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2021年4月. 属 性. 医保政策. 目录. 1 国家政策. 2 政策解读. 3 发展历程. 国家政策. 播报. 编辑. 2021年4月，国务院办公厅印发了《 关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见 》，就更好解决职工医保参保人员门诊保障问题提出意见。 意见指出，要将门诊费用纳入职工 医保统筹基金 支付范围，改革职工 医保个人账户 ，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员 医疗费用 负担，实现制度更加公平更可持续。 关于 职工医保门诊共济保障. 覆盖哪些人群？ 普通门诊 统筹覆盖职工医保全体参保人员。 支付比例是多少？ · 政策范围 内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。
医疗保险一般指 基本医疗保险 ，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项 社会保险 制度。 通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 2019年3月， 国务院办公厅 印发的《 关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见 》，2019年底前实现 生育保险 和职工基本医疗保险合并实施。 [9]
它是继城镇 职工基本医疗保险制度 和 新型农村合作医疗 制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大 人民群众 医疗保障问题，不断完善 医疗保障制度 的重大举措。 它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。 这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。 1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展 城镇居民基本医疗保险 试点。 2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。 [1]
国家基本医疗保险是为补偿劳动者因 疾病风险 造成的经济损失而建立的一项 社会保险制度 。 通过 用人单位 和个人缴费，建立 医疗保险基金 ，参保人员患病就诊发生 医疗费用 后，由 医疗保险经办机构 给予一定的 经济补偿 ，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的 经济风险 。 中文名. 国家基本医疗保险. 批准单位. 国务院. 类 型. 制度. 发布时间. 1998年12月. 目录. 1 简介. 综述. 是建立合理负担的共同缴费机制. 是建立统筹基金与个人帐户. 是建立统帐分开、范围明确的支付机制. 是建立有效制约的医疗服务管理机制. 是建立统一的社会化管理体制. 2 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围. 服务项目类. 非疾病治疗项目类.
医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。 医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。 [3] 中文名. 医疗保险制度. 定 义. 一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用 医疗保险基金 的制度. 目录. 1 产生原因. 2 中国标准. 3 制度类型. 4 制度发展. 5 基本特征. 6 制度评价. 7 制度整合. 8 创新思考. 9 中国制度创新. 产生原因. 播报. 编辑. 西方国家社会保险制度的建立，大多是从 医疗保险 起步的。
医疗保险基金是指国家为保障职工的 基本医疗 ，由 医疗保险 经办机构 按国家有关规定，向单位和个人筹集用于职工 基本医疗保险 的专项基金。 基本医疗保险基金包括 社会统筹基金 和个人账户两部分，由用人单位和职工个人按一定比例共同缴纳。 2024年3月5日，《2024年国务院政府工作报告》说，居民医保人均财政补助标准提高30元。 促进医保、医疗、医药协同发展和治理。 推动基本医疗保险省级统筹，完善国家药品集中采购制度，强化医保基金使用常态化监管，落实和完善异地就医结算。 [6] 中文名. 医疗保险基金. 组 成. 社会统筹基金和个人帐户. 属 性. 社会保障五大险种之一. 费用来源. 用人单位缴纳等. 目录. 1 基本信息. 2 费用来源. 3 医疗保险. 4 安全管理. 5 财政管理.
本词条由 “科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目 审核 。 基本医疗保险药品指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜、价格合理、能保障供应、公众可公平获得的药品 [1]。 分甲、乙类。 西药部分甲类品种有315个，乙类品种有818个；中成药部分的甲类品种有135个，乙类品种有792个。 工伤保险药品不分甲、乙类。 基本医保药品目录作为医疗保险运行的关键支撑，在医疗保险运行中发挥着重要的作用 [2]。 中文名. 基本医疗保险药品. 分 类. 甲、乙类. 西 药. 甲类品种有315个. 中成药. 甲类品种有135个. 西药部分. 乙类品种有818个. 中成药部分. 乙类品种有792个. 目录. 1 一、产生背景. 2 二、药品目录. 3 三、分类. 4 四、编排. 5 五、名称与剂型.
