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1 MOT-A-BK-2019-V03 投保汽車資料 Particulars of vehicle to be insured 車輛登記號碼 出廠年份 Registration number Year of manufacture 廠名 Make 型號 Model 車身
太太Mrs 小姐Miss 2. 英文姓名English Name (請先填寫姓氏Surname first) 3. 中文姓名Chinese Name 4. 香港身份證號碼 HKID Card No. (如有If any) 日 （ ） 5.護照號碼Passport No. (非香港居民適用 (Applicable for non-HK resident) 6. 國籍 Nationality
Mr 先生 Mrs 太太 Ms 女士 Company 公司 投保人 / 投保公司名稱 Name of proposed Insured / proposed Insured Company (英文及中文名 Name in English and Chinese) (請先填寫姓氏 Surname first): 通訊地址Correspondence address
