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2023年2月10日 · 為革除這一弊端，國務院辦公廳2021年印發了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》。 我認為，這一改革採取了“權益置換”的基本思路——在“做減法”方面，在收入端，逐步降低個人賬戶的金額和比重，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。 而在“做加法”方面，一方面開放個人賬戶的“家庭成員共濟”，允許支付參保人員配偶、父母、子女的合規醫療費用。 另一方面，則做強“門診醫保報銷”，逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付範圍，將部分治療週期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入共濟保障，從而解決醫保支付長期以來“重住院輕門診”問題，防止醫療機構“小病大治”加大群眾負擔。 跟個人賬戶弱化相對應的，是統籌基金的強化。
2023年2月10日 · 為革除這一弊端，國務院辦公廳2021年印發了《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》。 我認為，這一改革採取了“權益置換”的基本思路——在“做減法”方面，在收入端，逐步降低個人賬戶的金額和比重，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。 而在“做加法”方面，一方面開放個人賬戶的“家庭成員共濟”，允許支付參保人員配偶、父母、子女的合規醫療費用。 另一方面，則做強“門診醫保報銷”，逐步將多發病、常見病的普通門診費用納入統籌基金支付範圍，將部分治療週期長、對健康損害大、費用負擔重的疾病門診費用納入共濟保障，從而解決醫保支付長期以來“重住院輕門診”問題，防止醫療機構“小病大治”加大群眾負擔。 跟個人賬戶弱化相對應的，是統籌基金的強化。
2023年2月16日 · 要認識到，無論是個人賬戶還是統籌基金，都屬於已經繳納的醫療保險費用，是用於解決公眾防病、治病問題而籌集、分配和使用的“錢”。 改革前，個人賬戶無法給別人使用，“有病的不夠用、沒病的不能用”，這就逐漸出現了 過度沉澱、共濟性不夠、欺詐騙保 等弊端。 “在醫保戰略性購買的框架下，優化門診保障待遇是結構性調整。
2023年2月16日 · “個人醫保賬戶里的資金減少了？”近期，多地實施職工醫保門診共濟保障改革，並同步調整職工醫保個人賬戶計入辦法，引發社會關注。針對公眾疑問，《人民日報》、新華社刊發專家觀點指出，“個人賬戶保門診小病”局限日益凸顯，共濟保障改革 ...
2023年2月16日 · “個人醫保賬戶里的資金減少了？”近期，多地實施職工醫保門診共濟保障改革，並同步調整職工醫保個人賬戶計入辦法，引發社會關注。針對公眾疑問，《人民日報》、新華社刊發專家觀點指出，“個人賬戶保門診小病”局限日益凸顯，共濟保障改革 ...
2023年1月16日 · 近日，門診共濟保障、職工醫保個人賬戶改革的話題引起市民關注。. 在2021年12月，廣東省人民政府辦公廳印發《廣東省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法》，明確建立健全門診共濟保障機制，提高職工醫保參保人員普通門診統籌待遇水平，隨後省 ...
2023年2月11日 · 2021年4月，國務院辦公廳發文，明確提出同步推進門診保障機制的完善和個人賬戶制度的改進，將單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金，增加的統籌基金主要用於門診共濟保障，提高參保人員門診待遇。
