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神經損傷，感染，植入失敗或融合失敗，側彎復發或出現其他變形，下部腰椎的長段融合也可能加速骨骼退化
- 手術的主要風險包括有神經損傷，感染，植入失敗或融合失敗，側彎復發或出現其他變形，下部腰椎的長段融合也可能加速骨骼退化。 相比於直接進行手術，嚴重的側彎在手術前是否值得做矯正器治療仍需考慮。
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脊椎側彎(Scoliosis)是一種脊椎問題，是因為脊椎異常彎曲，進而引發疼痛、呼吸困難。幸好，脊椎側彎大多數的案例都沒有很嚴重，不需要動手術。不過，在比較嚴重的情況下就得開刀，但請不用擔心，因為脊椎開刀手術通常都很安全，而且很有效。
不同種類的脊椎側彎手術會有不同的風險，本篇將告訴你脊椎側彎手術的目的與方式，以及其風險及併發症、對日後生活的影響，最後則教你如何避免脊椎側彎手術。
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手術治療 嚴重的脊柱椎彎患者，可能需要接受手術治療。隨着醫療科技進步，手術的安全性與術後康復速度相較過往大幅改善。一般脊柱椎彎手術分別有： - 脊椎融合手術 以電腦掃描配合電腦導航技術精準地植入螺絲，並能安全地避開神經線。
可能影響手術建議的因素： 側彎的大小. 受脊柱側彎所影響脊柱的位置和範圍. 胸椎平背畸形的增加或減少. 骨骼成熟度和剩餘的生長潛能. 個人因素. 除了考慮側彎的惡化、側彎的大小和美觀問題，患者需要意識到嚴重的側彎可能會減少胸腔內的空間，這有機會導致患者的心肺功能受損。 手術的主要風險包括有神經損傷，感染，植入失敗或融合失敗，側彎復發或出現其他變形，下部腰椎的長段融合也可能加速骨骼退化。 相比於直接進行手術，嚴重的側彎在手術前是否值得做矯正器治療仍需考慮。 於整體平衡、側彎矯正和美觀的角度來講， 矯正器治療對比起在「黃金時間」進行手術並得到最好的結果是考慮的重要方面。 讓患者在結果未明的情況下佩戴矯正器的利弊因人而異。 骨科專科醫生會詳細地解釋關於手術的風險和好處。
傳統治療嚴重脊柱側彎的手術較為複雜，需要在患者背部植入支架及螺絲，以矯正脊骨，由於手術時間長，麻醉及流血風險亦相應增加，而手術切口大，患者亦需要較長時間康復。 但不少長者同時患有骨質疏鬆症及其他長期疾病，進行大手術的風險會較高。 因此，術前檢查及評估十分重要，醫生會視乎患者的健康狀況，選擇最合適的治療方案，以免患者承受不必要的風險。 術前處理包括檢查心、肺及其他主要器官的功能和骨質密度等；骨質疏鬆嚴重者或需先注射「 補骨針 」再接受手術。 如側彎情況尚未算嚴重，簡單的減壓手術已足以處理問題。 近年，港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系積極發展治療退化性脊柱側彎的微創技術，以降低上述手術風險和加快復元。
2024年5月14日 · 病人手術後 (1) 手術的主要目標是將彎曲的脊柱融合，從而防止脊柱側彎惡化。 患者成年後如果側彎惡化的風險增高，則應考慮手術治療。 這類人包括 Cobb 角 >40–45° 的患者。 這些患者接受融合治療的目的是預防肺容量減少和肺部變形等長期不良結果，並減少變形程度和恢復脊柱的正常位置。 矯正變形的主要風險包括有神經損傷，其術中發生率約為 0.05%。 約有 1-2% 患者會發生早期或晚期感染，約 1% 會發生植入失敗或融合失敗，約 1% 患者會復發或出現其他變形。 涉及下部腰椎的長段融合也可能加速骨骼退化。 病人手術前 (2) 病人手術後 (2) 矯正中用的植入物包括有固定脊柱並將其連接到支杆上矯正位置的掛鉤、導線、導絲和螺絲。 彎曲段的融合需要 6-12 個月。
通常造成成年人脊椎側彎，有3大原因：延續自年幼時期的脊椎側彎、來自於突發性的發炎或肌肉痙攣所造成（此為暫時性側彎），與來自於骨頭及椎間盤的退化或骨質疏鬆。 一般來說， 背痛是成年側彎患者的第一個徵兆 。 而其疼痛可能來自於骨頭的損害，成年人因為脊椎彎曲累積的時間較長，脊椎椎體及椎間盤產生變形、脊椎周圍的韌帶及肌肉因為側彎的脊椎偏位也會產生拉扯或縮短。 導致脊椎調適日常生活的動作能力變差而出現不同種程度的疼痛。 在矯正時除了要考慮側彎所造成的脊椎不對稱外，還必需確認側彎當事人的症狀、年齡、及關節退化的程度等。 另外，彎曲的脊椎可能會對周圍的神經產生壓力，造成下肢肌肉無力、麻痛，若是已經出現神經壓迫的症狀就不宜貿然接受側彎矯正治療。
