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- 「艾瑞莎 Iressa」 （AstraZeneca, ZD1839. 或 gefitinib) 是上皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR) 的抑制劑，主要攻擊的 「標靶」就是肺癌細胞過多的 EGFR，使它失去刺激癌細胞增長、轉移與抗藥性的惡性轉化能力，達到治療效果。
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2017年1月12日 · 愛瑞莎 (Iressa)與得舒緩 (Tarceva)藥物主要是表皮生長因子接受器 (epidermal growth factor receptor, EGFR)之酪胺酸激酶抑制劑 (TKI )，可專一性的抑制表皮生長因子接受器之酪胺酸激酶的活性，最後達到抑制腫瘤生長、血管新生、腫瘤轉移的訊息傳遞。 這類藥物常見副作用會有不同程度的腸胃道與皮膚毒性，在腸胃道副作用方面可能會出現腹瀉、噁心、嘔吐等症狀，約有 75 %病患接受藥物治療時可能會有輕度到中度的腹瀉情形，如果以上這些症狀持續進展惡化就必須應接受治療，甚至短期停止服用標靶藥物，當症狀改善後可以重新開始原劑量來治療。
- 肺癌並非「無藥可救」
- 基因測試宜及早進行
- 標靶治療副作用少
- 個案分享
不過，隨著標靶藥物吉非替尼 (gefitinib) 的出現，病人可以得到更個人化的治療，延長病人的無惡化存活期。據陳醫生指，採用標靶治療的無惡化存活期可達可以長達三年，平均時期也有十三個月，相對化療的五至十個月大有改善。
陳醫生指出，肺癌的成因眾多，但其中大部分腫瘤的形成都與基因變異有關。他又解釋，人體內控制細胞生長的機制與EGFR有密切關系。在與表皮生長因子結合後，EGFR會刺激一種稱為EGFR-TK的酪胺酸激酶，並啟動一連串信號，令細胞加速分裂生長，導致腫瘤惡化。他補充指香港約有70%的肺癌為肺腺癌，當中高達50%的個案於EGFR基因突變測試呈陽性反應。因此，他認為病人一旦確診患上肺癌，應盡早進行EGR基因突變測試，如發現測試結果呈陽性，應採用標靶治療，及早對症下藥。
陳醫生指出過往使用化療時，副作用較多，療程也較長。首先，每一次化療療程長達四至六個月，而且化療藥物在抑制癌細胞的同時，亦會傷害到正常細胞，帶來不少副作用，包括脫髮、噁心、嘔吐及腹瀉等。再者，化療也會令病人的白血球減少，從而令病人抵抗力下降，更易受病菌感染。 相對而言，在標靶治療下，病人只需日服一粒藥物，簡單方便。而且標靶藥物可針對性地抑制癌細胞生長，因此對正常細胞的影響較少。雖然標靶藥物也有副作用，但陳醫生指它們通常只是皮膚出疹及腹瀉等，遠比化療的輕微。
陳醫生有一位八十九歲的女病人因氣喘求醫，診斷後發現她有肺積水，並已經患上第四期肺癌。在進行EGFR基因突變測試後，測試結果為陽性。因此醫生建議她接受標靶藥物吉非替尼。病人的情況因而大為好轉，約一至兩星期已減退肺積水癥狀。 參考資料: 頭條日報
艾瑞莎. 「艾瑞莎 Iressa」 （AstraZeneca, ZD1839. 或 gefitinib) 是上皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor, EGFR) 的抑制劑，主要攻擊的 「標靶」就是肺癌細胞過多的 EGFR，使它失去刺激癌細胞增長、轉移與抗藥性的惡性轉化能力，達到治療效果。 「艾瑞莎」不能完全殺死癌細胞。 「艾瑞莎」正確來說是「酪胺酸脢」活性抑制劑，因為 EGFR 本身除了是接受器之外，還具有酪胺酸脢活性；「艾瑞莎」可以拮抗 EGFR 上面的酪胺酸脢 ATP 結合區，造成癌細胞膜之生長訊息，不會往癌細胞內 （細胞核）傳遞，達到「抑制」或「緩和」癌細胞生長的作用。 EGFR 主要存在於腫瘤細胞。
2024年1月30日 · 國人所罹患的肺癌，以非小細胞肺癌中的肺腺癌居多，很多人發現時已屬晚期，無法開刀，所幸現在有多種化療及標靶藥物可用於治療晚期肺癌。 標靶藥物較無化療的副作用. 標靶治療就是抑制這些腫瘤基因的藥物，主要是針對癌細胞的特定基因來殺死癌細胞，標靶藥物不會一併毀滅正常細胞，也較無化療的噁心、嘔吐、掉髮、骨髓抑制、白血球下降等副作用，大多數病人較能接受。 三大類治療肺癌的標靶藥物. 第一類 表皮生長因子接受器酪胺酸激酶抑制劑： 第1代的愛瑞莎、得舒緩為具有EGFR-TK突變，局部侵犯性或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療，或先前已做過化學治療，但仍局部惡化或轉移的肺腺癌病人第2線用藥。 第2代的妥復克亦適用於具有EGFR-TK突變，局部晚期或轉移性非小細胞肺癌病人的第1線治療。
利用IRESSA對非小細胞肺癌患者治療. 此臨床試驗是對於接受過一種或兩種化學治療處方後復發，或無法忍受因接受治療後發生的副作用，的進展性非小細胞肺癌患者，進行一項雙盲、安慰劑對照、平行、多中心、隨機分派之第三期試驗，比較兩種治療方式對存活率的延長效果。 近數十年來臺灣地區肺癌病人有顯著增加的趨勢，而目前肺癌已是國人因為癌症死亡最常見的原因之一。 根據衛生署的統計資料顯示，過去數年來國人男性癌症死亡原因中，肺癌高居第二位；在女性則為第一位。 肺部是人體的呼吸器官，全身氧氣的供需全養賴於一個健康的肺，當肺部受到損害時，體內的氧氣供應就會受到影響，造成身體的不適。 肺癌是由於肺部部份細胞產生的異常的變性，變性的肺部細胞不斷異常的增生、分裂形成特殊的腫塊，稱為腫瘤。
目前治療肺腺癌的標靶藥物艾瑞莎 (Iressa)或得舒緩 (Tarceva)均是EGFR的酪氨酸激脢抑制劑，而EGFR基因的突變，如Exon 19 deletion及L858R均是常見突變點，且治療效果相當好。2009年在新英格蘭雜誌發表了兩篇分別以Iressa及Tarceva治療肺腺癌的結果得知，Iressa在EGFR突變的肺腺癌病患治療的反應率為71%，而化學治療只有47%，Tarceva治療的平均腫瘤無惡化期為14個月，平均整體存活期為27個月，根據這些大型的臨床試驗證實，肺腺癌的分子腫瘤標記—EGFR突變，可預測治療的效果。,,,,其實目前癌症治療均有準則依循，不是癌症ㄧ診斷就需使用標靶治療，而且健保均有給付的條件，大多數的標靶藥物仍非常昂貴，使用前需和醫師詳細討論是否有臨床效...
個藥物經過全球大規模的臨床試驗已證實其療效,如Gefitinib(Iressa, 艾瑞莎) 在IPASS 和NEJ002 Erlotinib (Tarceva, 得舒緩) 在EUTAC 和OPTIMAL這幾個. 大規模臨床試驗已證實,在晚期肺腺癌病人帶有上皮細胞生長因子基因突變. (EGFR Mutation) 者,服用單一標靶治療如艾瑞莎或得舒緩可達到平均9 到13. 個月的不等的疾病控制,優於傳統的化療。 Afatinib (Giotrif 妥復克)是新一. 代的抑制上皮生長因子受體胺酸激酶的標靶藥物,其在臨床試驗LUX-LUNG系列中證實在晚期肺腺癌病人帶有上皮細胞生長因子基因突變(EGFR Mutation) 者,
