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18 小時前 · 中醫濕疹治療方法 中醫如何治療濕疹？根據中醫理論，濕疹是外邪所侵的一種體現，按個人情況不同，以益氣健脾、去濕、補陰等不同方式來治療，也可能採內外兼治方式。 同時，兼用中藥處方及外用中藥藥膏塗抹等來治療濕疹。另外針灸亦是治療濕疹的一種
- 對付濕疹必要類固醇？外用、口服藥物、生物製劑如何選擇？
- 濕疹患者聞類固醇色變？處方下正確使用見治療成效
- 類固醇以外選擇免疫系統抑制劑適用於眼皮等位置
- 紫外光燈治療需每周兩次或以上療程
- 針對嚴重濕疹注射生物製劑改善痕癢問題
- 治療以外要注意保濕切勿過度緊張致壓力
一旦患上濕疹，是否必須「用藥」，甚至服用「類固醇」才能夠控制病情呢？蔣醫生表示，要評估濕疹的嚴重程度，一般會以「濕疹面積和嚴重程度指數」（Eczema Area and SeverityIndex, EASI）作衡量準則，然而，更重要的是醫生的臨牀判斷及患者所受影響和意願等各種因素，才能為濕疹患者提供最適切的治療方案。 「若濕疹屬輕微、皮膚發病位置範圍小、沒有抓損等情况，有機會以外用藥物塗抹已足夠，當然前提是患者必須勤力保濕！」不過，若患者病情反覆、皮膚有破損或已對患者生活作息造成影響，如失眠、情緒困擾等，蔣醫生建議患者及早諮詢醫生，適當處方藥物會較為理想。
對不少濕疹患者及其家人來說，往往聞「類固醇」色變！主要擔心會令皮膚變薄等的副作用。不過，蔣醫生強調，以外用類固醇藥膏為例，有助抑制體內發炎細胞的因子，加上選擇多、價錢較為相宜，故仍是不同年齡、病情濕疹患者的主要治療選項；對中度或以上程度濕疹人士，則可發揮輔助性質的功效。 她強調，並不建議長期使用高濃度的類固醇藥物，但若因擔心副作用而棄用所有外用類固醇藥膏及口服類固醇藥物，則可能因此延誤治療致病情惡化，令治療更添難度和變數。尤其是患者皮膚已出現破損脫皮等情况，又或是患者有快速紓緩痕癢需要，醫生便會因應病情處方外用或口服類固醇藥物。 「以口服類固醇藥物為例，大多能於短時間內改善症狀。這類藥物同樣不建議長時間服用，長期使用副作用較多，像骨質疏鬆、血壓升高、體重增加、增加感染風險等，故必須按療程服用...
蔣醫生不諱言，確有部分患者不能使用或對類固醇藥物較為抗拒，怎辦呢？針對不同程度的濕疹患者，外用免疫系統抑制劑能抑制免疫系統的過敏反應，控制炎症。例如鈣調神經磷酸酶抑制劑（TCIs）和磷酸雙酯酶4型抑制劑（PDE4）。其中較新的PDE4抑制劑（磷酸雙酯酶4型抑制劑），能透過阻止皮膚細胞中的PDE4酵素過度激活，紓緩濕疹發炎徵狀。 「當患者不想使用類固醇藥物，或濕疹位處於眼皮、褶位等皮膚較薄或較敏感的位置，醫生或會處方PDE4，有助控制病情。」
另一非類固醇的治療選項是紫外光燈治療。蔣醫生表示，「照燈」的好處是適合中度至嚴重程度、不需服用類固醇藥物的病人，不過卻未必每一個濕疹病人都能夠做到。 「一般療程需時數個月，每星期要進行2至3次照燈，對於一般上班族實難以安排，加上市場能夠提供相關服務的地方並不多，以公營醫院為例更需長時間輪候。」至於副作用，有機會導致皮膚變黑、長期使用更有增加皮膚癌風險。
蔣醫生分享，曾有30多歲的嚴重濕疹患者，求診初期主要以口服類固醇藥物為治療方案，但因為病情控制不理想，幾乎全身包括背部、腹部、雙腳及面部都有濕疹痕迹，故改以口服免疫系統抑制劑即環孢素治療，卻又擔心長期使用會出現腎功能受損、血壓高等副作用，更不欲經常抽血驗測，為對付難纏濕疹，遂於半年前嘗試每月注射兩劑生物製劑。 蔣醫生解釋，生物製劑主要是阻斷導致發炎的細胞激素，從而紓緩痕癢及發炎等症狀，副作用一般都是肚皮針口位置紅腫、眼部不適例如結膜炎及眼部痕癢等。
除了接受藥物治療，患者在治療期間還要注意什麼？蔣醫生表示，潤膚膏對輕度、中度及重度濕疹患者都是非常重要的；即使治療後皮膚有好轉，仍要注意保濕，不能偷懶！ 蔣醫生明白濕疹患者必須要注意個人和環境衛生，如清潔家居塵蟎、定期更換床品等，但切勿過度緊張造成壓力。「例如一星期更換一至兩次床單便可，而非迫使要天天更換；又如面對患濕疹的小朋友，建議家長多協調、從旁提點患者保濕、服藥，避免令小朋友和照顧者雙方的壓力增加，影響濕疹病情。」
2023年12月19日 · 輕微濕疹：可以外用類固醇藥膏、外用非類固醇藥膏，例如外用免疫抑制劑 (topical calcineurin inhibitor)、外用PDE4抑制劑。 中度至嚴重濕疹的治療：需要使用紫外光燈治療、口服類固醇、口服免疫抑制劑、生物製劑注射、口服JAK抑制劑。 【同場加映】濕疹7大常見症狀 滋潤皮膚是治療關鍵嗎？ 濕疹症狀. 皮膚痕癢. 皮膚呈乾燥、紅腫、有水泡. 水泡破裂後有出水現象. 皮膚結痂脫屑. 患處皮膚變厚、變粗，皮膚上的紋理十分明顯. 患處受細菌感染而發炎. 其他敏感情況. 治療濕疹方法. 傳統濕疹治療方法. 1. 紫外光燈治療. 中度至嚴重的濕疹可用紫外光燈治療，透過紫外線的能量，調節皮膚免疫系統，減輕皮膚發炎和痕癢。
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