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醫療險一定要住院嗎?
醫療險有理賠嗎?
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2024年4月30日 · 醫療險是什麼？醫療險怎麼買才對？實支實付、定額給付比較與注意事項？終身醫療險推薦，醫藥費容易造成過大的經濟負擔，因此有不少民眾會選擇事先購買「醫療險」，讓保險理賠補貼一定額度的醫療費用
醫療保險會標榜每年續保或終身保證續保，兩者之間有明顯的分別，每年續保會列明投保人可以每年續保直至投保人年屆某定年歲，但保險公司是有選擇權的，並不代表一定接受你續保。
- 醫療險是什麼？
- 醫療險主要理賠什麼？
- 醫療險理賠 2 大方式：定額給付 vs. 實支實付
- 我該投保醫療險嗎？
- 規劃醫療險前一定要知道的 4 大注意事項
「醫療險」專門理賠住院治療期間的花費，由於「住院」通常為理賠前提，所以又稱「住院醫療險」，保期分為定期、終身。醫療險依照理賠方式大概可以分為兩個種類：「定額給付型」和「實支實付型」，兩種理賠方式也常常被提出來討論，因為依據不同狀況，理賠金額不同，後續也會詳細的跟大家說明差別。
「醫療險」主要支付因意外、疾病住院的醫療開銷，讓住院期間的金額損失降到最低。過往，大多數醫療險都是以「住院」為前提進行理賠，一般無需住院、僅門診花費的小病痛，醫療險不會進行支付，但隨著科技與醫學進步，許多小手術都不需要住院，只需要幾個小時就能回到家中休養，就不被涵蓋在「住院理賠」範圍，為了因應這類情況，許多醫療險保單也跟著進步，增設了「門診手術」和「門診手術雜費」等理賠，所以貸鼠先生也建議大家可以挑選有這類門診保障的保險商品，比較符合目前多數的醫療需求！
大家投保「醫療險」，可能理解醫療險主要是以住院醫療為主要保障，所以當在保險生效期間，有因疾病、意外住院，保險公司就會依約進行理賠。不過住院醫療險的給付方式有分成：「定額給付」和「實支實付」兩種類型，以下會詳細敘述兩種理賠方式的差異。
許多人在規劃保險時，會因為擔心負擔高額保險費，所以選擇不投保醫療險，但其實保險就是幫忙保人轉嫁風險，雖然台灣民眾已經擁有健保制度，可以大致抵銷掉醫療負擔，但是「醫療險」就是專注理賠健保不能給付的項目，所以在保險規劃時，建議將醫療險納入必買清單，但也因為每個人對於醫療險的需求不同，應該要依照性別、年齡、職業、家庭及財務等層面評估。
實支實付轉日額
部分實支實付住院醫療險，具有「選擇轉換日額給付」的福利。意思是當保戶住院後，評估沒有雜費、其它支出時，可以選擇改為「日額給付」，改領取依天數計算的定額保險金，看哪個划算就選哪個，可謂相當貼心的新保障。
了解醫療險商品差異
定期醫療險有實支實付也有定額給付的商品，終身險就幾乎為定額給付，所以終身醫療險常跟定額給付型畫上等號。一般民眾在規劃醫療險時，都會希望比較大的醫療支出能順利轉嫁，這點實支實付較合乎需求。且定期實支實付醫療險，不只方便更換、又能支付低保費獲得高保障，所以從反向思考，如果是定額給付型、又是終身醫療險，數十年後，新型療程、重大手術出現時，過往的保單可能就不適用，所以從市場趨勢看來，從兩者中挑選，定期的實支實付醫療險，目前還是比較熱門。
確認是否理賠門診用藥
醫療險是以住院為前提進行理賠，所以除非有特別註明，不然一般是沒有給付非住院的花費，去醫院門診拿藥就是常見問題。例：罹癌須固定服用標靶藥物，但因為沒有住院，無法無法理賠藥物花費。這方面的風險必須額外依靠癌症險、重大疾病、重大傷病等一次性給付的其它保險才可以。
買醫療保險邊間好？本文教您8大準則比較傳統醫保與自願醫保計劃，助您選擇最適合的醫保，立即了解。
想幫自己及家人規劃醫療保障，但是醫療險商品百百種，到底該怎麼挑選呢？別擔心，最詳細的「醫療險」Q & A 就在這裡，大家常有的醫療險疑惑小編來為各位解答，馬上來看看你的醫療險問題要如何解決吧！
關乎健康的保險種類多，在危疾保險和醫療保險之間，你知道該怎樣選嗎？ 在了解自己有什麼醫療需要前，首先要清楚了解兩者的分別。 一般的「危疾保險」及「醫療保險」都會保障多種類型的疾病或意外引致的受傷，如心臟病、腎衰竭、燒傷、骨折等，雖然兩者在保障範圍上都有異曲同工之妙，但在收費及賠償上卻有所不同。 「危疾保險」：會在受保人患病時提供一筆過的現金賠償，保險公司會慣常每年收取固定保費。 「醫療保險」：則以實報實銷的方式為受保人賠償相關的醫療開支，保費則會隨着受保人年齡每年遞增。 如受保人有多於一份醫療保險，而首份保單未能賠足全部治療費用，便可依據其他醫療保險的保單索償。 然而，在危疾保及醫療保當中，更可再分為「一般危疾或癌症危疾」及「一般醫保或癌症醫保」。
