高血壓成因與治療 相關
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高血壓一般沒有症狀 [1] ，不過長期高血壓為 冠狀動脈疾病 、 中風 、 心臟衰竭 、 心房顫動 、 周邊動脈阻塞 、 視力受損 、 慢性腎臟病 及 失智症 等病症的主要危險因子 [2] [3] [9] [10] 。 高血壓可以分為 原發性高血壓 和 繼發性高血壓 （英语：Secondary hypertension） [4] ，其中有 90-95% 為原發性高血壓，意即肇因於生活型態或遺傳因素 [4] [5] 。 會增加風險的生活型態為 超重 、 吸煙 、飲食含有過量 食鹽 、 咖啡 、 糖 及喝酒 [1] [4] ，剩下的 5-10% 是繼發性高血壓，肇因於其他病症如慢性腎臟病、 腎動脈狹窄 、 內分泌疾病 或是使用 避孕藥 [4] [11] 。
2024年5月7日 · 高血壓一般沒有徵狀 [1] ，不過長期高血壓為 冠狀動脈疾病 、 中風 、 心臟衰竭 、 心房顫動 、 周邊動脈阻塞 、 視力受損 、 慢性腎臟病 及 認知障礙症 等病症的主要危險因子 [2] [3] [9] [10] 。 高血壓可以分為 原發性高血壓 和 繼發性高血壓 （英語：Secondary hypertension） [4] ，其中有 90-95% 為原發性高血壓，意即肇因於生活型態或遺傳因素 [4] [5] 。 會增加風險的生活型態為 超重 、 吸煙 、飲食含有過量 食鹽 、 咖啡 、 糖 及喝酒 [1] [4] ，剩下的 5-10% 是繼發性高血壓，肇因於其他病症如慢性腎臟病、 腎動脈狹窄 、 內分泌疾病 或是使用 避孕藥 [4] [11] 。
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- 分類
- 病理生理學
- 診斷
現時的分類通常將血壓分為正常血壓，高血壓前期（英语：Prehypertension）、Ⅰ期高血壓、Ⅱ期高血壓、和單純收縮期高血壓（英语：Systolic hypertension）。其中單純收縮期高血壓在老年群體中十分常見。對於血壓的測量診斷標準，以測量安靜休息時以非藥物狀態下測量上臂肱動脈部位的血壓兩次或兩次以上非同日血壓測量的平均值爲依據。在50歲以上的人群中，當被測對象的血壓持續達到收縮壓140mmHg或舒張壓為90mmHg時則認爲為高血壓患者。如血壓超過130/80mmHg以及兼有Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病或腎臟疾病，则需要更進一步的治療。 耐藥性高血壓是指使用三聯療法方案（如替米沙坦、氨氯地平、氯噻酮三藥聯合）之後血壓仍无法恢復至適當水平的高血壓。英國和美國已經發佈了耐藥性高血壓的防治指南。
心輸出量（英语：Cardiac output）和外周阻力（英语：Vascular resistance）是動脈壓水平的決定因素，因此血壓的高低通常取決與心輸出量和外周阻力之間的平衡。 心輸出量由心搏量（英语：Stroke volume）和心率決定，心搏輸出量與心肌收縮力（英语：Myocardial contractility）和血管腔的大小有關，而外周阻力由小動脈和小動脈的功能及解剖學的變化決定。原發性高血壓的病理生理學是一個研究領域，不過直至目前還沒有確切的機理對此進行闡述，但現時很多學者已經提出了許多理論假設來嘗試對此進行解釋。 目前爲止，已經明確的是在疾病進程的早期，心輸出量增加縂外周阻力（TPR）一般指示正常，之後隨著時間的推移心輸出量降至正常水平但縂外周阻力（TPR）增加。已經提出...
對於大多數患者，當血壓讀數一直為130/90mmHg及其以上時，醫務人員會作出高血壓的診斷結果。血壓測試可以在醫生的辦公室或者診療室進行。爲了跟蹤一段時間内的血壓讀數，醫生可以要求患者在不同日期和不同時間前來進行測試。除此以外，還可以要求患者在家中或者具有血壓測量設備的其他位置測量血壓並保留測量結果的書面記錄。醫生通常需要在多次醫療預約中需要2-3次測量出的結果來診斷高血壓。根據血壓測量的結果，如果出現以下情況，醫生將會視情況初步診斷患者為高血壓前期或高血壓。 1. 對於成年人，收縮壓或舒張壓讀書始終高於120/80mmHg。 2. 對於兒童，則需要血壓值高於同一年齡、性別以及身高兒童的平均值。 一旦醫生確認血壓異常，則可由此要求進行進一步的測試以確定血壓是否是由於其他病症或者藥物引起，否則...
心臟 有收縮及放鬆期，當心臟收縮， 左心室 便會將血液泵出到主動脈，主動脈壓產生血液高壓，又稱收縮壓。 接下來，心臟會舒張，血液流入 右心房 ，這個時候壓力最低，稱為血液低壓或舒張壓。 血壓的量度單位 [ 編輯] 血壓的量度單位是毫米水銀（mmHg），根據2005年修訂版的《中國高血壓防治指南》，＜120/80mmHg以下是正常血壓，120-139/80-89mmHg是正常高值血壓，≥140/90mmHg是高血壓。 血壓令血液於動脈裏正常輸送至全身，若血壓過低，便無法將血液供應全身，相反，血壓過大，有可能令血管受損，亦反映血液或心臟可能出現異常。 血壓會受到以下因素影響： 身高：身高越高，心臟便需要更大壓力去泵出血液，令血液能流遍全身。
腎血管性高血壓 ( Renovascular hypertension 、"腎性 高血壓 " (renal hypertension))是一種綜合徵、由腎臟荷爾蒙反應將 動脈供應腎臟 (Renal artery)變窄 ( 腎動脈狹窄 )所引起的高血壓。 當功能正常時，此荷爾蒙軸調節血壓。 由於低局部血流，腎誤導增加了整個循環系統的血壓。 這是 繼發性高血壓 (secondary hypertension)的一種形式−高血壓的一種形式、其原因是可識別的。 病因 [ 編輯] 參見： 腎功能 和 腎生理學. 供應腎臟的動脈變窄導致其由"近腎小球裝置"檢測到"低灌注壓" (通過腎小球旁細胞，而其充當壓力感受器；位於所述"入球小動脈壁")。
交感神經抑制劑：降低周邊血管阻力、抑制心臟功能、增加容量血管中的靜脈血鬱積（後兩者會降低心輸出） 直接血管舒張劑：使血管平滑肌放鬆，因此降低血管阻力與增加容量. 阻斷血管收縮素的作用與產生. 代表藥物 [ 編輯] 肼屈嗪. 米諾地爾. 硝普鈉. 參見 [ 編輯] 氨氯地平 (脈優/Norvasc) 通道阻滯劑 （英語：Channel blocker） 參考文獻 [ 編輯]
肺高壓 又稱 肺動脈高壓 （Pulmonary hypertension，簡稱 PH 或 PHTN ），是描述 肺循環 內的壓力升高的情形。 肺高壓會造成 呼吸困難 、 暈眩 、 昏厥 、 下肢水腫 ，肺高壓患者會因為 心臟 負荷增加令運動能力急速下降，以及發生其他症狀，可引致心臟衰竭導致病患死亡 [1] 。 此症於1891年由 恩斯特·馮·倫伯格 （德语：Ernst von Romberg） 首次描述 [2] 。 根據最新的分類，肺高壓共有六種形式 [3] 。 症狀及徵象. 三尖瓣閉鎖不全. 肺高壓的症狀包含： [4] [5] [6] 呼吸困难. 疲倦. 胸痛. 心悸 （ 心搏 速率增加） 右腹疼痛. 食欲 不振. 頭昏目眩. 暈厥或 昏厥.
