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- 此型頸椎病多由椎間盤退便骨刺增生，頸椎關節和韌帶的鬆動、錯位，造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起以頭、頸、肩、臂、指疼痛為主的症候群。 而在臨床症狀之表現則常見頸枕肩背、頭頂或手臂、手指有放射性疼痛或同時伴有感覺異常。 症狀通常於夜間睡眠或晨起加重，時好時壞，會反覆發作。
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神經根型頸椎病介紹. 神經根型頸椎病亦較為多見，因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致，其表現為與脊神經根分佈區相一致的感覺、運動及反射障礙，預後大多較好。. 頸椎病包括：頸型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病 ...
- 概述
- 病因
- 發病機制
- 臨床表現
- 檢查
- 診斷依據
- 基本診斷方法
- 定位診斷
- 治療
- 預後
本型亦較為多見，在急性期，患者頸部因疼痛活動明顯受限。主要原因是受累關節突關節呈急性炎症，關節滑膜及關節囊炎性腫脹，常合併關節積液，鄰近的神經根及竇椎神經支受到刺激，病人多有頸肩部肌緊張，部分病人頸肩部腫脹。 慢性發病病人，頸部向患側旋轉活動時，由於受累關節移位，故常呈不同程度活動受限，頸部後伸運動因單側或雙側脊神經根受刺激或受壓所致，其表現為與脊神經根分布區相一致的感覺運動及反射障礙，預後大多較好。
髓核的突出或脫出，後方小關節的骨質增生或創傷性關節炎，鉤椎關節的骨刺形成，以及相鄰的三個關節(椎體間關節、鉤椎關節及後方小關節)的鬆動與移位等均可對脊神經根造成刺激與壓迫。此外根管的狹窄、根袖處的粘連性蛛網膜炎和周鄰部位的炎症與腫瘤等亦可引起與本病相類同的症状。
由於本型的發病因素較多，病理改變亦較複雜，因此視脊神經根受累的部位及程度不同其症状及臨床體征各異如果以前根受壓為主則肌力改變(包括肌張力降低及肌萎縮等)較明顯；以後根受壓為主者則感覺障礙症状較重。但在臨床上兩者多為並存，此主要是由於在狹小的根管內，多種組織密集在一起，大家都難有退縮的餘地。因此，當脊神經根的前側受壓時在根管相對應的後方亦同時出現受壓現象。其發生機制，除了由於作用力的對沖作用外，也是由於在受壓情況下局部血管的淤血與充血所致，彼此均受影響。因此，感覺與運動功能障礙兩者同時出現者居多。但由於感覺神經纖維較為敏感，因而感覺異常的症状會更早地表現出來。 本型頸椎病引起各種臨床症状的機制有三： 一是各種致壓物直接對脊神經根造成壓迫牽拉以及局部繼發的反應性水腫等，此時表現為根性症状； 二是...
1.頸部症状 視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由於局部竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者，則頸部症状較輕微，甚至可無特殊發現。 2.根性痛 最為多見，其範圍與受累椎節的脊神經根分布區域相一致(圖1)。此時必須將其與乾性痛(主要是橈神經干、尺神經干與正中神經干)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區別。與根性痛相伴隨的是該神經根分布區的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。 3.根性肌力障礙 以前根先受壓者為明顯早期肌張力增高，但很快即減弱並出現肌萎縮。其受累範圍也僅局限於該脊神經根所支配的肌組...
在急性期，患者頸部因疼痛活動明顯受限。主要原因是受累關節突關節呈急性炎症，關節滑膜及關節囊炎性腫脹，常合併關節積液，鄰近的神經根及竇椎神經支受到刺激，病人多有頸肩部肌緊張，部分病人頸肩部腫脹。 慢性發病病人，頸部向患側旋轉活動時，由於受累關節移位，故常呈不同程度活動受限，頸部後伸運動也可受限。 （1）觸診 後頸部棘突及軟組織檢查所見，在對寰椎橫突及頸2～頸7棘突觸診檢查時，可發現患椎多有病理性移位。在寰椎，表現為患椎橫突向一側後方旋轉移位，壓痛；對側橫突移向前方，局部有空虛感。在頸2～頸7，患椎橫突向一側呈旋轉和側方移位，患側叉溝部骨片壓痛；移位側患部上一頸椎的下關節突隆起，關節囊腫脹、壓痛。患側頸肌緊張，移位對側下關節突關節有輕度壓痛。 寰、樞椎旋轉時，從其後弓穿出的枕大神經如受累，寰、樞...
根據第二屆頸椎病專題座談會紀要和國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》，神經根型頸椎病的診斷依據有以下幾點： 年齡23-65歲； 頸、肩、臂疼痛或麻木，向上肢或枕部放射； 頸部活動時症状加重； 頸椎旁壓痛； 肩及上肢感覺障礙、肌力下降； 壓頸試驗或臂叢神經牽拉試驗陽性； 影像學檢查異常。
1.具有較典型的根性症状，包括麻木及疼痛等，且其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。 2.壓頸試驗與上肢牽拉試驗，多為陽性，痛點封閉無顯效，但診斷明確者勿需做此試驗。 3.上肢腱反射檢查，主要檢查肱二頭肌及肱三頭肌腱反射。支配肱二頭肌的主要神經為頸6神經，肱三頭肌為頸7神經。在早期病變，這些神經根如受到刺激可呈現腱反射活躍，損害性病變則腱反射減退或消失。 4.影像學檢查 ，X線平片可顯示頸椎曲度改變、椎節不穩及骨刺形成等異常所見，MRI檢查可清晰地顯示局部的病理解剖狀態，包括髓核的突出與脫出、脊神經根受累的部位與程度等。 5.一致性 ，臨床表現與影像學上的異常所見在節段上一致 6.除外診斷 ，應除外頸椎骨骼實質性病變(結核、腫瘤等)，胸腔出口症候群，腕管症候群，尺神經、橈神經和正中神經損傷，肩...
根據上述幾點，一般即可作出初步診斷。但由於診斷和治療特別是手術治療的需要，要求作出定位診斷。具體的定位診斷如下： 頸3神經根 由於頸3神經根後根神經節靠近硬膜囊，易受增生肥大的頸3鉤突和上關節突壓迫，而頸2～3椎間盤突出則不易對神經根形成壓迫。疼痛劇烈、表淺，由頸部向耳廓、眼及顳部放射，患側頭部、耳及下頜可有燒灼、麻木感。體檢有時可發現頸後、耳周及下頜部感覺障礙。無明顯肌力減退。 頸4神經根 常見，以疼痛症状為主，疼痛由頸後向肩胛區及胸前區放射，頸椎後伸可使疼痛加劇。體檢時可見上提肩胛力量減弱。 頸5神經根 感覺障礙區位於肩部及上臂外側，相當於肩章所在部位。主訴多為肩部疼痛、麻木、上肢上舉困難，難以完成穿衣、吃飯、梳頭等動作。體檢時可發現三角肌肌力減退，其他肌肉如岡下肌、岡上肌及部分屈肘肌也...
頸椎牽引
神經根型頸椎病的治療方法，應該首選保守治療。而保守治療方法裡邊分為緩解症状的方法與療程治癒兩大類，頸椎牽引是頸椎病非手術治療的有效緩解症状措施之一，其作用機制可歸納為以下幾個方面： (1)增寬椎間隙、恢復頸推的穩定性及其正常生理功能。 (2）緩解肌肉痙攣，剝離、松解粘連組織，消除炎症、水腫。 (3）牽開嵌頓的關節囊，以促進椎體滑脫和鉤椎關節錯位的整復。 （4）增大推間孔、椎間隙，牽開有皺褶或骨化的韌帶，使受壓的神經根、脊髓得以緩解，改善其血液供應，有助於神經組織功能的恢復。 (5）牽引後每個椎間隙可增寬2.5-5毫米，有利於突出椎間盤（髓核及其纖維環組織）複位。 (6)牽開迂曲的椎動脈，恢復頸椎與椎動脈長度的比例關係，保持推動脈通暢，維持正常腦血液供應，恢復正常腦組織功能。
物理治療
物理治療，應用天然或人工製造的聲、光、電、熱、磁等物理因子作用於人體，達到防治疾病的方法，稱為物理療法，簡稱理療。用超聲波、紅外線、電療、熱 療等，可產生促進炎症消退，吸收水腫的作用，緩解症状。
外用止痛藥
就是將中藥運用於頸椎病患處的一種治療方法，我們經常說的頸椎病貼膏藥治療就是頸椎病中藥外治法其中之一。頸椎病外治方法使用簡單方便，對於緩解頸椎病症狀效果確切，但是也存在一些副作用如皮膚過敏、皮膚損傷等問題，請在醫生指導下使用為宜。用於頸椎病外治的中藥按照藥物的劑型可分為：敷貼藥、搽擦藥、濕敷藥與熱熨藥幾種。
1.因單純性頸椎髓核突出所致者，預後大多良好，治癒後少有複發者。 2.髓核脫出已形成粘連者則易殘留症状。 3.因鉤椎關節增生引起者，早期及時治療預後多較滿意如病程較長，根管處已形成蛛網膜下隙粘連時，則易因症状遷延而使療效欠滿意。 4.因骨質廣泛增生所致的根性痛者不僅治療複雜，且預後較差。
2019年8月8日 · 神經根型頸椎病在所有頸椎病中所占的比例最大，主要是因為發生頸椎退化所引起的，頸部病變的部位壓迫到或刺激到神經根，患者經常會感覺到手臂與手指麻木和疼痛。
頸椎病可分為五大類型：軟組織型頸椎病、神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病。 根據健保署統計「神經根型頸椎病」發病率佔六成，若不進行治療，導致頸部神經長期受到壓迫損傷與肌肉萎縮，神經性疼痛也會使血壓升高 ...
醫學上頸椎病是指因頸椎退變引起頸椎管或椎間孔變形、狹窄，刺激、壓迫頸部脊髓、神經根、交感神經造成其結構或功能性損害所引起的臨床表現。 引起頸椎病的原因一般包括頸部的勞損，如長期低頭工作等；外傷，頭頸部的任何損傷都可能導致頸椎病；頸 ...
神經根病變 （英語： radiculopathy ）又稱 神經擠壓 [1] （pinched nerve），是指一或多處神經受到影響而無法正常工作，這可能會導致疼痛 ，無力，麻木或難以控制特定肌肉。. [2] 神經根病變乃導因於脊神經離開脊髓根部後不久就遭受壓迫，也因此疼痛或其他症狀 ...
2019年4月7日 · 神經根型頸椎病. 此型頸椎病多由椎間盤退便骨刺增生，頸椎關節和韌帶的鬆動、錯位，造成對頸神經根的刺激或壓迫而引起以頭、頸、肩、臂、指疼痛為主的症候群。. 而症狀通常於夜間睡眠或晨起加重，時好時壞，會反覆發作。. 常見症狀：上肢痠、痛、麻 ...
