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面神經炎是指莖乳孔內面神經非特異性炎癥導致的周圍性面癱。 原因. 面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，當巖骨發育異常，面神經管可能更為狹窄，這可能是面神經炎發病的內在因素。 面神經炎發病的外在原因尚未明瞭。 有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。 也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。 近年來也有認為可能是一種免疫反應。 膝狀神經節綜合征 (Ramsay-Hunt Syndrome)則系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節及面神經發生炎癥所致。 症狀. 面神經炎早期癥狀有哪些？ 青壯年多發，部分病人發病前數日有同側下頜角、耳內、乳突區痛疼。
- 概觀
- 基本概述
- 臨床表現
- 病因病理
- 鑑別診斷
- 檢查化驗
- 疾病治療
- 病程預後
- 預防保健
面神經炎又稱Bell麻痹，系指莖孔以上面神經管內段面神經的一種急性非化膿性炎症。
基本概述,臨床表現,病因病理,鑑別診斷,中樞性面癱,與其他原因鑑別,檢查化驗,疾病治療,西醫治療,中醫治療,病程預後,預防保健,
面癱又叫面神經炎、面神經麻痹，就是面部肌肉癱瘓。它是由支配面部肌肉的面神經中風而引起的。主要表現為面部肌肉運動受到障礙。面癱的臨床表現臨床主要為雙側一重一輕型面肌癱瘓，表現為不能蹙額與皺眉，眼不能閉合或閉合不全畏光，流淚及Bell現象。口角歪向較健側，鼓腮時從重病側漏氣，漱口時從重病側漏水，流口水，進食時食物停留於重病側牙頰之間。單側型面癱較少見，其臨床症狀和雙側一重一輕型相似。中醫稱之為口歪眼斜，俗稱吊線風、瞄準風(就像木工吊線，士兵瞄準一樣)。如雙側同等程度周圍性面神經麻痹時，則面無表情，不會笑，雙眼不能閉嚴，口唇不能閉嚴，進食時腮記憶體留食物，言語不清。中醫稱之為全面癱，俗稱植物癱、傻癱。此三種周圍性面癱起病急，多數是在清晨洗漱時或與他人交談時發現，在任何年齡均可發病。尤其是單側型和雙...
可見於任何年齡，無性別差異。多為單側，雙側者甚少。發病與季節無關，通常急性起病，一側面部表情肌突然癱瘓，可於數小進內達到高峰。有的患者病前1-3天患側外耳道耳後乳突區疼痛，常於清晨洗漱時發現或被他人發現口角歪斜。檢查可見同側額紋消失，不能皺眉，因眼輪匝肌癱瘓，眼裂增大，作閉眼動作時，眼瞼不能閉合或閉合不全，而眼球則向外上方轉動並露出白色鞏膜，稱Bell現象。下眼瞼外翻，淚液不易流入鼻淚管而溢出眼外。病側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角被牽向健側。不能作噘嘴和吹口哨動作，鼓腮進病側口角漏氣，進食及嗽口時湯水從病側口角漏出。由於頰肌癱瘓，食物常滯留於齒頰之間。
若病變波及鼓索神經，除上述症狀外，尚可有同側舌前2/3味覺減退或消失。蹬骨肌支以上部位受累時，因蹬骨肌癱瘓，同時還可出現同側聽覺過敏。膝狀神經節受累時除面癱、味覺障礙和聽覺過敏外，還有同側唾液、淚腺分泌障礙，耳內及耳後疼痛，外耳道及耳廓部位帶狀皰疹，稱膝狀神經節綜合徵（Ramsay-Hunt syndrome）。
發病原因多數是脈絡空虛，感受風寒。其次是肝腎陰虛，風陽上擾。再次是七情過極（喜
，怒，憂，思，悲，恐，驚），還有內囊受損，顱內出血，顱內腫瘤，感染（如腦膜炎），耳源性疾病（如中耳炎），腫瘤（如聽神經瘤），外傷（如碰摔傷），中毒（如酒精），代謝障礙（如糖尿病），營養缺乏（如維生素B族），免疫障礙，血管機能不全，先天性面神經核發育不全等諸多因素。特別的，本病的最常見誘因有：掏耳朵、剔牙、飲酒和正在大出汗時突然受涼。
面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，當岩骨發育異常，面神經管可能更為狹窄，這可能是面神經炎發病的內在因素。面神經炎發病的外在原因尚未明了。有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性，推測可能
因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。近年來也有認為可能是一種免疫反應。膝狀神經節綜合徵（Ramsay-Hunt Syndrome）則系帶狀皰疹病毒感染，使膝狀神經節及面神經發生炎症所致。
中樞性面癱
系由於對側皮質腦幹束受損所致，僅表現為病變對側下組面肌癱瘓。
與其他原因鑑別
（一）急性感染性多發性神經根神經炎：可有周圍性面神經麻痹，但常為雙側性，絕大多數伴有其他顱神經及肢體對稱性癱瘓和腦脊液蛋白細胞分離現象等。 （二）橋腦損害：橋腦面神經核及其纖維損害可出現周圍性面癱，但常伴有橋腦內部鄰近結構，如外展神經、三叉神經、錐體束、脊髓丘系等的損害，而出現同側眼外直肌癱瘓、面部感覺障礙和對側肢體癱瘓（交叉性癱瘓）。見於該部腫瘤、炎症、血管病變等。 （三）小腦橋腦角損害：多同時損害三叉神經、位聽 神經、同側小腦及延髓，故除周圍性面癱外，還可有同側面部痛覺障礙、耳鳴、耳聾、眩暈、眼球震顫、肢體共濟失調及對側肢體癱瘓等症狀，稱“小腦橋腦角綜合徵”，多見於該部腫瘤、炎症等。 （四）面神經管鄰近的結構病變：見於中耳炎、乳突炎、中耳乳突部手術及顱底骨折等，可有相應的病史及臨床症狀。 （五）莖乳孔以外的病變：見於腮腺炎、腮腺腫瘤、頜頸部及腮腺區手術等。除僅有周圍性面癱外，尚有相應疾病的病史及臨床表現。
西醫治療
早期以改善局部血液循環，消除面神經的炎症和水腫為主，後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。目前治療方法很多，但有效果的不多，臨床上使用最多，效果比較好的主要是貼膏藥（如面癱康）、針灸、口服中藥、口服及注射西藥等。患者患病後應及時就診，一般很快就能治癒。治療方法如下： （一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d，口服，連續7-10天。 （二）改善微循環，減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml，靜滴1/d，連續7～10天，亦可加用脫水利尿劑。 （三）神經營養代謝藥物的套用：維生素B150-100mg，維生素B12100μg，胞二磷膽鹼250mg，輔酶Q105-10mg等，肌注1/d。 （四）理療：莖乳孔附近超短波透熱療法，紅外線照射，直流電碘 離子導入，以促進炎症消散。亦可用電晶體脈衝治療機刺激面神經乾，以防止面肌萎縮，減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引。 （五）血管擴張劑及頸交感神經節阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg，口服，3/d或患側頸星狀神經節阻滯，1/d，連續7-10日。 恢復期除上述治療外，可口服vitB1、vitB8各10-20mg，3/d；地巴唑10-20mg，3/d。亦可用加蘭他敏2.5-5mg，肌注，1/d，以促進神經機能恢復。 此外，保護暴露的角膜，防止發生結、角膜炎，可採用眼罩，滴眼藥水，塗眼藥膏等方法。對長期不恢復者可考慮行神經移植治療。一般取腓腸神經或鄰近的耳大神經，連帶血管肌肉，移植至面神經分支，計有效率約60%左右。
中醫治療
（一）方劑治療 【方劑名稱】三白五蟲湯 【藥物組成】白芍、鉤藤各20 g， 白芷、僵 蠶、蟬蛻、炒地龍、全蠍各15g，白附子6g，防風、川芎各10g，黃芪30g， 蜈蚣（另包）2條。 【製法】除蜈蚣外，以上藥物水煎2次兌勻。蜈蚣放瓦片上焙焦，研為細末，分2次用藥湯沖服。 【用法用量】早晚分2次服，1劑／d。治療7 d為一療程。 【方解】方中防風、白芷、白附子、鉤藤祛風散寒，增強組織代謝，減輕炎症和水腫，促進血液循環暢通； 五蟲，即蜈蚣、全蠍、僵蠶、蟬蛻、地龍，祛風通絡，加快經絡氣血運行；白芍、川芎養血活血祛風；黃 芪益氣扶正祛風。諸藥組合，能祛邪、除風寒，使經絡得養，血脈流暢，面癱得以治癒。 （二）針刺治療 取翳風、聽會、太陽、地倉、下關、頰車、並配曲池、合谷等穴。
一般預後良好，通常於起病1～2周后開始恢復，2～3月內痊癒。約85%病例可完全恢復，不留後遺症。但6個月以上未見恢復者則預後較差，有的可遺有面肌痙攣或面肌抽搐。前者表現為病側鼻唇溝的加深，口角被拉向病側，眼裂變小，易將健側誤為病側；後者病側面肌不自主抽動，緊張時症狀更明顯，嚴重時可影響正常工作。少數病側還可出現“鱷淚征”即進食時病側眼流淚，可能為面神經修復過程中神經纖維再生時，誤入鄰近功能不同的神經鞘通路中所致。肌電圖檢查及面神經傳導功能測定對判斷面神經受損的程度及其可能恢復的程度，有相當價值，可在起病兩周后進行檢查。
時應注意預防，保持精神愉快，保證適當的睡眠和休息。夜間避免受冷風侵襲。一旦患病要注意防護，冷天外出戴口罩，眼睛閉合不好時應戴眼罩，以防角膜受傷。常用熱水洗臉，井經常按摩局部穴位，進行必要的表情肌訓練。
增強體質，寒冷季節注意顏面及耳後部位保暖、避免頭朝風口窗隙久坐或睡眠，以防發病或復發。
2014年12月4日 · 面神經炎又稱Bell麻痹或「面癱」，病因尚不明，系指莖乳突孔以上面神經管內段面神經的一種急性非化膿性炎症。 中醫稱之為「口眼歪斜」。 認為本病的發生，是由外邪侵入與機體的機能狀態相互作用所致。 一 病因及發病機制. 面神經炎在腦神經疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關，當岩骨發育異常，面神經管可能更為狹窄，這可能是面神經炎發病的內在因素。 面神經炎發病的外在原因尚未明了。 有人根據其早期病理變化主要為面神經水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養微血管痙攣，引起局部組織缺血、缺氧所致。 也有的認為與病毒感染有關，但一直未分離出病毒。 近年來也有認為可能是一種免疫反應。
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什麼是面神經炎?
視神經炎是什麼原因?
什麼是末梢神經炎?
面神經是什麼?
面癱 又叫 面神經炎 、 面神經麻痹 ，就是面部 肌肉 癱瘓 。 它是由支配面部肌肉的 面神經 中風 而引起的。 主要表現為面部肌肉運動受到障礙。 面癱的 臨床表現 臨床主要為雙側一重一輕型 面肌 癱瘓，表現為不能蹙額與皺眉，眼不能閉合或閉合不全 畏光 ，流淚及Bell現象。 口角歪向較健側，鼓腮時從重病側漏氣，漱口時從重病側漏水，流口水，進食時食物停留於重病側牙頰之間。 單側型面癱較少見，其臨床 症状 和雙側一重一輕型相似。 中醫稱之為口歪眼斜，俗稱吊線風、瞄準風 (就像木工吊線，士兵瞄準一樣)。 如雙側同等程度周圍性面神經麻痹時，則面無表情，不會笑，雙眼不能閉嚴， 口唇 不能閉嚴，進食時腮內存留食物，言語不清。 中醫稱之為全面癱，俗稱植物癱、傻癱。
一、什麼是 面神經 炎 面神經炎是指一側面神經周圍性損害引起該側面肌的癱瘓。面神經麻痹又叫貝爾氏麻痹,俗稱"面癱",「歪歪嘴」、是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特徵的一種常見病。一般症狀是口眼歪斜，它不受年齡限制。
面神經炎 又稱Bell 麻痹 ，系指莖孔以上 面神經管 內段 面神經 的一種急性非化膿性 炎症 。 【病因及發病機制】 面神經炎在 腦神經 疾患中較為多見，這與面神經管是一狹長的骨性管道的 解剖 結構有關，當岩 骨發育異常 ，面神經管可能更為狹窄，這可能是面神經炎發病的內在因素。 面神經炎發病的外在原因尚未明了。 有人根據其早期 病理 變化主要為面神經 水腫 、 髓鞘 及軸空有不同程度的變性，推測可能因面部受冷風吹襲，面神經的營養 微血管 痙攣 ，引起局部組織 缺血 、 缺氧 所致。 也有的認為與 病毒感染 有關，但一直未分離出 病毒 。 近年來也有認為可能是一種 免疫反應 。
面神經是指面部肌肉及頸皮肌肉的運動神經，其急性非化膿性炎症，可引起週圍性面神經麻痺，稱為面神經炎或面癱。 多在20～40歲發病，男性較常見，發病與季節無關，四季皆可見。 臨床表現為起病急，一側面部表情肌肉突然麻痺。 病側前額皺紋消失、眼裂擴大、人中變淺、口眼喎斜、面部肌肉被牽扯往健側走，部份病人可能舌前區三份二地方味覺減退。 一般情況下，發病後一至二週內開始康復，大約75％患者在數週內基本復元，少數患者或延至一年，才能康復。 部份患者留有各種後遺症，如面部肌肉痙攣，本病屬中醫學「口僻」範疇。 本病病位在面神經，中風病位在大腦血管，兩者都可能出現口眼喎斜，令很多人誤以為是中風而出現不必要的恐慌。 面神經炎所導致的面癱，中醫認為多因身體虛弱，加上受風，風邪乘虛而入，出現此病。
