醫療保險 保費 相關
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医疗保险一般指 基本医疗保险 ，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项 社会保险 制度。 通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。 2019年3月， 国务院办公厅 印发的《 关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见 》，2019年底前实现 生育保险 和职工基本医疗保险合并实施。 [9]
它是继城镇 职工基本医疗保险制度 和 新型农村合作医疗 制度推行后，党中央、国务院进一步解决广大 人民群众 医疗保障问题，不断完善 医疗保障制度 的重大举措。 它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。 这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义，指明了中国社会保险制度改革的方向。 1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标，国务院决定，从2007年起开展 城镇居民基本医疗保险 试点。 2016年1月12日，国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。 [1]
通过 用人单位 和个人缴费，建立 医疗保险基金 ，参保人员患病就诊发生 医疗费用 后，由 医疗保险经办机构 给予一定的 经济补偿 ，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的 经济风险 。 中文名. 国家基本医疗保险. 批准单位. 国务院. 类 型. 制度. 发布时间. 1998年12月. 目录. 1 简介. 综述. 是建立合理负担的共同缴费机制. 是建立统筹基金与个人帐户. 是建立统帐分开、范围明确的支付机制. 是建立有效制约的医疗服务管理机制. 是建立统一的社会化管理体制. 2 基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围. 服务项目类. 非疾病治疗项目类. 诊疗设备及医用材料类. 治疗项目类. 其他项目. 3 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围.
《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准，分为凡例、西药、中成药、协议期内谈判药品、中药饮片五部分。 [1] 2023年12月13日，国家医保局公布，2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作现已顺利结束。 本次调整，共有126个药品新增进入国家医保药品目录，1个药品被调出目录。 143个目录外药品参加谈判或竞价，其中121个药品谈判或竞价成功，谈判成功率为84.6%，平均降价61.7%，成功率和价格降幅均与2022年基本相当。 本轮调整后，国家医保药品目录内药品总数达到3088种，其中西药1698种、中成药1390种；中药饮片仍为892种。
2016年12月底前出台. 目录. 1 指导文件. 2 实施时间. 3 问题答疑. 4 缴费时间. 湖南. 浙江. 5 统计数据. 6 相关政策. 7 改革成果. 指导文件. 播报. 编辑. 国务院2016年1月12日发布《 国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见 》国发〔2016〕3号。 [1] 2018年，国家医保局、财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委联合发布《 关于做好2018年城乡居民基本医疗保险工作的通知 》 [2]。 2020年06月10日，国家医保局、 财政部 、 国家税务总局 联合发布《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（医保发〔2020〕24号） [3]。 实施时间. 播报. 编辑.
医疗 社会保险 是指 社会劳动者 因疾病、受伤或生育需要治疗时，由社会提供必要的 医疗服务 和物质保障的一种制度，又称“ 公费医疗 ”，简称“ 医疗保险 ”。 医疗社会保险是社会保险体系的重要组成部分，它与其他社会保险既有联系，又有区别。 医疗社会保险保障公民的身体健康，与养老、失业、工伤、生育等其他保险一起，共同对劳动者的生、老、病、死、残起着保障作用。 中文名. 医疗社会保险. 外文名. Medical insurance. 别 名. 公费医疗. 类 别. 保险. 目录. 1 基本信息. 2 医疗特点. 3 居民医保. 简介. 建立. 试点原则. 参保范围. 缴费和补助. 费用支付. 4 提供方法. 基本信息. 播报. 编辑. 医疗社会保险“高压线”
医疗保险制度是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。 医疗保障制度是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排。 [3] 中文名. 医疗保险制度. 定 义. 一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用 医疗保险基金 的制度. 目录. 1 产生原因. 2 中国标准. 3 制度类型. 4 制度发展. 5 基本特征. 6 制度评价. 7 制度整合. 8 创新思考. 9 中国制度创新. 产生原因. 播报. 编辑. 西方国家社会保险制度的建立，大多是从 医疗保险 起步的。
