症殺手，每年有逾4,000宗新症。
2019年3月21日 · 標靶藥物大多是以小分子化合物或單株抗體的形式，針對癌細胞的特定基因，專一性的破壞或阻斷癌細胞的增生、分化、凋亡、轉移以及與血管生成有關的訊息傳導路徑，進而抑制腫瘤細胞的成長。 不同於化療，標靶藥物不會一併毀滅正常細胞，也較無化療的噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用，大多數患者較能接受。 3大類治療肺癌的標靶藥物. 臨床使用表皮生長因子接受器酪胺酸激酶抑制劑（EGFR-TKIs）時，第1代的愛瑞莎、得舒緩為具有EGFR-TK突變，局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療，或適用於先前已做過化學治療，但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人第2線用藥。 第2代的妥復克亦適用於具有EGFR-TK突變，局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療。
