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解釋文. 脊椎側彎手術：風險、術前、術後須知. 免責聲明. Hello 醫師並不提供醫療建議、診斷或治療。 廣告. 脊椎側彎 (Scoliosis)是一種脊椎問題，是因為脊椎異常彎曲，進而引發疼痛、呼吸困難。 幸好，脊椎側彎大多數的案例都沒有很嚴重，不需要動手術。 不過，在比較嚴重的情況下就得開刀，但請不用擔心，因為脊椎開刀手術通常都很安全，而且很有效。 脊椎手術是用來治療脊椎側彎，改善脊椎嚴重彎曲變形的狀況.
青少年原發性脊柱側彎無法自行痊癒或矯正，其治療方法取決於不同的因素 [1]: 患者年齡. 骨齡. 脊柱側彎角度. 脊柱側彎位置. 月經/青春期狀態. 患者性別. 相關症狀，例如背痛或呼吸急促. 定義脊柱側彎的最小角度為11° ( 查看更多... )，以下是根據嚴重程度和成熟程度不同的常用治療方法 [2]: 輕度脊柱側彎 (Cobb angle = 11° - 19°) 脊柱側彎角度 (Cobb angle) = 11° - 19°. 1. 青春期的患者，需定期檢查以監測脊柱側彎的惡化程度. 脊柱側彎患者在青春期間容易惡化，脊柱在發育完成後才會變得穩定 [3]。 因此，發育期間患者應加強運動並需接受定期檢查以監測脊柱側彎的惡化程度。 如果側彎角度增加至約25°，便可能需要其他治療方法。 2.
脊椎手術後遺症（FBSS, failed back surgery syndrome）是疼痛門診越來越熱門的問題，這也代表脊椎手術後出問題的比率似乎有越來越高的趨勢。 當病患出現脊椎手術後遺症的時候，當然第一時間都會回去找開刀的醫生尋求幫助，通常原開刀的醫生都會幫病患再照張片子，確認植入的釘子或人工椎間盤有沒有問題，如果確認這些植入物位置都沒跑掉後，通常醫師也只能叫病患回去吃吃消炎止痛藥、做做復健，或是休息等待自己好，脊椎手術後遺症的病患，十之八九都會得到這樣的結果。 很多脊椎手術後遺症的病患，即使聽醫生的話，經過漫長的等待，吃消炎止痛藥或是去做復建，其實都沒有幫助。 當病患經過這些保守的處理都沒有辦法解決痛苦的時候，其實也不知道接下來該怎麼辦？ 甚至有些較嚴重的病患難過到有輕生的念頭。
一般脊柱椎彎手術分別有： - 脊椎融合手術. 以電腦掃描配合電腦導航技術精準地植入螺絲，並能安全地避開神經線。 而所植入的螺絲毋須在日後再更換，是一個永久的矯正手術。 - 非融合脊柱側彎手術. 以微創方式配合胸腔鏡置入螺絲，適用於脊骨仍在生長的患者。 藉著依靠患者剩餘的脊骨生長，逐漸改善脊柱側彎問題。 物理治療. 運動、牽引、按摩或其他物理治療方法可以幫助改善脊柱椎彎的症狀。 運動療法. 瑜伽、普拉提等運動可以幫助增強脊柱周圍的肌肉和韌帶，改善脊柱椎彎的症狀。 藥物治療. 止痛藥、消炎藥等可以幫助緩解輕度脊柱椎彎的疼痛和炎症。 分享： 列印.
- 物理治療
- 脊椎矯正器
- 脊椎矯正手術
- 脊柱側彎前椎體束縛（Vertebral Body Tethering）
物理治療是一種低風險而有效的治療方法，適合輕微至中度脊椎側彎人士。 在治療過程中，物理治療師會教導患者進行不同針對脊骨的運動，強化肌肉張力的同時，放鬆過度緊張的肌肉，改善側彎度數、姿勢、外觀和腰頸痛等問題。 治療師會因應患者的情況和體質，建議合適的矯正運動頻率。一般情況下，患者需每星期鍛煉 5 至 6 次，每次 30 分鐘至 1 小時不等。
脊椎矯正器適合兒童或青少年患者，通常建議佩戴至骨骼發展成熟為止。 脊椎矯正器的目的並非是將脊椎重新推回正軌，而是確保側彎問題不會在發育期間極速惡化。換而言之，脊椎矯正器的最理想效果，就是療程完結的時候，患者的脊椎側彎度數和佩戴前一樣。 矯形師會根據脊椎位置、側彎度數、脊椎柔韌性等細節，為患者度身訂製一個脊椎矯正器。視乎側彎程度和年齡，患者或需佩戴不同種類的矯正器，包括全日用、夜用、頸胸腰、胸腰型等。
脊椎矯正手術屬於大型手術，所以，除非患者脊椎側彎的情況非常嚴重，否則醫生一般不會輕易建議。 手術期間，患者需要接受全身麻醉，之後醫生會在脊椎內植入金屬桿、鋼圈、螺釘、脊椎鉤等接合材料，再從身體其他部位取出骨頭安置在脊椎之間，讓其與手術物料融為一體，形成一整塊完整且穩固的骨頭。 整個手術需時約 4 至 5 小時，恢復期由 3 至 6 個月不等，大部分人在手術後，無需再佩戴脊椎矯正器。
假如患者年紀過小，而矯正器又沒有效果的話，醫生可能會建議採用較保守的脊柱側彎前椎體束縛（Vertebral Body Tethering, VBS）。 醫生會先在患者的脊椎前側，放置固定錨裝物和椎體螺釘，再用類似繩索的聚合物套緊每一粒螺釘，並透過繩索施加張力，將變形的脊椎重新拉直，減緩脊椎側彎的幅度。 這項手術的最大優點，就是不會永久限制患者脊椎的活動。需要注意的是，該手術尚算新穎，因此目前仍未有足夠的臨床資料反映其長期成效及風險。
維持軀幹平衡. 脊椎側彎手術需儘可能維持脊椎的側面姿勢平衡，才能減少未來出現背痛的機率，讓胸椎保有後彎、腰椎前彎的曲線，還要能確保骨盆及下肢相對角度的平衡、以及整體性的側面結構平衡 (下圖)。 整體性的側面結構平衡，在頸椎第七節 (C7)的中心點放置鉛垂線，鉛垂線的距離與薦椎後上緣處距離在5公分以內為佳. 回本文大綱. 脊椎側彎手術的方式. 融合手術. 適用於骨頭生長發育將要完成的孩子，若以骨齡來來看通常髂骨棘骨化 (Risser sign)達到第四或第五階段，男女骨齡至少分別達到17歲及15歲。 【延伸閱讀： 孩子的脊椎側彎何時進入急速惡化期-透過骨頭成長幫您做判斷 】
2022年3月31日 · 【脊柱側彎手術】手術風險高？ 會有嚴重後遺症？ 醫生詳解現今手術效果及風險 - YouTube. About Press Copyright Contact us Creators Advertise Developers Terms Privacy Policy & Safety How YouTube works Test new features NFL Sunday...
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- 兒童骨科及脊柱側彎中心 Paediatric Orthopaedics and Scoliosis
