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- 潤膚劑。每個人都應該使用潤膚劑,它能提供皮膚水分,並避免多餘水分的流失,確保皮膚屏障的正常功能,因此其對調理濕疹有很好的作用。潤膚劑可分為以下3類,尋找適合自己的產品或需要時間,任何疑問可諮詢醫師了解。
- 抗組織胺藥膏。常見藥物包括苯海拉明(Diphenhydramine)藥膏、氯苯那敏(Chlorpheniramine)藥膏,市民可於註冊藥房自行購入,但要留意不少配方都加入了薄荷成分增添清涼感以紓緩痕癢,蠶豆症患者要避免使用。
- 外用類固醇。按照外用類固醇的效能,其治療濕疹的程度有別,另外,不同的外用類固醇種類也有不同的濃度和劑型。患者應選擇具有療效的藥力及最溫和之藥霜,在面部只宜使用藥力溫和之類固醇。
- 外用免疫抑制劑。若類固醇不適用於濕疹患者的情況下,醫生可能會建議鈣調磷酸酶抑制劑,此藥物也作免疫調節劑。不同於類固醇,外用免疫抑制劑不會造成皮膚稀薄,也不會影響皮膚屏障功能,其主要功用為抑制引致皮膚發炎的特定成分,以及免免疫系統反應的觸發,藉此避免有些濕疹症狀發作。
- 對付濕疹必要類固醇?外用、口服藥物、生物製劑如何選擇?
- 濕疹患者聞類固醇色變?處方下正確使用見治療成效
- 類固醇以外選擇免疫系統抑制劑適用於眼皮等位置
- 紫外光燈治療需每周兩次或以上療程
- 針對嚴重濕疹注射生物製劑改善痕癢問題
- 治療以外要注意保濕切勿過度緊張致壓力
一旦患上濕疹,是否必須「用藥」,甚至服用「類固醇」才能夠控制病情呢?蔣醫生表示,要評估濕疹的嚴重程度,一般會以「濕疹面積和嚴重程度指數」(Eczema Area and SeverityIndex, EASI)作衡量準則,然而,更重要的是醫生的臨牀判斷及患者所受影響和意願等各種因素,才能為濕疹患者提供最適切的治療方案。 「若濕疹屬輕微、皮膚發病位置範圍小、沒有抓損等情况,有機會以外用藥物塗抹已足夠,當然前提是患者必須勤力保濕!」不過,若患者病情反覆、皮膚有破損或已對患者生活作息造成影響,如失眠、情緒困擾等,蔣醫生建議患者及早諮詢醫生,適當處方藥物會較為理想。
對不少濕疹患者及其家人來說,往往聞「類固醇」色變!主要擔心會令皮膚變薄等的副作用。不過,蔣醫生強調,以外用類固醇藥膏為例,有助抑制體內發炎細胞的因子,加上選擇多、價錢較為相宜,故仍是不同年齡、病情濕疹患者的主要治療選項;對中度或以上程度濕疹人士,則可發揮輔助性質的功效。 她強調,並不建議長期使用高濃度的類固醇藥物,但若因擔心副作用而棄用所有外用類固醇藥膏及口服類固醇藥物,則可能因此延誤治療致病情惡化,令治療更添難度和變數。尤其是患者皮膚已出現破損脫皮等情况,又或是患者有快速紓緩痕癢需要,醫生便會因應病情處方外用或口服類固醇藥物。 「以口服類固醇藥物為例,大多能於短時間內改善症狀。這類藥物同樣不建議長時間服用,長期使用副作用較多,像骨質疏鬆、血壓升高、體重增加、增加感染風險等,故必須按療程服用...
蔣醫生不諱言,確有部分患者不能使用或對類固醇藥物較為抗拒,怎辦呢?針對不同程度的濕疹患者,外用免疫系統抑制劑能抑制免疫系統的過敏反應,控制炎症。例如鈣調神經磷酸酶抑制劑(TCIs)和磷酸雙酯酶4型抑制劑(PDE4)。其中較新的PDE4抑制劑(磷酸雙酯酶4型抑制劑),能透過阻止皮膚細胞中的PDE4酵素過度激活,紓緩濕疹發炎徵狀。 「當患者不想使用類固醇藥物,或濕疹位處於眼皮、褶位等皮膚較薄或較敏感的位置,醫生或會處方PDE4,有助控制病情。」
另一非類固醇的治療選項是紫外光燈治療。蔣醫生表示,「照燈」的好處是適合中度至嚴重程度、不需服用類固醇藥物的病人,不過卻未必每一個濕疹病人都能夠做到。 「一般療程需時數個月,每星期要進行2至3次照燈,對於一般上班族實難以安排,加上市場能夠提供相關服務的地方並不多,以公營醫院為例更需長時間輪候。」至於副作用,有機會導致皮膚變黑、長期使用更有增加皮膚癌風險。
蔣醫生分享,曾有30多歲的嚴重濕疹患者,求診初期主要以口服類固醇藥物為治療方案,但因為病情控制不理想,幾乎全身包括背部、腹部、雙腳及面部都有濕疹痕迹,故改以口服免疫系統抑制劑即環孢素治療,卻又擔心長期使用會出現腎功能受損、血壓高等副作用,更不欲經常抽血驗測,為對付難纏濕疹,遂於半年前嘗試每月注射兩劑生物製劑。 蔣醫生解釋,生物製劑主要是阻斷導致發炎的細胞激素,從而紓緩痕癢及發炎等症狀,副作用一般都是肚皮針口位置紅腫、眼部不適例如結膜炎及眼部痕癢等。
除了接受藥物治療,患者在治療期間還要注意什麼?蔣醫生表示,潤膚膏對輕度、中度及重度濕疹患者都是非常重要的;即使治療後皮膚有好轉,仍要注意保濕,不能偷懶! 蔣醫生明白濕疹患者必須要注意個人和環境衛生,如清潔家居塵蟎、定期更換床品等,但切勿過度緊張造成壓力。「例如一星期更換一至兩次床單便可,而非迫使要天天更換;又如面對患濕疹的小朋友,建議家長多協調、從旁提點患者保濕、服藥,避免令小朋友和照顧者雙方的壓力增加,影響濕疹病情。」
2023年12月19日 · 輕微濕疹:可以外用類固醇藥膏、外用非類固醇藥膏,例如外用免疫抑制劑 (topical calcineurin inhibitor)、外用PDE4抑制劑。 中度至嚴重濕疹的治療:需要使用紫外光燈治療、口服類固醇、口服免疫抑制劑、生物製劑注射、口服JAK抑制劑。 【同場加映】濕疹7大常見症狀 滋潤皮膚是治療關鍵嗎? 濕疹症狀. 皮膚痕癢. 皮膚呈乾燥、紅腫、有水泡. 水泡破裂後有出水現象. 皮膚結痂脫屑. 患處皮膚變厚、變粗,皮膚上的紋理十分明顯. 患處受細菌感染而發炎. 其他敏感情況. 治療濕疹方法. 傳統濕疹治療方法. 1. 紫外光燈治療. 中度至嚴重的濕疹可用紫外光燈治療,透過紫外線的能量,調節皮膚免疫系統,減輕皮膚發炎和痕癢。
2024年5月13日 · 由皮膚科醫生深入講解何謂治療濕疹鐵三角「內服、外塗、止癢」、濕疹種類、成因、症狀、護理、治療及飲食方法。 濕疹又稱為「異位性皮膚炎」,中醫稱為「濕瘡」,是一種免疫系統失調的慢性皮膚疾病。
2023年12月27日 · 濕疹受先天基因遺傳及後天因素相互影響而形成,天氣轉變、花粉、霉菌、塵蟎、動物毛屑、環境污染、經常洗手及水溫過高、接觸清潔劑、壓力、皮膚感染、食物都可令皮膚產生敏感反應,誘發濕疹發作。 濕疹新型治療方法有甚麼方案? 口服JAK抑制劑、生物製劑注射有效控制濕疹,皮膚科醫生詳解各種濕疹治療方法的功效及副作用。
皮膚科醫生 探討治療濕疹(例如外塗、口服、打針)方法! 什麼是濕疹? 濕疹,常見的是「異位性皮膚炎」,是一種慢性皮膚疾病,其發病機制與免疫系統失調有關。 香港的濕疹盛行率較高,特別是在嬰幼兒和青少年中。 主要症狀包括皮膚瘙癢和紅疹,通常在四肢關節、頸部和面部等部位形成疹子。 濕疹可從嬰幼兒期持續至青少年期,成年後症狀可能有所緩解,但也可能反覆發作,影響患者的生活質素。 濕疹成因. 濕疹的成因主要與遺傳因素及外來環境因素等有關,包括: 濕疹類型有哪些? 濕疹(Eczema)是一種引起皮膚紅腫和發炎的皮膚病,其類型繁多,常見的包括: 濕疹會導致哪些症狀發生? 常見的急性濕疹症狀包括皮膚紅腫、痕癢、小水泡、滲液等。
內容目錄. 甚麼是濕疹? 不同階段的濕疹症狀. 哪些潤膚膏適合濕疹皮膚? 椰子油對濕疹有幫助嗎? 濕疹患者洗澡的注意事項. 濕疹患者需要戒口嗎? 濕疹的治療方案. 濕疹兒童患食物敏感機率高四倍. 甚麼是濕疹? 濕疹 (Eczema)是皮膚炎的一種,學名是「異位性皮膚炎」 (Atopic Dermatitis),屬於自身免疫力系統問題,沒有傳染性,任何年齡的人也可以患上。 患者主要的病徵是皮膚乾燥和痕癢,對生活有頗大困擾,例如難以入眠甚至出現情緒困擾,嚴重者甚至要轉介至臨床心理學家跟進。 究竟濕疹有多普遍呢﹖根據統計,全球約有兩成人口患有不同程度的濕疹。 不同階段的濕疹症狀. 濕疹可以分為急性、亞急性和慢性三個階段。 急性濕疹. 可以發生在任何年齡、任何季節及任何身體部位。