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  3. 2020年4月29日 · 本地. 2020-04-29 04:30:00. 日報. 保險索償糾紛去年升4% 牙骹移位住院不獲賠. 分享: 李紫蘭 (右)指目前正處理11宗與新冠肺炎相關的投訴。 保險種類五花八門購買時要細閱條文否則買咗都無得賠」。 保險索償投訴委員會去年處理749宗投訴個案其中新接獲622宗按年升4%個案主要涉及類別為保單條款的詮釋沒有披露事實」,有投訴人牙骹移位住院其住院保險不包牙科治療不獲賠償。 去年亦有2宗投訴個案因反修例示威活動致行程受阻,欲就旅遊保險索償不果。 該會透露今年截至本月,與新冠肺炎相關的索償投訴有15宗,與旅遊保險有關,涉及行程取消或延誤等因素。 接15宗涉新冠肺炎保險投訴.

  4. 牙科索償 - 個人保險計劃. 個人保險計劃牙科索償. (「卓越」醫療保險計劃) 1. 下載及填妥索償表格. 2. 準備好所有證明文件. 3. 在求診/治療日期起90日內提交索償表格及所有相關證明文件. 4. 當收妥所有所需文件後我們將於7個工作天內處理您的索償申請. 5. 索償一經批核,您將收到我們的確認信件及/或電郵. 索償表格. 牙科索償表格. 證明文件清單. 由您及您的主診牙科醫生填寫的牙科索償表格. 醫療費用收據正本 ( 包括按金收據) 請提供其他保險公司之賠償結算通知 (如適用) 提交索償. 郵寄:將已填妥的索償表格及所有證明文件投遞至申請表上所列的郵寄地址。 聯絡資料. 電話號碼: (852) 2867 8686. 電郵地址: healthcare@axa.com.hk.

  5. 牙齒保險理賠可以分為三大類. 意外醫療險(意外傷害險) 醫療險 ( 實支實付或手術險 ) 牙齒專屬保單. 手機閱讀時,表格可左右移動 . 1.意外醫療. 需因「意外」而導致牙齒斷掉或損毀,符合「外來、突發、非疾病」等必要性裝置假牙,意外醫療可以檢附診斷書、醫療收據、X光片、病歷,提出理賠申請。 舉例來說有位幼童,將玩具放到嘴裡咬,不小心將乳牙牙齒咬斷,使用鎮靜麻醉、拔除牙根、縫合及佩戴牙套,符合意外險的理賠條件,即可申請理賠。 2.醫療險. 如投保的是實支實付醫療險,條款無除外不賠(如將牙科除外)、無限制健保 2-2-7 手術(牙醫手術於健保 3-3-1),且診斷書有「麻醉、切開、縫合」字樣、保險公司多融通給付,有機會獲得理賠。

    • 點解醫療保險好難Claim?第一個常見理由是投保時,客戶未有主動披露「重要事實」(Material facts),例如漏報過往病歷,因而令保單失效或索償被拒。
    • 索償期限、等幾耐收到錢?醫療保險索償限期,通常為出院或手術後30日至90日,視乎保險公司政策。收到文件後,保險公司將進行審查和批核。保險公司一般對於投保後兩至三年內的索償(即早期索償)較為嚴格,或會向醫管局或相關醫療機構查詢病人病歷資料,因此賠償時間最少需要8至12個星期。
    • 索償文件清單?如欲索償住院醫療開支,保單持有人須於該指定日期內提交索償表格及證明文件,一般包括:索償表格(部分須由主診醫生填寫,並附有醫院蓋章);
    • 「出院免找數」須預先批核?不少醫療保險均標榜提供「出院免找數」服務,讓入院時只需帶備保險公司醫療卡,免卻客戶現金流和辦理索償手續煩惱。不過,該服務多數只限於網絡醫生及醫院,而且須預先指定工作天之前,向保險公司預先申請。
  6. eClaims網上索償服務. 門診和住院索償不多於3,000港元? 這服務會節省您不少時間。 個人保障索償程序. 按照您的需要,一一為您介紹個人保障索償的準備和步驟。 團體醫療保障索償程序. 想提出團體醫療保障? 我們可從這裡開始,詳細了解。 周年個人保險賠償報告. 宏利去年的理賠數據及分析資料您可一目了然清晰了解。 預先評估及免找數服務. 宏利預先評估及免找數服務助您為醫療開支更有預算。 表格. 您所需要的索償表格,都可以在這裡找到。 個人保障索償表格. 團體醫療保障索償表格. 常見問題. 索償需要遞交甚麼文件? 有沒有程序清單可供參考? 我可怎樣得知索償進度和紀錄? 我會怎樣收到理賠金? 我可以從哪裡找到保單保障範圍及金額? 其他索償問題.

  7. 2021年8月27日 · 理賠方式. 一般而言傳統保險公司都只接受書面索償申請員工需要自行到網頁下載或向保險經紀索取程序相對繁複。 如果接受專科門診服務的話,還必須提供註冊醫生簽發的轉介信,以及到醫療網絡內指定的診所求診,否則未能 100% 獲賠。 而 Bowtie 作為全港首間純網營運的虛擬保險公司,致力化繁為簡,從投保到索償,受保人都無需與第三者聯絡,一系列程序皆能在網上處理,簡單上載證明文件後,最快 5 個工作天內就能收取賠償金額。 不僅如此,Bowtie 為了方便客戶,即使受保人未有經註冊醫生書面轉介,也可就普通科、中醫、門診專科、牙醫及身體檢查等項目申請索償。 現在投保 Bowtie 公司醫療保險計劃的話,還會附上 BowtieGo 會籍,員工能無限次以會員專享價在網絡診所就醫,立即按此了解更多!